卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗在慢性荨麻疹中的临床有效性研究

卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗在慢性荨麻疹中的临床有效性研究

王泽军,杨丽娜,杨新宇

五常爱民医院皮肤科 黑龙江五常 150200

摘要：目的：为了深入研究对慢性荨麻疹患者实施卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的慢性荨麻疹患者共86例，将其随机分组，给予卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预措施组为研究组，给予脱敏治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各43例患者。对比两组患者临床疗效。结果：干预期结束后，研究组慢性荨麻疹患者临床疗效显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对慢性荨麻疹患者实施卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预，可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

关键词：卡介菌多糖核酸；脱敏治疗；慢性荨麻疹；临床有效性

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。可发生于任何年龄，任何种族，但女性较男性常见，是临床上较为常见的皮肤病，不具备传染性。荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；植物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素、劳累摩擦、内分泌改变；遗传因素等。目前慢性荨麻疹的主要治疗药物为H1抗组胺药，但该药仅能缓解部分患者的病情，停药后易复发，远期效果欠佳。其他治疗方法如H2受体阻滞剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、白三烯受体拮抗剂、静脉注射免疫球蛋白、奥马珠单抗等。但H2受体阻滞剂单独使用时疗效欠佳。卡介菌多糖核酸注射液为卡介菌提取物，含有多糖、核酸等多种免疫活性物质，可广泛调节体内体液免疫和细胞免疫，刺激网状内皮系统，激活单核——巨噬细胞，增强Th1细胞免疫，纠正体内Th1/Th2细胞亚群的失衡，减少IgE释放。我院选取2021年4月至2022年4月入院接受治疗的86例慢性荨麻疹患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的慢性荨麻疹患者共86例，将其随机分组，给予卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预措施组为研究组，研究组43例患者年龄分布居于13-62岁之间，平均年龄为（33.25±1.63）岁；给予脱敏治疗干预措施组为参照组，参照组43例患者年龄分布居于14-63岁之间，平均年龄为（33.17±1.59）岁；对比两组慢性荨麻疹患者临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组  脱敏治疗。患者每天口服2次量为5毫克的氯雷他定片，连续治疗3个月。

研究组  卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗。脱敏治疗参考参照组，与此同时，通过肌肉注射的方式每周2次为患者注射量为1毫升的卡介菌多糖核酸。在研究组和参照组治疗1天内进行随访，并运用 ELISA法检测患者体内血清情况。

研究组和参照组患者治疗的同时，需要注意以下几点：一是荨麻疹患者日常的饮食习惯要改善，注意不要饥一顿饱一顿的。要给自己养成好的习惯，一日三餐定时定量。对于烟酒以及一些刺激性的食物，是不建议吃的；避免吃发物。如鱼虾、鸡蛋、牛奶以及豆制品。高蛋白质和海鲜往往就是过敏原；蔬果中比较不建议吃的是番茄、橘子、桃子等；所以日常要尽量不吃有食品添加剂的食物，如饼干、汽水以及糕点等。二是尽可能避免外界刺激，如果患者经常受到阳光刺激或者一些化学物质等接触物的刺激，也容易引起荨麻疹，荨麻疹患者的皮肤比较敏感，任何忽冷忽热、压力摩擦等都可能诱发荨麻疹的出现。三是容易过敏的体质一定要避免过敏源。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的临床疗效。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效

    干预完成后，研究组临床疗效显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组患者临床疗效对比

3讨论

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。荨麻疹患者病发后，患者皮肤上会出现风团，如果通过抓挠过后，会出现难忍的发痒或者是一连串的疙瘩，也可自行消退不留痕迹。皮肤在刺激下八小时左右就会出现红斑，如洗热水澡、剧烈运动后全身起红色斑疹和风团。如果持续下去，皮肤损伤就会变大，局部还有发热的现象，在按压的时候会有疼痛感。皮疹出现后局部会有疼痛和肿胀的感觉，可能还会有头疼，发热，甚至全身不舒服等症状。有时身体会出现寒冷性的荨麻疹，也就是天气忽然降温或者接触冷水后，一般在面部或者手部出现红肿瘙痒的症状，有时会更加严重。荨麻疹的发生和个人的体质有很大的关系，如果患者免疫力低下，很容易出现反复的现象，如果患者出现荨麻疹，应在医生指导下服用抗过敏药物治疗，但要注意通常这些药容易有嗜睡的副作用，记得要在睡前服用，如驾驶、高空作业者要慎用。荨麻疹是一种变态反应，主要是由于Ⅰ型变态反应引起，少数是Ⅱ型或Ⅲ型反应。荨麻疹的发病有时没有明确的病因，部分发病与免疫有关，荨麻疹的治疗方法很多，往往以口服中西药作为首选治疗，但治疗后复发率高，为了提高疗效，减少复发现采用肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液提高肌体免疫力来治疗荨麻疹，有着良好的治愈效果。卡介菌多糖核酸注射液+氯雷他定联合用药可起到良好的治疗荨麻疹的作用，并且减少用药种类，缩短用药疗程，减少用药副反应的发生。本次研究中，研究组接受卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预，参照组接受脱敏治疗干预，结果显示，对比干预后的临床疗效，研究组患者临床疗效显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预效果显著，有学者

[5]选取慢性荨麻疹患者进行研究，分别实施卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预和脱敏治疗干预，结果可见，卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对慢性荨麻疹患者采取卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗干预，患者临床疗效显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 刘珉名、董玲、邬英. 卡介菌多糖核酸联合脱敏联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J]. 新疆医学, 2020, 50(8):3.

[2] 刘水. 左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹临床疗效探讨[J]. 医药前沿 2020，10(30):73-75.

[3] 沙璐莹. 卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J]. 健康必读 2020，2(20):40.

[4] 白金, 韩金丽. 西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效评价[J]. 医学美学美容, 2019, 028(006):20-21.

[5] 刘颖. 西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效探究[J]. 中外女性健康研究, 2019，2(19):2.