新型冠状病毒肺炎患者心理护理的经验与体会

新型冠状病毒肺炎患者心理护理的经验与体会

郭莉①,,王菲通讯作者,,胡珊②,贺梅②,祝洁莉②

空军杭州特勤疗养中心疗养二区 310012

摘要：新型冠状病毒肺炎疫情给世界其他地区带来了巨大压力，并对每个人产生了心理上的巨大影响。由于确诊新冠肺炎患者以及与确诊患者存在密集接触等情况都需要被隔离检测并治疗，随着病情的快速发展与病毒不断变异，患者在遭受着生理痛苦的同时也面临着巨大的心理压力。因此在这种情况下，医院的护理人员不仅要负责患者的身体康复，还要负责患者心理情况的稳定。

关键词：新型冠状病毒肺炎；患者心理护理；经验体会

引言：2019年12月，我国湖北省武汉市首次爆发新型冠状病毒肺炎疫情，随着春节返乡地进行，疫情逐渐向全国蔓延。新型冠状病毒的高传播性导致民众巨大的心理负担，被确诊的病人必须在医院进行隔离和治疗。当病人不了解这种疾病时，就容易产生焦虑和其他不良情绪，这种不良情绪不仅会影响病情康复，还会使民众的紧张情绪愈演愈烈。因此临床治疗新型冠状病毒时必须关注病人的心理问题，采取支持性的心理措施，让病人对自己的康复充满信心。

一、新型冠状病毒肺炎患者的心理状态

（1）紧张和焦虑情绪

导致病人精神状态紧张的原因主要有两个方面。一方面，是通过医院隔离环境造成，由于新型冠状病毒的主要是通过呼吸道飞沫进行传播，被确诊的病人入院后必须进行隔离治疗。由于缺乏家庭成员的支持，患者也时刻担心自己和家人的健康，具体表现会很紧张、焦虑。另一方面，患者也承受着对死亡的恐惧和对不被安排健康出院的恐惧。如今，随着互联网信息的发展，民众随时随地可以看到有关新型冠状病毒的相关信息，而一些负面新闻对确诊患者来说无疑是一个沉重的心理负担，会严重加大患者的不良情绪。

（2）躁动不安

除了疾病本身造成的不适外，隔离病房的环境也会影响病人的精神状态。特别是当新型冠状病毒肺炎患者的病情出现恶化时，患者会表现出明显的烦躁，不断在房间里踱步，并经常询问护理人员自己的病情，增加沉重的心理负担。

（3）漠不关心

入院后，一些病人发现很难适应医院的生活，没有亲属的陪伴，而且话很少，久而久之变得自我封闭。一些老年患者还感到非常内疚，内心有很大的心理负担，因为他们会觉得是自己的行为感染了其他患；有些老年患者则是不了解相关政策，担心治疗费用过高，而给子女带来更多的负担。以上几种情况均会使病人变得淡漠，不愿与他人交谈，甚至于对生命感到疲倦等。

二、心理护理具体措施

（1）信息支持：信息支持是指医院为帮助患者了解新冠病毒发展的最新信息，包括病毒防控进展、药物疗效、治愈病例数等，使病人对传染病控制和自我痊愈更有信心，提高对患者的可控性。信息支持应该是及时和全面的，医院可以使用两种方法向病人提供信息：线上信息和线下资料。线上患者可下载相关平台或关注医院微信，建立微信患者群、内网等网络平台，以文字、图片、视频等形式第一时间向患者提供疫情信息。线下可以通过广告、报纸等信息向患者介绍疫情的预防和控制，让患者了解疫情的发展、治疗成功案例等情况。

（2）工具性支持：工具支持是指医院向住院病人提供设备和人员支持，以满足患者在医院隔离或治疗时的各种合理需求。在此过程中，医院需要对所有物资进行整体管理和分配，以确保病房内有足够的防护设备，防止病人治疗过程中出现医院获得性感染，并避免因消耗品短缺而降低病人的心理安全感。医院会配备电视机、收音机和其他娱乐设备，这样病人就可以在住院期间看电视、听音乐或做运动来转移注意力，帮助患者缓解或消除不良情绪。

