胰十二指肠切除术后应用肠内营养护理管理流程的意义

胰十二指肠切除术后应用肠内营养护理管理流程的意义

李佳欢

陕西省人民医院  陕西西安  710068

【摘要】目的：研究于胰十二指肠切除术后行肠内营养护理管理流程的价值。方法：选取2020.03-2022.03于本院行胰十二指肠切除术的74例患者，随机数原则分组，对照组（37例）、观察组（37例），前者给予肠内营养+常规护理，后者给予肠内营养+肠内营养护理管理流程，对比分析两组患者恢复时间及并发症发生率。结果：相比对照组患者，观察组患者排便、肛门排气、进食、住院时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：于胰十二指肠切除术后行肠内营养护理管理流程效果理想，可促进患者康复，减少并发症的发生，推广可行性较高。

【关键词】胰十二指肠切除术；肠内营养护理管理流程；恢复时间

当前对于胰头恶性肿瘤患者，胰十二指肠切除术是唯一的治疗方式。但此术式会对患者消化道产生严重影响，术后患者需通过早期肠道营养使自身机体组织修复及代谢等需求得到满足。胰十二指肠切除术复杂程度较高，且易使患者产生肠内营养喂养不耐受的状况，引发腹痛、腹胀、呕吐等不良现象，进而对患者术后康复产生不良影响[1]。本次研究比较分析对胰十二指肠切除术后行肠内营养护理管理流程的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020.03-2022.03于本院行胰十二指肠切除术的74例患者，随机数原则分组，对照组（37例）、观察组（37例）。对照组男/女=20/17，年龄41-77（58.74±2.89）岁。观察组男/女=21/16，年龄42-76（58.69±2.94）岁。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

1.2方法

    给予两组患者早期肠道营养。

1.2.1对照组

行常规护理，包含监测患者病情、管路护理、用药指导等常规护理内容。

1.2.2观察组

行肠内营养护理管理流程，具体如下：（1）制定管理流程。查阅相关文献，并对既往病历资料展开回顾分析，探究不耐受症状及相关影响因素，总结相应护理措施，并逐渐形成规范、系统的肠内营养护理管理流程。（2）实施。组织相应科室护理人员参与肠内营养护理管理流程的相关培训，加深其对管理流程的认知，规范其的护理行为。在对患者展开肠内营养时，秋冬季节需运用营养管路恒温器，从而避免低温引发患者肠道痉挛、腹泻；以患者病情状况及身体恢复状况为依据制定个性化的活动方案，并运用移动输液架帮助患者固定管道、仪器，协助患者于病房内适当进行活动；为降低吸入性肺炎、口腔黏膜损伤发生风险，置管过程中，护理人员要加强对患者的口腔护理，使用复方氯己定或西吡氯胺等溶液为患者漱口。若患者产生肠内营养不耐受状况，护理人员要以护理流程为依据对患者病情进行判断，并采取相应策略进行处理。

1.3观察指标

（1）对患者恢复时间（排便、肛门排气、进食、住院等时间）展开记录比较。

（2）对患者并发症（腹痛、恶心呕吐、腹泻）发生率进行统计对比。

1.4统计学处理

SPSS26.0统计分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1恢复时间对比

    相较对照组患者，观察组患者排便、肛门排气、进食、住院时间更短（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者恢复时间对比（±s）

2.2并发症发生率

   与对照组患者并发症发生率（21.62%）对比，观察组患者（5.41%）更低（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

对胰十二指肠切除术患者的喂养计划进行优化，可促进患者营养状态、喂养耐受度、耐受度提升，改善患者预后[2]。但从当前胰十二指肠切除术临床护理服务来看，其仅涉及并发症及病情监测等常规护理，未形成统一、系统、健全的肠内营养标准作业规程，从而使得患者的肠内营养护理管理效果不佳，无法充分满足患者差异性的护理需求，影响患者营养状态，并且不利于患者术后恢复[3]。肠内营养护理管理流程是以胰十二指肠切除术特征及患者肠内营养不耐受评估管理等相关内容为依据制定的一种标准化、系统化操作规程，其可规范护理人员的护理行为，改善患者预后，提升患者康复速度[4]。

研究显示，与对照组患者对比，观察组患者排便、肛门排气、进食、住院时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05），表明于胰十二指肠切除术后行肠内营养护理管理流程可促进患者康复，减少并发症的发生。

综上，于胰十二指肠切除术后行肠内营养护理管理流程效果显著，可提升患者康复速度，降低并发症发生风险，值得推广。

【参考文献】

[1]李婷婷,吴卫泽.胰十二指肠切除术后肠内营养不耐受的防治策略[J].肝胆胰外科杂志,2022,34(01):1-3+9.

[2]高建蕾,李芳,宋丹丹,等.肠内营养护理在胰十二指肠切除术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):13-15.

[3]余玲.分析肠内营养支持对胰十二指肠切除术后患者早期血糖控制效果及护理[J].智慧健康,2021,7(06):18-20+23.

[4]高慧,陆际平,付佳.早期肠内营养应用于胰十二指肠切除术后护理中的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(33):169-170.