武汉市第八医院科室 430000
摘要:目的:标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果分析;方法:选取我院2020年4月~2021年4月期间在消化内镜室就诊的患者80例,随机分为研究组和对照组,每组患者各40例,研究组患者接受标准化护理,对照组患者接受常规护理,观察并对比两组患者临床指标,内容包括:SAS评分、疼痛模拟评分以及内镜诊治时间,观察并对比两组患者不良反应发生情况,内容包括:恶心、呕吐以及呛咳,观察并对比两组患者护理满意度;结果:研究组患者临床指标显著优于对照组患者(P<0.05);研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者(P<0.05),研究组患者护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);结论:消化内镜室护理质量管理中给予标准化护理能够很大程度的改善患者的临床指标,减少并发症的发生情况,提高护理满意度,值得临床推广。
关键词:标准化护理;消化内镜室;护理质量管理
消化内镜室是临床胃肠道疾病患者诊治的重要科室,胃肠镜诊治属于侵入性手术,患者有一定的抵抗力,治疗过程中可能会出现很多不良事件,患者带来一些疼痛[1]。因此,积极优化消化内镜室的护理服务方案,提高该病房的护理服务质量就显得尤为重要[2-3]。近年来,规范化护理在临床实践中得到推广应用,可以提供更加结构化、科学化的护理服务,为患者提供更好、更全面的护理服务[4]。基于此,本研究主要探讨标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果分析,具体报道如下:
1.1临床资料
选取我院2020年4月~2021年4月期间在消化内镜室就诊的患者80例,随机分为研究组和对照组,每组患者各40例,对照组患者,男性23例,女性17例,年龄为8~76岁,平均为(25.02±2.23)岁,研究组患者,男性22例,女性18例,年龄为9~75岁,平均为(26.34±2.29)岁,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书,本研究获得我院伦理委员会批准后进行。
纳入标准:(1)在我院接受消化内镜检查者;(2)无仪器禁忌者;
排除标准:(1)合并肝肾等器官疾病者;(2)哺乳期女性;(3)认知功能障碍者。
1.2方法
对照组为患者实施常规护理,进行诊治前为患者进行常规基础宜教,告知患者检查基本流程以及需要患者协助的相关事项,配合医师完成诊疗工作。研究组组则实施标准化护理服务:成立标准化护理质控小组,由护士长担任组长,组织护理人员学习标准化护理操作方法及相关理论知识。总结护理服务中存在的问题并开会进行讨论,查阅相关资料,制定针对性的解决对策以及标准化的护理流程。②在开展消化内镜诊治前为患者进行相关宣教,同时也要注意为患者营造舒适的诊疗环境,确保室内温度、湿度适宜,帮助患者放松身心。为患者做好心理干预服务,促使患者对检查流程有正确认知,消除患者的负面情绪。③检查过程中,多与患者进行沟通,以便改善患者的情绪,同时也要注意患者变化,若患者出现恶心、呕吐等不良症状,则要及时予以安抚,并清理口鼻呕吐物,减轻患者痛苦。进行肠镜检查过程中,需要进行注气,此时可能会导致患者出现腹痛症状,护理人员要向患者做好解释工作,安抚患者情绪,以便提高患者配合度,确保诊治工作的顺利进行。④检查结束后要帮助患者整理衣物,并询问患者感受,检查结束3 h内要安排专人进行陪护,以免出现意外。告知患者检查结束2 h后可饮水,当日饮食要以流质食物为主,避免食用刺激性食物。
1.3观察指标
观察并对比两组患者临床指标,内容包括:SAS评分、疼痛模拟评分以及内镜诊治时间,观察并对比两组患者不良反应发生情况,内容包括:恶心、呕吐以及呛咳,观察并对比两组患者护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计软件包分析研究,计量资料采用()表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1临床指标
观察并对比两组患者临床指标,内容包括:SAS评分、疼痛模拟评分以及内镜诊治时间,研究组患者临床指标显著优于对照组患者(P<0.05),具体见表1
表1 两组患者临床指标对比
组别 | 例数 | SAS评分 | 疼痛模拟评分 | 内镜诊治时间 |
研究组 | 40 | 37.34±4.25 | 1.66±0.98 | 1.41±0.22 |
对照组 | 40 | 40.32±3.14 | 2.36±0.22 | 2.67±0.54 |
t | 21.725 | 3.177 | 8.236 | |
P | 0.000 | 0.002 | 0.000 |
2.2不良反应
观察并对比两组患者不良反应发生情况,内容包括:恶心、呕吐以及呛咳,研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者(P<0.05),具体见表2
表2 两组患者不良反应发生情况对比
组别 | 例数 | 恶心 | 恶心呕吐 | 呛咳 | 总发生 |
研究组 | 40 | 1(2.5) | 0(0.0) | 1(2.5) | 2(5.0) |
对照组 | 40 | 2(5.0) | 1(2.5) | 3(7.5) | 6(15.0) |
