个性化优质护理对胆囊结石患者术后心理状态及疼痛程度的影响

个性化优质护理对胆囊结石患者术后心理状态及疼痛程度的影响

冯慧

成都市双流区第一人民医院 普外科病区  四川成都 610200

[摘要]目的：探讨个性化优质护理对胆囊结石患者术后心理状态及疼痛程度的影响。方法：纳入对象为本院2020年12月-2021年11月期间诊治的88例胆囊结石患者，所有患者均实施手术治疗，根据护理方式不同分组，采用常规护理患者为对照组，44例，在常规护理基础上实施个性化优质护理干预患者为观察组，44例，对比两组护理前后SAS评分、SDS评分以及VAS评分变化情况。结果：与护理前相比，两组患者护理后SAS评分和SDS评分均有所降低，且观察组降低更加明显，两组相比有统计学意义（P<0.05）；术前两组VAS评分相比无显著差异（P>0.05），术后不同时间，观察组VAS评分均明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对胆囊结石手术治疗患者实施个性化优质护理干预，效果好，值得推广。

关键词：胆囊结石；个性化优质护理；SAS评分；SDS评分；VAS评分

手术是治疗胆囊结石的主要手段，一般可以取得不错的治疗效果，但是手术治疗同时，也会对患者生理和心理等方面造成一定的负面影响，这不利于术后康复，因此，围术期配合实施有效的护理干预措施至关重要[1]。本文选取胆囊结石患者88例作为研究对象，探讨个性化优质护理对胆囊结石患者应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本研究共选取患者88例，选取时间2020年12月-2021年11月，根据护理方式不同分组，各44例。对照组：男性28例，女性16例，年龄31-79岁，平均（49.54±5.45）岁；观察组：男性29例，女性15例，年龄32-77岁，平均（49.11±5.34）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理。在此基础上，观察组实施个性化优质护理，如下：（1）健康宣教和心理护理。护士通过健康手册、视频等多种方式提高患者对自己疾病的了解程度，认识到主动配合治疗的重要性。同时，积极与患者沟通交流，与患者构建良好关系，引导患者倾诉心声，针对性疏导患者负面情绪，并教授患者情绪自我调节方法，促使患者保持健康心态。（2）个性化护理。除了对患者实施常规围术期护理，还需要根据患者的具体情况执行相应的护理措施，如患者合并高血压、糖尿病等，需要在术前积极干预，以达到手术标准，避免对手术治疗产生不利影响。（3）疼痛护理。对于存在排尿障碍患者，需要使用热的毛巾热敷小腹，诱导排尿。对于疼痛较轻患者，采用转移患者注意力方式减轻患者疼痛感。必要时按照医嘱使用杜冷丁50mg进行止痛。（4）引流护理。密切关注引流管引流情况，确保引流通畅，注意观察引流液的颜色、引流量以及性质等，如引流液为黄褐色，且流量大，怀疑胆瘘，如为鲜红色，且流量大，则怀疑腹腔出血，出现任何异常，均需要及时通过医生护理。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组护理前后SAS评分和SDS评分变化情况。SAS评分：焦虑评分，分数降低表示焦虑情绪改善；SDS评分：抑郁评分：分数降低表示抑郁情绪改善[2]。（2）比较两组术前和术后不同时间VAS评分情况。VAS评分：疼痛评分，0-10分，分数与疼痛程度成反比[3]。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理前后SAS评分和SDS评分变化情况比较

    护理后观察组SAS评分和SDS评分降低更加明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SAS评分和SDS评分变化情况比较（分，x±s）

2.2两组手术前和手术后不同时间VAS评分变化比较

   护理后观察组患者VAS评分降低明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组手术前和手术后不同时间VAS评分变化比较（分，x±s）

3讨论

胆囊结石属于肝胆外科常见的一种疾病，该疾病具有变化快、容易反复发作等特点，因此在积极进行手术治疗的同时还需要配合实施有效的护理干预措施。常规护理虽然也可以一定程度上改善预后，提高患者的满意度，但是对于胆囊结石患者负面情绪严重以及术后疼痛严重问题的改善作用不大，在这种情况下，我院对部分患者尝试采用个性化优质护理服务，取得了不错的护理效果。个性化优质护理是一种优质的护理模式，可以为患者提供更有针对性的护理服务，从而有利于提高护理的有效性，实现改善患者心理状况、减轻疼痛感的目标[4]。

本文研究发现，护理后，观察组SAS评分、SDS评分和VAS评分下降更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与徐崇娟[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对胆囊结石手术治疗患者实施个性化优质护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对胆囊结石手术治疗患者实施个性化优质护理干预，效果好，可以有效缓解患者负面情绪，减轻患者痛苦，值得推广。

参考文献：

[1]邹静. 腹腔镜下胆囊切除的围手术期护理体会[J]. 中国医药指南,2019,17(19):168-169.

[2]王珠琳,李静,高建蕾. 优质护理服务对急诊胆囊结石患者心理及疼痛影响分析[J]. 特别健康,2021(11):237-238.

[3]郑旭. 优质护理在胆囊结石腹腔镜手术围术期的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(12):1679-1680.

[4]闫小娟. 个性化全面优质护理对胆囊结石择期手术患者术前焦虑、VAS评分及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(2):251-253.

[5]徐崇娟. 个性化优质护理对胆囊结石患者术后焦虑情绪及疼痛程度的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(7):1149-1150.