左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的效果和患者不良反应评价

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的效果和患者不良反应评价

李晶

哈尔滨市南岗区人民医院  黑龙江哈尔滨 150001

【摘要】目的：评价宫颈炎治疗中左氧氟沙星、阿奇霉素治疗应用效果，患者症状改善影响。方法：纳入就诊慢性宫颈炎患者84例为研究对象，于2019年3月~2021年6月行临床治疗研究，将患者随机分组为参照组42例、研究组42例。参照组行阿奇霉素治疗，研究组行阿奇霉素+左氧氟沙星治疗。比较两组治疗有效率、复发率、治疗不良反应率及症状积分变化差异性。结果：研究组治疗有效率高于参照组，治疗后6月内复发率及症状积分均低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗不良反应率组间对比无统计学差异，P＞0.05。结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，可积极提升宫颈炎临床近远期疗效，缓解患者临床症状表现，临床安全性确切。

【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎；临床效果

前言

慢性宫颈炎是常见妇科疾病类型，发病机制复杂，与患者自身激素水平异常、不良生活习惯、反复人工流产等因素均有相关性，应在确诊疾病后积极接受治疗，控制病情进展，避免复杂性感染的发生，诱发癌变[1]。结合上述背景，为评价宫颈炎治疗中左氧氟沙星、阿奇霉素治疗应用效果，患者症状改善影响，特设临床研究，现将研究结果详述如下：

研究对象与方法

1研究对象

纳入就诊慢性宫颈炎患者84例为研究对象，于2019年3月~2021年6月行临床治疗研究，将患者随机分组为参照组42例、研究组42例。

对照组，年龄28~51岁，平均（39.54±4.25）岁，病程（12.36±2.54）个月，初治25例、复治17例；研究组，年龄26~52岁，平均（39.21±4.29）岁，病程（12.45±2.51）个月，初治26例、复治16例。年龄、病史等资料对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：宫颈炎确诊者，病程≥6个月；可自主配合治疗，自愿加入研究。排除标准：研究药物过敏或合并禁忌症者；治疗前6月内接受全身激素治疗者；确诊高危型HPV感染或宫颈癌前病变者。

2方法

参照组行阿奇霉素（口服，0.5g/次，1次/日）治疗，研究组行阿奇霉素+左氧氟沙星（口服，0.3g/次，2次/日）治疗。患者均需连续治疗2周，期间均需接受临床健康指导。

3观察指标

比较两组治疗有效率、复发率、治疗不良反应率及症状积分变化差异性。

4统计学方法

计量资料用（±s）表示，符合正态分布行t检验；计数资料用（n,%）表示，行检验，数据组间差异性统计由SPSS21.0统计学软件完成，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1两组治疗有效率、复发率、治疗不良反应率对比

分析表1：研究组治疗有效率（97.62%），治疗后6月内复发率（4.76%），较参照组差异有统计学意义，P＜0.05。

表1两组治疗有效率、复发率、治疗不良反应率对比（n，%）

2两组治疗期间症状积分变化对比

分析表2：研究组治疗后分泌物异常（0.72±0.31）分、会阴疼痛（0.85±0.26）分、外阴瘙痒（0.79±0.25）分较治疗前降低，低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。             

表2两组治疗期间症状积分变化对比（±s）

讨论

宫颈炎作为常见妇科疾病，以育龄期妇女为主要发病人群，以急性宫颈炎就诊患者较多，但存在明确反复性，可使部分患者在反复发作、病程迁延后，发生慢性宫颈炎转化。发病早期多无临床特异性症状，可在病情迁延期间伴发宫颈糜烂、息肉等病理表现，严重影响患者生活质量及生殖系统健康质量，需积极治疗。

研究结果表明：研究组治疗有效率（97.62%）高于参照组，治疗后6月内复发率（4.76%）及分泌物异常（0.72±0.31）分、会阴疼痛（0.85±0.26）分、外阴瘙痒（0.79±0.25）分均低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

对于单纯慢性宫颈炎患者，以抗菌药物治疗为临床主要治疗方案，但在总结单一抗菌药物治疗经验后发现，患者远期复发率较高，且可在一类药物反复使用后增加病原微生物耐药性，增加治疗难度。阿奇霉素作为宫颈炎常用治疗药物，为大环内脂抗生素药物，可经与细菌核糖体结合，抑制细菌转肽、RNA蛋白质合成后，发挥抗菌效果，但单药治疗周期较长，或可增加病原菌耐药风险，应采取联合治疗，提升治疗效果及起效时间。左氧氟沙星作为第三代喹诺酮药物，具有广谱抗菌性，药物活性强、半衰期长，用药后可快速起效，在抑制细菌DNR、RNA复制合成后，实现积极杀菌抑菌，进而在短时间内实现对患者症状的积极缓解、改善，并可在扩大抑菌菌谱范围后，降低预后复发风险

[2-3]。

综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗对慢性宫颈炎症状缓解效果显著，可在安全基础上有效提升临床近远期疗效。

参考文献：

[1] 胡斌波. 盐酸左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(23):127-129.

[2] 彭飞平,周芳,邝国超,等. 左氧氟沙星联合阿奇霉素在急性宫颈炎患者中的应用[J]. 海南医学,2021,32(13):1684-1687.

[3] 丘卫荣,李奇艳,马福生,等. 左氧氟沙星联合阿奇霉素对非淋菌性尿道或宫颈炎的疗效及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(5):192-194.