浅析医院经济管理

浅析医院经济管理

郑之辉,韩建华,李明竹

河北省中医院 050011

医院经营管理所面临的医院体制改革、管理者职业化、医院管理方式专业化等现实问题更多地涉及到经济管理范畴，而且现实医院管理的具体实践也越来越显示出经济管理是医院管理的基础，随着市场经济的建立与完善，医疗行业竞争日趋激烈，因医疗体制复杂，医院经济管理理论应用方面尚缺乏科学、系统、全面、完善、适用的医院经济管理理论资料。医院在具体医院经济管理实践中，尚存在相应的不足和缺陷，医院的经济管理就必须提升。

一、医院经济管理中存在的问题

1、医院主要领导大多系医学专业毕业，在管理理论方面缺乏系统、全面的学习、培训，同时，也缺少相应的经济、法律专业知识和实践经验，对医院经济管理重视不够，医院管理多年来一直沿袭管理者个人特点、感觉，缺乏系统、完善、有效的经营理念、经营目标和经营方法，更缺乏科学、系统、有效的经济管理理论。

2、医院经管部门对医院经济管理方面信息计算尚停留在简单计算的基础上，而不是采用科学、系统的方法进行核算，致使其测算的经济信息局部缺乏系统性、全面性、真实性，不能全面用于医院经济管理和决策。医院要提高综合竞争力，就必须改善医院经济管理。

3、医院缺乏管理经验丰富、理论基础强的经济管理人才。由于体制等原因，我国医院经营管理部（处、科）、财务部（处、科）、审计部（处、科）工作人员中，大部分均系从医疗专业或其他专业改行人员组成，由于其接受教育程度、管理理论基础、管理经验、管理意识所限，造成医院全院推广经济管理工作的难度极大，存在措施不到位（不适用），制度不配套等系列管理缺失事项。

二、加强医院经济管理的对策

1、强化医院经济管理的地位

随着市场经济越来越多地介入到医疗领域，医院的经济管理地位越来越重要。医院的经济管理已不再视同于财务会计的具体工作，而是作为一种涵盖财务管理，内涵与外延极大扩展的科学管理方式。医院的经济管理已从被动、弱化、机械的具体工作，逐渐转变并强化为一种主动、有效、且广泛应用的医院管理方式。医院的管理机构也必须不断适应医院发展和经济管理职能拓展的需要。医院原有自下而上逐级由财务处(科)、院务部向院领导负责的单一管理机构已逐步变迁，随着医院经济管理地位的改变和管理职能的拓展，医院的经济管理机构还将由隶属形式多样化的管理模式向财经职能多样、部门集中统一管理的组织形式变迁。

2、强化市场观念

强化市场观念，尽快适应市场特点和需求，变管理医院为经营医院，是新形势下办好医院所必须强化的新观念。面对竟争激烈的医疗市场，不仅要敢于竟争、而且要善于竟争，决策时要有超前意识，要坚持市场观念看问题，努力做到经营求特、医术求精、服务求优、收费求廉，根据周边环境状况和区域情况，包括患者、潜在患者和潜在消费群体的存量、变量的评价以及经济收支能力顶测等，确定发展目标，分析经营目标的优势以及如何发挥优势、如何将劣势变成优势的策略，从而科学合理地调整科室设置、压缩弱项，扩展强项，找准市场卖点，巧用市场经济管理办法进行运营，搞好全成本经营，实施低成本战略。

3、提高医院经济管理的意识

医院在经营管理中必须不断医院经济管理的意识，提高医疗服务质量，改善和健全经济管理的秩序。 医疗事业的发展是医院的中心任务，然而对大多数医院来说，卫生资源浪费与不足并存的局面是困扰医院发展的现实问题。在社会主义市场经济条件下，如何实现卫生资源的合理配置和有效使用，仍将是政府干预的重要内容。政府可以通过实施区域卫生规划，采取共建、兼并、合作等调整医院布局，加大对医学科学的研究和重点学科建设以及大型设备的购置和基本设施扩建的拨款力度；运用医疗服务价格的调控手段，提供各种医疗服务供需信息等实施对卫生资源的合理配置。在市场经济中，医院要面临自负盈亏，要实现价值补偿和价值增值，创立社会主义市场经济条件下的卫生事业发展模式，即按照福利性服务与经营性服务相结合，社会效益和经济效益相统一的服务模式。要达到这个目的，医院就必须不断改善环境条件，提高服务水平与服务质量等就诊条件。因而，在市场经济条件下，医院要面向市场，提高医院经济管理的意识，搞活经营以取得社会效益和经济效益的双丰收。

4、树立竞争观念

竞争是市场机制下永恒的法则，医疗卫生行业也不例外。我国的医院经过多年市场经济的洗礼，已经开始适应竞争的环境。但由于历史和现实的种种原因，要提高医院竞争能力，更多占有医疗市场份额，应构建新型医院文化；加强医院人才的培养与使用；提高科研技术水平和医疗质量；改善服务态度；扩大服务项目，合理收费等。 目前中国的经济体制改革和卫生事业改革正在深化，医疗市场的竞争日益激烈，医院管理者应清醒的认识到所面临的挑战，不仅要引入竞争机制，在协作、支持、学习的同时开展竞争，并要把竞争纳入医院精神文明建设的轨道，发扬良好医德医风，克服“一切向钱看”的不正之风。

5、加强和完善医院成本核算，降低和控制不必要的成本，提高经济效益

医疗成本是医院向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和，是衡量医院经济效益的综合性指标之一。开展成本核算的目的是将成本数据成为管理者有用的信息和决策的依据，使医院广大员工能够自觉控制可控成本，达到减少浪费、降低成本、提高质量和效益的目的。医院可以通过成本核算的分析和预测，掌握医院未来的医疗成本水平及其变化趋势，应对如单病种收费(DRG)的经济政策冲击，有助于把医院管理中的未知因素转变为己知因素，提高医院成本管理的水平，减少医院经营管理的盲目性，不断促进医院经济管理水平的提高，确保医院建设的可持续发展。

综上所述，加强医院经济管理，在经济方面为医院创造更好的发展空间，充分满足人民对医疗卫生方面的需要，也是对人民负责的表现，是为人民服务精神的发扬。 随着社会主义市场经济的不断深入发展，医药卫生体制的深化改革，医院的经济管理贯穿于医疗活动的全过程，其根本目的是合理利用人、财、物等资源，以取得最佳的社会效益和经济效益，并妥善处理国家、医院、个人三者利益关系，充分调动医院和职工的积极性，才能促进医院经济的健康发展，才能使医疗卫生事业与时俱进，保持生机与活力。    

参考文献：

[1]黄毓淼.基础会计理论知识在中职会计实践中的应用[J].纳税,2019,13(04):96+99.

[2]盛会会.探究知识经济对会计理论和实务的影响[J].管理观察,2017(26):135-136.