（3）心理支持：对自己的病情不了解的病人或知道周围出现死亡案例的病人，可能会在治疗期间乃至日后很长一段时间都存有心理压力，更容易产生焦虑和抑郁等负面情绪，从而影响患者控制自己病情发展的能力。心理护理是医护人员在病人住院期间对其表示爱护和培养信任感的一种方式。护理人员在护理病人时，不仅要了解病人的心理活动，还要掌握一些沟通技巧，通过适合病人年龄、性格、兴趣和教育水平的语言、行动为病人提供情感安慰和心理支持。护理人员可以通过谈论病人的爱好等来转移病人的注意力。如果病人沉默寡言，可以通过提问和引导与他们沟通，帮助他们了解自己的问题，并向护理人员敞开心扉。护理人员在与病人沟通时，不要提出消极的建议，要耐心地引导患者度过暂时的孤独期，并通过温暖的言行给予情感上的支持。

（4）评价支持：评价支持意味着在治疗期间，护理人员承认、重视、赞扬和鼓励隔离治疗的病人。对积极配合治疗和护理的患者，可及时得到医护人员的表扬，可以通过颁发小红花和贺卡鼓励患者继续积极配合工作，使患者对康复充满信心。对那些承受着心理压力，不配合治疗和护理的病人，应耐心地、温和地指出，教会他们适当的行为，鼓励他们配合完成各项工作，而不是急于进行指责。

（5）急危重症支持：对于一些急危重症患者不仅需要临床治疗和维持生命的护理，还需要心理支持。有些病人可能会拒绝治疗，因为他们对自己的疾病感到沮丧，担心自己会成为家庭和社会的负担。在这种情况下，护士尽量理解病人的内心感受，主动分析继续治疗对病人的利弊，并告诉患者配合治疗也是对国家防疫的贡献，从而消除患者的疑虑，让患者有责任感和义务感。由于疾病的严重性，高危患者会采用面罩吸氧、高流量鼻导管吸氧和无创呼吸机进行护理。有些病人从一开始就拒绝使用无创呼吸机，不配合治疗，护士需要注意到这一点，并耐心地向他们解释疾病的治疗过程，要求患者积极配合使用呼吸机的方法，在此过程中护理人员可以向患者举一些出院病人的具体例子，这可以让患者更有信心战胜疾病。

三、新型冠状肺炎患者心理护理的体会

在隔离病房里，医护人员穿着沉重的防护设备，这可能会影响护士的感官能力，使其难以开展护理工作，并在一定程度上限制了行动，且大多数病人会在治疗过程中讲当地方言，这对于其他地区前来支援的医务人员也带来了不小的挑战。

作为心理护理的一部分，病人在入院时需要受到责任护士及主治医生的热情。相关护理人员有必要主动缓解病人第一次进入陌生环境时的紧张情绪，帮助他们熟悉医院和病房环境，以促进患者对于护理人员的信任。由于患者是独特的个体，其对心理压力的承受力和对疾病的认知与患者的教育程度、家庭背景和社会地位有关，因此护士在日常沟通中需要了解患者的一般情况，采用有针对性的沟通策略。

四、结束语

总而言之，许多新冠肺炎患者在治疗过程中都不同程度地会出现孤独感，并产生怨恨，同时许多患者还在不断抱怨，后悔自己的疏忽、责怪别人、甚至责怪上帝、责怪自己的运气不好等等。这些患者容易被激怒，喜欢发脾气，因此要求医生和护士需要了解新冠肺炎患者的社会心理活动和情绪变化，并表示理解和同情。护理人员需要适应个别病人的特殊情况，解释只要积极治疗，疾病并不可怕，告知患者隔离的重要性，并耐心地指导患者适应这种隔离生活。

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