不同检验方法用于丙肝检验临床对比探讨

不同检验方法用于丙肝检验临床对比探讨

刘忠红 

 黑龙江省鹤岗市中心血站  154100

【摘要】目的：探讨临床丙肝检验中应用不同检验方法的结果。方法：我站检验科在2020年3月-2021年3月检测献血者66例，按照奇偶法划分为对照组（酶联免疫吸附法）和观察组（化学发光法），组间比例为33:33。比对两组的抗-HCV阳性检出率、检测成本和检测时间。结果：观察组的抗-HCV阳性检出率高于对照组，观察组检测成本和检测时间较对照组低，组间经比对差异显著（P<0.05）。结论：不同检验方法在临床检验丙肝中的结果也存在一定差异性，化学发光法较酶联免疫吸附法具有较高检测率，能缩短检测时间，临床应用价值较高。

【关键词】检验；丙肝；临床对比

[Abstract] Objective: To explore the results of different test methods in clinical hepatitis C test. Methods: 66 blood donors were detected in the laboratory department of our station from March 2020 to March 2021. According to the parity method, they were pided into control group (enzyme-linked immunosorbent assay) and observation group (chemiluminescence method), and the ratio between groups was 33:33. The anti HCV positive detection rate, detection cost and detection time of the two groups were compared. Results: the positive detection rate of anti HCV in the observation group was higher than that in the control group. The detection cost and time in the observation group were lower than those in the control group. There was significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion: the results of different test methods in clinical test of hepatitis C also have some differences. Chemiluminescence method has higher detection rate than enzyme-linked immunosorbent assay, can shorten the detection time, and has high clinical application value.

[Key words] inspection; Hepatitis C; Clinical comparison

    丙肝在临床上为常见的病毒性肝炎，是因为患者感染丙型肝炎病毒。丙肝具有较长的潜伏期，且疾病发展缓慢，病程长，后期很容易发生多种并发症，无法保证患者预后康复和生活质量的提升。早期丙肝不会出现明显症状，对其尽早诊断和治疗十分关键。随着医学水平的提升，一些先进的丙肝检验方法被广泛应用。本文将66例献血者作为研究对象，探讨临床丙肝检验中应用不同检验方法的结果。

1 资料和方法

1.1资料

我站检验科将2020年3月-2021年3月检测66例献血者作为研究对象，予以组别对照组和观察组的划分，每组33例。所有患者对本次实验知情且签署同意书。

对照组：男性和女性分别为20例、13例。年龄为23岁-76岁，平均（45.23±0.46）岁，短期病程为3个月，长期病程12个月，平均（5.52±0.56）个月。

观察组：男性和女性分别为19例、14例。年龄为24岁-77岁，平均（45.22±0.45）岁，短期病程为2个月，长期病程11个月，平均（5.51±0.55）个月。

    以上资料比对无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

酶联免疫吸附法：该方法主要使用我站检验科提供的丙型肝炎病毒抗体试剂盒，且有阳性、阴性、空白设置，将样本稀释液增加到酶孔内，洗板后加酶结合物实现孵育，洗板后增加显色液，孵育后洗板增加终止液。其中，主波长为450nm、副波长为630nm并进行比色，临界值（S）：CO0.80-1.20。

化学发光法：使用我站检验科提供的全自动免疫分析仪，实际方法为增强发光免疫法，利用本次实验室提供的肝炎控制品，临界值（S）：CO0.80-1.20。

1.3 观察指标

    第一，经患者阳性和阴性数量比对，分析阳性检出率。第二，观察患者的检测时间和检测成本，并加以记录[1]。

1.4 统计学探究

本文中的所有数据处理均使用SPSS23.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，如：抗-HCV阳性检出率；计量资料为(±s)，如：检测成本和检测时间实现组间的差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 患者的抗-HCV阳性检出率

    观察组的抗-HCV阳性检出率为90.90%，对照组的抗-HCV阳性检出率为69.69%，组间比对结果显著（P<0.05）。

表1 对比两组抗-HCV阳性检出率（n/%）

2.2 检测成本和检测时间

    观察组的检测成本、检测时间分别低于对照组，组间比对结果显著（P<0.05）。

表2 两组检测成本和检测时间比对（）

3 讨论

丙肝作为一类乙型传染病，给疾病呈现不断上升的趋势，会给人体健康带来危害。早期丙肝患者不会表现为明显症状，很容易被忽视，从而影响患者的治疗时间。丙肝存在较低转阴率，病程长，很容易发展为慢性疾病。当前，临床上治疗丙肝未存在特效方法，尽早预防困难，加上丙肝有一定传染性，所以，实施早期诊断是非常必要的，其目的是为了降低发病率，为临床的疾病治疗提供重要条件[2]。

酶联免疫法被广泛应用到临床上，但该方法检验步骤较为复杂，需要实现批量检测，花费时间也比较多。在实际检验期间被多肽结构片段抗原，会发生一定的血清反应素干扰现象，也可能造成假阳性现象，出现漏检。且因为标本菌血、溶血的影响，当完成抽血后要马上实施操作，很可能发生凝固，无法保证获得良好的诊断结果[3]。所以，需要选择一种简单、快捷的方法。化学发光法在实际应用中，其优势好于酶联免疫吸附法，说明化学发光法能促使患者诊断效率的提升，也能更加有效的进行抗-HCV抗体检测。同时，该方法和酶联免疫吸附法比较，其发挥的优势十分明显。如：能进行单份检测，会使特异性和阳性预测值不断提升。如果是弱阳性标本，通过化学发光法的应用，其假阳性率也是比较低的。不仅如此，使用化学发光法也能使患者的检测时间不断减少，促使检测效率的提升。且临床上作为常规筛查HCV的方法，其价值也好于酶联免疫吸附法，能给医生临床分析和诊断提供重要结果，也会促使丙肝患者的尽早诊断和治疗[4-5]。本文研究观察组的抗-HCV阳性检出率为90.90%，对照组的抗-HCV阳性检出率为69.69%，观察组的检测成本、检测时间分别低于对照组，组间比对结果显著（P<0.05）。

总而言之，在对丙肝患者进行诊断期间，应用化学发光法检测阳性率更高，临床检验价值更高，适合广泛推广。

参考文献：

[1] 刘轩. 丙肝病毒RNA与丙肝抗体在丙肝诊断中的检验效果分析[J]. 医学信息,2022,35(6):174-176.

[2] 杨燕迪. 不同检验方法用于丙肝检验临床对比探讨[J]. 医学信息,2017,30(z1):116.

[3] 刘雯. 不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床效果观察[J]. 继续医学教育,2017,31(3):143-145.

[4] 刘志宇. 不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的研究[J]. 中国保健营养,2018,28(19):138-139.

[5] 王晓川,马丽,王秀丽,等. 探讨4种检验方法在丙肝诊断中的应用效果[包括丙肝抗体、丙肝病毒(HCV)RNA、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)][J]. 数理医药学杂志,2021,34(5):656-657.