得了慢阻肺应该注意些什么

得了慢阻肺应该注意些什么

罗碧蓉

四川省阿坝州小金县美兴镇卫生院  四川  阿坝州 624200

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种气流不完全受限呈进行性发展的疾病，患病后患者的肺功能会出现进行性的下降，进而对生活和工作产生严重影响，目前该疾病已经成为影响全球公共卫生的主要问题之一。慢阻肺在病情严重时会进一步发展为呼吸衰竭和肺心病，病死率也会进一步增高。因此得了慢阻肺应该注意些什么呢？

一、慢阻肺疾病的正确认识

慢阻肺目前病因还尚无确切的定义，一般认为与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的发生有明显关系。引发慢阻肺发生的原因有很多，能够分成个体内在因素和环境因素，其中个体内在因素主要包括遗传等各种因素，环境因素包括粉尘、吸烟、化学物质的刺激、空气污染等[1]。慢阻肺最常出现的临床症状为慢性咳嗽，这是最早出现的症状也是最容易被忽略的症状，咳嗽症状会随着病情的加重而进一步严重，日常咳嗽咳出的痰一般为白色粘液，偶尔还会出现血丝，同时还会出现呼吸困难、气短等临床症状，当病情加重时还会出现胸闷、喘息等症状[2]。

二、得了慢阻肺注意事项

1、饮食调理

慢阻肺患者因消化吸收不良、每日摄入的营养物质减少、日常能量需求增加、分解代谢增强等多种因素导致抵抗力降低、身体虚弱、营养不良会增加呼吸道感染的几率，尤其是寒冷季节、季节更替时更容易发生[3]。因此得了慢阻肺注意在日常饮食时要维持营养均衡，合理搭配日常饮食，多补充维生素和优质蛋白质。遵循少量多餐的饮食原则，每天多进食一些新鲜的水果和蔬菜，禁忌辛辣刺激、油腻、油炸、燥热等容易生痰的食物。

2、保持良好的生活习惯

慢阻肺患者在日常要积极进行运动康复，多锻炼进行有氧运动，例如散步、打太极拳、瑜伽等，还要配合科学的呼吸训练，如缩唇呼吸（指导患者取半坐位或坐位，将口唇紧闭，应用鼻子进行最大限度的吸气，之后将口唇缩陇成吹口哨状，缓慢持续的将气体呼出，以距离15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为度，保持3-6秒。每次训练10分钟，一天训练两次）、腹式呼吸（告知患者取仰卧位，将一沙袋放置在患者上腹部，沙袋的重量依照患者能够承受的并且无明显压力感为宜，一般建议重量为2-5kg。之后指导患者缓慢持续吸气，让上腹部最大程度的隆起，之后缩唇缓慢持续进行呼气，让腹部下陷，并且收缩腹肌。每次训练10分钟，一天训练两次）等[4]。但是注意运动要量力而行，尤其是伴有慢性呼吸衰竭的患者，过度运动会增加耗氧量，肺代偿能力差也会导致体内缺氧，因此会加重病情。

3、戒烟

慢阻肺患者无论是主动还是被动吸烟，都可能会导致病情加重，并且吸烟是慢阻肺疾病发生的一个重要诱因，慢阻肺患者中超过80%都是吸烟者[5]。当患者在戒烟一周后咳嗽、咳痰等症状会明显改善，同时远期的一些症状恶化趋势也会减慢，因此患者需要绝对戒烟。

4、注意保暖，预防感染

慢阻肺患者的呼吸道比较脆弱，稍有不注意便会引发感冒，因此要积极预防感冒。因此天冷时要及时添加衣物，外出时佩戴口罩，减少去人员多的公共密闭场所，避免反复呼吸道感染[6]。在条件允许的情况下，冬季来临时可以移居到一些环境比较好的地方。

5、维持周围环境干净整洁

慢阻肺患者要远离污染的环境，避免气道受到不良环境的刺激。污染的环境中含有大量毒性物质的细小颗粒，被患者吸入后经过肺泡便会直接入侵机体的血液循环[7]。因此患者尽量错开交通高峰期，避免吸入不良化学成分。若是长期处于雾霾天气地段可以购买空气净化器来保护自己的呼吸道。

6、合理用药

秋冬季节是慢阻肺病情加重的高发期，因此需要合理用药，积极控制病情进展。导致慢阻肺加重的常见原因是一些治病微生物引发的呼吸道感染，可以在询问医生之后依照过去服药经验选择合适的抗生素治疗。还要依照具体病情服用一些祛痰剂、抗菌药、支气管扩张剂等药物。合理应用止咳化痰药能够改善患者症状，减少呼吸道细菌和分泌物定植，进而改善呼吸道的免疫防御功能，避免病情进一步加重[8]。

三、小结

目前随着社会不断发展，慢阻肺成为呼吸系统最常见的疾病之一。依照WHO的相关调查，1990年时慢阻肺的病死率站所有疾病死亡率的第六位，2020年已经上升至第三位。得了慢阻肺若不进行及时有效的治疗，还会为身体带来其他疾病的困扰，并且得了慢阻肺就没有根治的方法，病情一旦加重也很难恢复到以前，因此需要积极预防病情加重，日常要提高警惕，减慢病情进展，提高患者生活质量。

参考文献

[1]杨露露,曲木诗玮,司徒炫明,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者六分钟步行试验诱导的运动性低氧的预测方法研究[J].中国全科医学,2022,25(2):212-216.

[2]徐云莉,邵宏涛,任晓红,等.便携式COPD-6肺量计筛查社区老年高危人群早期慢性阻塞性肺疾病的价值[J].中国全科医学,2022,25(2):206-211.

[3]李正欢,张晓云,陈杨,等.基于2021年GOLD《COPD诊断、治疗与预防全球策略》解析慢性阻塞性肺疾病稳定期非药物管理策略[J].中国全科医学,2022,25(2):131-138.

[4]彭博,张小娟,姜骁桐,等.基层医疗卫生机构慢性阻塞性肺疾病基本药物与诊断设备可获得性调查研究[J].中国全科医学,2022,25(7):771-781.

[5]孙兰,张勇,张翎,等.全程督导吸入在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者维持治疗中的效果[J].国际呼吸杂志,2021,41(19):1482-1486.

[6]陈国美,鲍洪雅,胡燕.基于微信平台健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知程度、满意度和治疗依从性影响[J].中国基层医药,2021,28(8):1251-1254.

[7]朱虹,吴晓丽,秦海艳,等.老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂使用情况及临床药师的药学干预作用[J].中华老年医学杂志,2020,39(3):264-268.

[8]符丽娜,张腊娣,潘慧明,等.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼健康教育效果评价[J].中国健康教育,2019,35(8):756-759.