针对性护理在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果分析

 针对性护理在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果分析

董心雨

乐山市人民医院  四川省乐山市614000

摘要 目的 分析针对性护理在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 抽取我院2020年4月至2021年6月间收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受针对性护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 心功能指标，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的的指标均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对扩张型心肌病合并心力衰竭患者实施针对性护理的价值较高，可推广。

关键词 针对性护理；扩张性心肌病；心力衰竭

扩张型心肌病是诱发心衰、心律失常和猝死的常见因素，大部分患者无明显临床症状，仅在病情加重后，出现呼吸困难，甚至休息状态下也会发生气促，部分患者还会伴有阵咳、咳泡沫样痰液的情况，如患者伴有心力衰竭，则会进一步危害心功能，影响心理状态，增加病死率[1]，因此，在救治的过程中，需要通过科学的护理指导，确保诊疗流程的顺利开展，提升预后。为了证实这一科学护理模式，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为我院2020年4月至2021年6月间收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中包括14名女性患者与16名男性患者，年龄范围：45岁-68岁，平均（56.33±3.21）岁。

观察组：本组30例中包括15名女性患者与15名男性患者，年龄范围：46岁-67岁，平均（56.54±3.03）岁。

以上患者资料对比结果显示（p>0.05），即对比无统计学差异性。

1.2方法

患者入院后，均采用扩张血管药物、利尿剂、血管转化素抑制剂、正性肌力药物等常规治疗。

对照组：常规护理：遵医嘱对症用药，加强患者合理用药指导，并叮嘱日常注意事项，监测病情变化。

观察组：针对性护理：（1）健康教育：用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的发病机制、诊疗方案、危害性以及预后等，使患者对自身病情有基础的了解，并做好日常防范工作，例如：根据天气的冷暖，增减衣物，预防上呼吸道感染以及感冒等（2）心理护理：倾听患者的主诉，分析患者的需求，辅以对症心理疏导，如患者自制能力较强、学历较高，需要强化健康教育，使患者正视自己的病情，如患者理解能力不佳，承受能力不强，则需要逐渐渗透患者的病情，使其缓慢接受，并鼓励患者多听音乐、多看电视，缓解患者的负性情绪（3）药物指导：向患者讲解药物的种类以及正确的药物剂量，并观察患者用药的反应，例如：有无血压快速下降、皮肤是否干燥等，并加强血电解质的定期监测 （4）运动护理：根据患者的实际耐受性制定对症运动方案，从轻运动逐渐增加运动量，从简单动作逐渐过渡至复杂动作[2-3]，逐渐提升患者的运动耐受性，并于运动中注意观察患者的表现（5）出院护理：评估患者的院外护理方案，加强随访工作，叮嘱患者劳逸结合，帮助其养成科学的生活方式，确保良好的睡眠和饮食习惯。

1.3观察指标

心功能指标：左室射血分数、每搏输出量以及心输出量。

护理满意度：利用问卷进行调查统计，结果分为：非常满意、基本满意与不满意。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 心功能指标

如下表一所示，心功能指标，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的的指标均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  心功能指标 （±s）

2.2 护理满意度

    如下表二所示，护理满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  护理满意度 n（%）

3讨论

扩张型心肌病的致病因素尚不明确，且无特效药物干预，只能通过血管紧张素抑制剂等相关药物延缓病情的发展，降低死亡率，但如患者配合程度不佳，则会影响药物的依从性，产生较差的预后。有研究表明，针对性护理干预可以根据患者的实际情况制定对症的护理方案，取得理想的效果，遂本文进行如下研究。

本文对比结果可知，针对性护理的干预价值明显优于常规护理，原因在于，针对性护理的所有护理操作流程均具备对症性[4]，可以通过药物护理来保证患者合理用药，避免一系列不良反应发生，通过病情监测，及时发现异常情况，通过心理疏导缓解患者的负性情绪，通过健康教育提升了患者的认知，帮助其树立战胜疾病的信心，通过电话随访等形式，延伸院内护理流程，保证患者在遇到困难时及时获取专业的帮助，最终提升护理满意度，确保护理质量。

综上所述，扩张型心肌病合并心力衰竭患者行针对性护理可有效改善患者的生活质量和负性情绪，促进心功能水平的提升，具备推广意义。

参考文献

[1]武润芳.自我效能护理对扩张型心肌病及心力衰竭的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(04):112-114.

[2]王蕊.连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(03):198-199.

[3]周文静.双心模式护理在扩张性心肌病患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2020,31(12):1521-1523.

[4]陈晗.基于护理程序的整体护理干预在扩张型心肌病患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(26):4968-4970.