前瞻性护理联合居家自我护理在小儿哮喘疾病控制中的应用分析

前瞻性护理联合居家自我护理在小儿哮喘疾病控制中的应用分析

彭元蕾

广德市人民医院   安徽宣城   242200

【摘要】目的：探究前瞻性护理联合居家自我护理对小儿哮喘的效果。方法：将2020年1月-2021年7月我院收治的110例哮喘患儿作为研究对象，随机分为研究组、对照组，对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行前瞻性护理联合居家自我护理，对比两组干预后的住院时间、哮喘控制有效率、哮喘症状消失时间。结果：研究组哮喘控制有效率比对照组高，P＜0.05，研究组住院时间、哮喘症状消失时间比对照组短，P＜0.05。结论：前瞻性护理联合居家自我护理可缩短哮喘患儿的住院时间。

【关键词】前瞻性护理；居家自我护理；小儿哮喘

小儿哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病，受遗传、细菌感染等因素的影响，临床主要表现为咳嗽、呼吸困难等，严重影响小儿的生活质量以及生长发育[1]。目前临床常采取药物治疗，缓解小儿的病情，但由于小儿配合度差，影响其治疗的效果，且家属对疾病认识不够，出院后照护不够，容易使病情复发。前瞻性护理是通过对患者全面的分析，而制定出的护理计划，从而提高护理质量，居家自我护理是在患者出院后为患者提供护理服务，改善患者对疾病的控制效果。本研究探究前瞻性护理联合居家自我护理应用于小儿哮喘的效果。    

1 资料与方法

1.1临床资料

将2020年1月-2021年7月入院治疗哮喘的患儿110例，随机分为两组，研究组55例，男32例，女23例，年龄3-9岁，平均年龄（5.67±1.36）岁，病程2-6个月，平均病程（3.78±1.32）个月，对照组55例，男35例，女20例，年龄3-11岁，平均年龄（6.56±1.74）岁，病程3-8个月，平均病程（4.75±1.66）个月，两组患儿一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：①经CT等检查确诊为哮喘；②家属无认知障碍。

排除标准：①有严重的心肝肾器质疾病；②合并肺结核、毛细支气管炎等疾病。    

1.3 方法

对照组实施常规护理，密切观察患儿病情，指导患儿用药，安抚患儿情绪，出院后定期电话回访，并进行健康指导等。

研究组在对照组的基础上进行前瞻性护理联合居家自我护理，前瞻性护理：①健康教育，患儿家长对疾病的认知水平可影响患儿的依从性以及对疾病的控制，护理人员要根据家属的文化程度，采取灵活的宣教模式，如视频、图片等方式，使家长可轻松对疾病有所了解，对于患儿可采取动画或讲故事的方式引导患儿听话，按时服药；②心理护理，家长的不良情绪可直接影响患儿的情绪以及依从性，护理人员应指导家长避免在患儿面前暴露出紧张的情绪，护理人员在与患儿交流时可用亲切的话语，鼓励、肯定、竖起大拇指的方式拉近与患儿的关系；③环境护理，医院陌生的环境会使患儿害怕、紧张，影响对患儿的治疗，在不影响治疗的情况下，可让患儿摆放一些自己的喜欢的玩具，降低患儿对环境的紧张感；④饮食护理：为患儿准备清淡易消化，维生素含量高的食物。居家自我护理：①随访：出院前将患者拉入护患交流群，每周在群内推送3-4篇小儿哮喘方面的知识，包括控制预防哮喘的发生等，并针对患者的问题进行解答；②疾病评估：指导家属学会观察记录患儿的病情，并教会家长使用峰流速仪；③生活指导：让家长带患儿多做户外运动，提高患儿的免疫力。    

1.4 观察指标

1.4.1对比两组患儿哮喘控制有效率，使用儿童哮喘控制测试量表[2]（C-ACT）评分，包括活动情况、药物使用、等5项，满分25分，哮喘控制判定标准：未控制：C-ACT评分提升低于30%，部分控制：30%-80%，完全控制高于80%，疾病控制有效率为（完全控制+部分控制）/55×100%。             

1.4.2 对比两组患儿哮喘症状消失的时间以及住院时间。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料X2检验，计量资料t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。             

2 结果

2.1两组哮喘控制有效率  研究组哮喘控制有效率比对照组高，P＜0.05，见表1。

表1 哮喘控制有效率（%）

2.2两组哮喘症状消失时间、住院时间  研究组住院时间、哮喘症状消失时间比对照组短，P＜0.05，见表2。

表2 住院时间、症状消失时间（±s）

3 讨论

哮喘在儿童中发病率较高，该病病因复杂，且无法消除哮喘的致病因素。当哮喘发作时，会导致支气管痉挛，患儿会表现为剧烈咳嗽、呼吸急促等症状，对患儿的健康构成严重的威胁

[3]。目前针对小儿哮喘通过药物可直接控制病情的发展，但由于小儿年纪小，依从性差，导致其治疗效果欠佳，加之家长对疾病认识不够，导致患儿的哮喘容易反复复发。常规护理对小儿依从性改善欠佳，且出院后的随访也很被动；前瞻性护理可通过对疾病与患者的全面分析，减少护理中发生的问题，提高患者的预后，居家自我护理可通过提高家长的认知来提高对患儿的照护，降低哮喘的复发。本次研究将前瞻性护理与居家自我护理联合应用于哮喘患儿中取得了不错的效果[4]。

本次研究结果，研究组哮喘控制有效率比对照组高，P＜0.05，研究组住院时间、哮喘症状消失时间比对照组短，P＜0.05，说明通过实施前瞻性护理与居家自我护理，可提高护理服务的质量，提高家长对疾病的认知，减低患儿的不良情绪，有利于提高患儿的预后以及出院后对疾病的控制。

综上，对哮喘患儿实施前瞻性护理联合居家自我护理，可缩短患儿住院时间、哮喘症状消失时间，提高患儿对疾病控制的有效率[5]。

参考文献：

[1]王彩燕.层级链式护理法在小儿哮喘雾化治疗中的应用[J].中国医药导报,2020,17(16):193-196

[2]孙俊华,王晓丽.血清25-羟维生素D3水平与儿童支气管哮喘C-ACT评分和肺功能的相关性[J].中国妇幼保健,2021,36(14):3257-3260

[3]闫凤娜.整体护理在小儿哮喘中的应用体会[J].贵州医药,2021,45(4):667-668

[4]孙艾芝. 前瞻性护理联合居家自我护理对小儿哮喘疾病控制的影响   [J].中国医药科学 ,2022,5(3):125-126

[5]杨璨.以家庭为中心的护理干预对小儿哮喘疾病控制效果的影响体会  [J]. 名医 ,2020,8(5):412-413.