x2 | 3.189 | ||||
P | 0.000 |
2.3满意度情况
观察并对比两组患者治疗后满意度情况,研究组患者总满意显著优于对照组患者(P<0.05),具体见表3
表3 两组患者临床效果对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意 |
研究组 | 40 | 21(52.5) | 18(45.0) | 1(2.5) | 39(97.5) |
对照组 | 40 | 15(37.5) | 17(42.5) | 8(20.0) | 32(80.0) |
x2 | 6.135 | ||||
P | 0.013 |
消化内镜室是消化道疾病临床诊治的重要手段,可有效诊断消化道疾病,为临床治疗提供必要的依据,具有安全性、准确性高等特点[5]。 但需要注意的是,胃肠镜诊治是一种侵入性手术,患者可能会出现各种负面情绪,影响其在诊疗中的配合,不利于诊疗的顺利进行。 同时,缺乏满意的护理服务会引起护患纠纷,为了降低护理质量,寻找有效的护理服务非常重要{6]。
近年来,随着各种以人为本护理模式的推广和应用,各种新型护理模式正逐渐取代传统护理,成为各科室常用的护理方式,其中规范化护理是应用最为频繁的模式之一[7]。 不仅有助于护理服务的有序开展,也有助于护理人员准确开展各项护理活动,提高护理服务质量。说明采用标准化护理更有利于消化道内镜诊疗的顺利进行,对患者的认知度更高,对提高护理质量具有积极意义。另外,由于胃肠镜诊治技术水平较高,护理人员还应具备专业的受苦人素质,主要是提高自身的职业责任感,注重护理细节,从而进一步提高消化内镜室消化科护理工作质量分析.本研究结果显示,研究组患者临床指标显著优于对照组患者(P<0.05);研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者(P<0.05),研究组患者护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05)。标准化护理是一项规范性强、人性化的护理模式,将其实施于消化内镜室护理工作中,先行建立标准化护理实施小组,制定严格的标准化护理模式,要求护理人员加强对消化内镜室的环境监测,避免因环境、仪器问题影响诊疗情况。其次,患者进行诊疗前,护理人员在常规讲解消化内镜检查相关事宜的同时,重视对患者心理状态的疏导,帮助患者建立诊疗信心,进一步增强患者的配合度,在诊疗实施的过程中,护理人员注意防预患者出现不良反应,一旦有不良反应发生,及时予以应对措施,减轻患者的痛苦[8]。在标准化护理实施的过程中,要求护理人员一方面遵照标准化护理实施方案开展护理工作,减少护理人员盲目护理的可能性,提升护理工作效率;另一方面强化护理人员的问题意识,增强护理人员的反馈,通过反馈不断修正、完善标准化护理方案,为患者提供更为优质的护理服务。
综上所述,消化内镜室护理质量管理中给予标准化护理能够很大程度的改善患者的临床指标,减少并发症的发生情况,提高护理满意度,值得临床推广。
参考文献:
[1] 王雪飞, 张可慧. 消化道专科护理联合无缝隙对接护理干预在提升消化内镜护理质量中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(27):3.
[2] 熊宇, 胡灵芝, 徐玉兰. 消化内镜治疗围术期规范化护理落实单的设计及应用[J]. 临床消化病杂志, 2019, 31(5):7.
[3] Zheng J , Wang S . Application value analysis of standardized nursing in nursing quality management of digestive endoscope room standardized nursing[J]. Panminerva Medica, 2021.
[4] 刘晓娣. 失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(13):4.
[5] 邓春蕾, 彭娜, 马廉亭,等. 标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果[J]. 中国临床神经外科杂志, 2020, 25(5):3.
[6] 朱玉, 柯希权, 薛永举,等. 基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的实践及体会[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(6):4.
[7] Zhang L , Na W U , Liao J , et al. The application effect of standardized management of painless care ward in postoperative pain control in patients with gastric cancer[J]. Journal of Bengbu Medical College, 2019.
[8] 邓秋迎, 郭艳枫, 武健,等. 中西医结合临床护理路径标准化体系的建立及在急救绿色通道中的应用效果分析[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2021, 28(1):5.