农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析关键探索

农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析关键探索

宋青霞

北京市通州区台湖社区卫生服务中心 101116

【摘要】目的：探索农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查结果。方法：随机性的从2019年至2021年在我院进行乳腺癌和宫颈癌筛查的女性中，抽取3000例体检者的相关数据，来探讨农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。结果：2019年检出宫颈癌初筛阳性的患者有152例，检出乳腺癌初筛异常8例，检出早期乳腺癌患者3例；2020年检出宫颈癌初筛阳性的患者有74例，检出乳腺癌初筛异常7例，检出早期乳腺癌患者2例；2021年检出宫颈癌初筛阳性的患者有50例，检出乳腺癌初筛异常5例，检出早期乳腺癌患者2例。结论：农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查的临床意义显著。

【关键词】乳腺癌；宫颈癌；筛查；检出率

虽然目前我国人民对于自身的健康的关注度有显著提升，但是农村女性的健康保健意识还是相对较为薄弱，因为农村女性所受到的文化程度有限，且受经济条件和生活质量的影响，对于自身健康和保健的关注度并不高。“两癌”是女性恶性肿瘤中发病率最高的两种疾病，严重影响着女性的身体健康，早诊断、早发现、早治疗是改善患者预后的唯一有效的措施。为提高两癌患者的早期检出率，及时给予治疗，改善患者预后，本文特抽取3年内于我院接受“两癌”检查的体检者，探讨农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。

1、资料与方法

1.1一般资料

此项回顾性分析的实施时间为2019.1—2021.12之间，选取对象为于我院进行“两癌”筛查的农村女性，随机性的抽取3000例体检者，分析这3000例检查者的HPV检测、TCT检测和乳腺手诊与彩超检查结果，来探讨农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。本次接受研究的3000例检查者的年龄范围在35岁至64岁之间，平均年龄为（44.76±6.43）岁。

1.2方法

TCT检测：告知体检者检查前24h禁性生活、禁阴道冲洗和阴道用药，应用宫颈刷收集患者的宫颈口脱落细胞，并采用美国新柏氏TCT（ThinPrep 2000）液基细胞学制片设备进行检测；并根据子宫颈细胞学Bethesda报告系统分为无上皮病变或恶性病变（NILM）、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、不除外高度鳞状上皮病变的不典型鳞状细胞（ACS-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、非典性腺上皮细胞（AGC）、腺癌（AC）[1-2]。

HPV检测：撑开阴道后用专业的工具刷取受检者的宫颈表面分泌细胞，放入样本保存液中并采用DH2 HPV核算检测试剂进行检测。

乳腺手诊与彩超检查：采用手诊结合菲利普EPIQ5乳腺彩超，乳腺手诊医生和彩超医生均具备两癌筛查之一的乳腺癌筛查资格。患者取平卧或侧卧位，仔细检查双乳房及双腋下淋巴结[3]。

1.3观察指标

抽取3000例体检者的相关数据，来探讨农村女性乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。

1.4统计学方法

本次采用SPSS 23.0版本的软件对数据进行处理，计数资料以n，%表示，用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1分析“两癌”筛查阳性检出率

2019年随机抽取的1000例体检者检出宫颈癌初筛阳性的患者有152例，其中经TCT检出45例，经HPV检出107例，检出乳腺癌早期患者3例；2020年随机抽取的1000例体检者检出宫颈癌初筛阳性的患者有74例，其中经TCT检出39例，经HPV检出35例，检出乳腺癌早期患者2例；2021年随机抽取的1000例体检者检出宫颈癌初筛阳性的患者有50例，其中经TCT检出31例，经HPV检出19例，检出乳腺癌早期患者2例。近三年无宫颈癌和乳腺癌中晚期患者。

表1 “两癌”筛查阳性检出率分析（n，%）

3、讨论

近年来，“两癌”呈现发病率上升且年轻化趋势，宫颈癌和乳腺癌成为了严重影响女性身心健康、威胁女性生命的最主要的疾病类型[4]。随着人们健康意识的提升，相关部门对“两癌”的关注度也越来越高

[5]。本次研究各项数据相比较结果显示，2019年检出宫颈癌初筛阳性的患者有152例，检出乳腺癌早期患者3例；2020年检出宫颈癌初筛阳性的患者有74例，检出乳腺癌早期患者2例；2021年检出宫颈癌初筛阳性的患者有50例，检出乳腺癌早期患者2例。证明HPV检测、TCT检测和乳腺手诊与彩超检查能够作为两癌筛查的重要手段。

综上所述，对农村女性实施乳腺癌和宫颈癌的筛查工作，能有效检出乳腺疾病和宫颈疾病，确保乳腺癌和宫颈癌得到早期检出，能够及时的让患者接受治疗，达到改善预后的效果，该方案的实施具有较高的临床价值和推广意义。

参考文献：

[1]邵英, 杨永芳, 秦明芳,等. 云南省成年妇女乳腺癌与宫颈癌筛查率及影响因素分析[J]. 中国肿瘤, 2019, 28(11):821-826.

[2]王祖梅. 社区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析与体会[J]. 人人健康, 2020, 39(09):73.

[3]张继国, 张小虎, 袁盛丽,等. 湖北省襄阳市30~64岁妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J]. 肿瘤防治研究, 2020, 47(09):694-701.

[4]张晓丽. 2015—2019年南通市通州区适龄妇女宫颈癌及乳腺癌筛查结果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2021, 35(02):48-51.

[5]侯力, 李晓哲, 董益彤,等. 2013-2017年北京市西城区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J]. 中国生育健康杂志, 2019, 30(04):352-355.