调脏补虚安神针刺法加黛力新在脑卒中后中度抑郁患者中的应用价值

调脏补虚安神针刺法加黛力新在脑卒中后中度抑郁患者中的应用价值

汪俊

广水市中医医院   湖北随州   432700

【摘要】目的：探究调脏补虚安神针刺法加黛力新在脑卒中后中度抑郁患者中的应用效果。方法：选取我院2021年6月-2022年5月期间我院收治的脑卒中后重度抑郁患者，将其随机均分为2组，分别接受黛力新单药治疗以及黛力新联合调脏补虚安神针刺法治疗，对比2组患者卒中评分、抑郁评分以及生活质量评分。结果：2组患者各项指标评分并无显著差异（P＞0.05），经研究组患者NIHSS、HAMD评分相较于参照组患者更低，SF-36评分显著高于参照组患者，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：调脏补虚安神针刺法加黛力新应用于脑卒中后重度抑郁患者之中，效果显著，患者卒中与抑郁情况得到改善，促进生活质量的提升，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】调脏补虚安神针刺法；黛力新；脑卒中；中度抑郁；应用

脑卒中后抑郁为常见的脑血管并发症，该病症会对患者产生较高的心理影响，如若未对其进行及时的干预，则能够导致患者神经功能受损，对其生活质量造成严重负面影响[1]。临床之中对于该类患者，多采用抗抑郁药物进行改善，但存在一定副作用，当前中西医结合治疗方式应用意义显著，因而本文主要探究调脏补虚安神针刺法加黛力新在脑卒中后中度抑郁患者中的应用效果，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2021年6月-2022年5月期间我院收治的脑卒中后重度抑郁患者，将其随机均分为2组，各39例。研究组患者男女比例为23/16，年龄43-72岁，平均年龄（58.84±4.95）岁；参照组患者男女比例为22/17，年龄41-73岁，平均年龄（58.92±4.86）岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2方法

参照组患者接受黛力新（国药准字：H20130126；生产厂家：H.Lundbeck A/S；规格：氟哌噻吨0.5毫克和美利曲辛10毫克/片）单药治疗，用法用量：2片/d，分早晨、中午各服用1次，1片/次。

研究组患者在此基础上应用条脏补虚安神针刺法，主要选穴调脏：双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞和膈俞、百会、四神聪、神庭、本神、内关、神门、印堂。针刺常规穴位时协助患者选择健侧卧位，针刺健侧穴位时则协助患者选取患侧卧位，如果患者能够保持独立坐位时，则也可以选择坐位治疗。头针应用毫针斜行刺入20mm左右，进针角度约为30°，体针进针约为25-35mm，斜行向脊柱方向45°进针，捻转至酸胀为宜。每周治疗5天，每天针刺1次，每次留针时问为30min。

1.3观察指标

对比2组患者卒中评分——NIHSS、抑郁评分——HAMD以及生活质量评分——SF-36。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（±s）、%表示，t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

2组患者治疗前各项评分并无显著差异（P＞0.05），经治疗后，研究组患者NIHSS评分与HAMD评分均显著低于参照组患者，SF-36评分显著高于参照组患者，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），见表1。

三、讨论

脑卒中后抑郁是较为常见的脑血管并发症之一，多发生于中老年患者之中，其病症的逐渐加重会导致患者机体病情逐渐加重，严重者甚至影响患者神经功能，致使患者死亡。临床调查发现，患有脑卒中抑郁症的患者，其死亡率相较于非抑郁症患者而言更高，因而应引起临床的重视，充分保障患者的治疗与恢复效果。以往研究之中主要给予患者口服药物治疗，该治疗措施能够更好地提升患者的精神状态，但药物治疗并发症发生率较高，不利于患者预后效果的提升[2]。

本次研究主要给予参照组患者口服黛力新治疗，并与研究组患者调脏补虚安神针刺法联合黛力治疗效果进行对比分析，结果显示，2组患者各项指标评分并无显著差异（P＞0.05），经研究组患者NIHSS、HAMD评分相较于参照组患者更低，SF-36评分显著高于参照组患者，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。对其原因进行分析，主要是由于穴位主要选择双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞和膈俞、百会、四神聪、神庭、本神、内关、神门、印堂。百会、印堂、内关为醒脑开窍之主穴。心俞、肝俞属于足太阳膀胱经，从解剖角度考虑，二者为心、肝体表反映点，可调畅心、肝气机。本神主要功效为宁心安神、理气止痛，神门的功效为助眠安神，补心益气的效果。四神聪能够可有效缓解夜间睡眠较差、失眠等情况。神庭学具有安神定志、醒脑开窍、调和阴阳的功效，治疗神志病、失眠，常可配合百会、四神聪、内关、合谷、太冲等

[3]。

总而言之，为脑卒中后中度抑郁的患者应用调脏补虚安神针刺法加黛力新治疗，能够更好地保障患者机体健康，并改善患者生活质量，患者抑郁情况进一步改善，临床应用意义较高，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]郭迎树,刘红亮,刘洁.“疏肝调神”针刺法联合柴胡舒肝散治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁的临床效果[J].河南医学研究,2021,30(20):3659-3663.

[2]汪洋,王玉娟,武九龙,徐天舒.原络调神针刺法对脑卒中后抑郁患者血清IGF-1、BDNF、NGF水平及神经功能的影响[J].针灸临床杂志,2020,36(12):17-20.

[3]王正阳,何雅琪,李丹丹,罗文君,周剑宇,张鹏,高琼珏,李梦瑶.醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及血清C反应蛋白、白细胞介素10的影响[J].世界中西医结合杂志,2020,15(01):165-169.