研究联用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入对小儿喘息性肺炎的临床治疗价值研究

研究联用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入对小儿喘息性肺炎的临床治疗价值研究

高恩良

福建省南平市顺昌县总医院元坑分院   儿科   福建省南平市  353200

摘要：目的：分析对于喘息性肺炎患儿通过合用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入的治疗价值。方法：抽取2019年1月～2021年12月本院28例喘息性肺炎患儿，随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组均为14例患儿，对照组应用布地奈德雾化吸入治疗，观察组加用沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较2组患儿治疗总有效率、症状消失时间以及不良反应率。结果：治疗总有效率观察组92.86%，对照组71.43% ，P＜0.05；咳嗽、喘息、发憋等消失时间观察组短于对照组P＜0.05；不良反应率2组均为7.14%。结论：对于喘息性肺炎患儿合用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入的治疗效果满意，可加快患儿的症状消退并提升临床疗效，且用药安全性良好。

关键词：小儿喘息性肺炎；沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入

喘息性肺炎是小儿群体中的一类特殊性肺炎，患儿具有咳嗽、发憋以及喘息等症状表现，可对患儿的小气道造成影响，随患儿病情进展还可能诱发哮喘影响患儿的健康状况。患儿病情发作时其呼吸系统上皮组织受到损伤，并伴随炎性细胞浸润以及血管通透性增强[1]。药物雾化吸入是目前对于小儿呼吸系统疾病治疗的常用手段，以下将分析合用沙丁胺醇以及布地奈德进行雾化吸入在喘息性肺炎患儿中的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2021年12月本院28例喘息性肺炎患儿，随机数字表法分组，观察组：14例，男8例/女6例：年龄8个月～6岁，均数（3.2±0.4）岁；为1～5d，均数（2.2±0.3）d。对照组：14例，男7例/女7例：年龄9个月～6岁，均数（3.3±0.3）岁；为1～4d，均数（2.2±0.2）d。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组患儿均进行常规治疗，例如纠正低氧血症、促进排痰、提供营养支持以及止咳、化痰等。对照组患儿应用布地奈德雾化吸入治疗，2ml/次，2次/天；观察组患儿加用沙丁胺醇雾化吸入治疗，0.25ml/次，2次/天。2组患儿均治疗1周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患儿的治疗效果，显效：喘憋、咳嗽等症状消失，复查胸部X线片和血常规等结果均为正常状态；有效：症状、体征改善以及复查结果有所恢复；无效：症状体征和复查结果无明显变化，或进一步加重。（2）记录患儿咳嗽、喘息、发憋等症状的消失时间。（3）记录患儿的药物不良反应，如口干、恶心、皮疹、嗜睡等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

治疗总有效率观察组92.86%，对照组71.43% ，P＜0.05。

表1 临床疗效组间对比[n(%)]

2.2症状消失时间组间对比

咳嗽、喘息、发憋等消失时间观察组短于对照组P＜0.05。

表2 症状消失时间组间对比（±s，d）

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为7.14%（1/14），其中轻度口干1例；不良反应率对照组为7.14%（1/14），其中轻度恶心1例。不良反应率2组对比无差异P＞0.05。

3讨论

急性肺炎是发病率较高的小儿呼吸道疾病，在每年冬春季节的发病率偏高，患儿肺组织充血以及炎症性浸润，患儿年龄较小且呼吸系统未能充分发育成熟使得气道狭窄，同时弹性组织偏少以及呼吸阻力较高，因此更易出现支气管粘膜充血和局部水肿的情况，呼吸系统分泌物不断增多引起气道阻塞，出现缺氧、喘憋等症状[2]。布地奈德为肾上腺皮质激素，通过雾化吸入给药可快速抵达肺组织，并且在肺组织当中的沉积率较高以及停留时间较长，对于缓解肺组织的炎症细胞浸润以及充血水肿等情况有重要价值，与此同时还可对组胺、白三烯等一系列炎症介质发挥抑制作用，有利于抑制患儿的气道炎症性反应并解除气道平滑肌痉挛，这对于缓解患儿的气道高反应性以及改善临床症状有重要帮助[3]。沙丁胺醇为β2受体激动剂，通过雾化吸入给药能够迅速转变为微小颗粒抵达患儿下呼吸系统促进支气管扩张，也有利于缓解局部的粘膜水肿情况，可加快炎性分泌物排出体外。沙丁胺醇的生效迅速，是目前对于哮喘急性发作患者进行治疗及预防的主要用药，有利于疏通气道并增强通气功能

[4]。通过将沙丁胺醇以及布地奈德进行联合应用，可充分发挥药物之间的协同增效作用。例如沙丁胺醇的应用可促进支气管扩张，有利于确保布地奈德的药物成分快速抵达支气管。与此同时布地奈德的应用能够促进受体活化，有利于增强激素分子敏感度，两种药物可发挥协同增效作用，将其应用于喘息性肺炎患儿的治疗能够获得确切疗效，其治疗价值高于单一用药。本次研究显示，观察组患儿个症状消失时间短于对照组，以及治疗总有效率高于对照组，药物不良反应率较低。这表明，沙丁胺醇与布地奈德进行联合实施雾化吸入治疗可提升喘息性肺炎患儿的整体治疗价值。

综上所述，对于喘息性肺炎患儿合用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入的治疗效果满意，可加快患儿的症状消退并提升临床疗效，且用药安全性良好。

参考文献：

[1] 李莉,郭娅,赵学芝. 小儿喘息性肺炎运用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗的效果分析[J]. 东方药膳,2020，15(6):57.

[2] 刘源. 联用布地奈德、异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗小儿喘息性肺炎的效果探究[J]. 当代医药论丛,2019,17(2):20-21.

[3] 王丽. 布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2018,29(8):982-984.

[4] 钟雯羽. 布地奈德雾化吸入联合机械振动排痰对喘息性肺炎的治疗作用研究[J]. 中国保健营养,2020,30(4):131.