疼痛护理管理模式对老年全髋关节置换术患者的效果观察

疼痛护理管理模式对老年全髋关节置换术患者的效果观察

郭清竹

无锡市惠山区第二人民医院   江苏省无锡市    214174

摘要：目的：探讨疼痛护理管理模式对老年全髋关节置换术患者的效果。方法：研究期（2021年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为老年全髋关节置换术患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=40）与疼痛护理管理（观察组，n=40），比较不同护理模式对患者的应用效果。结果：观察组患者术后3d、术后7dvas疼痛模模拟评分值均低于对照组患者，（p＜0.05）；护理总满意度指标比较，观察组患者95.00%（38/40）高于对照组患者80.00%（32/40），（p＜0.05）。结论：对老年全髋关节置换术患者应用疼痛护理管理模式，能够有效抑制患者的围术期疼痛指标，改善患者预后，促进患者恢复，效果显著，值得应用。

关键词：疼痛护理管理模式；全髋关节置换术；效果

全髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等骨科疾病的常用治疗方案，其能够有效纠正关节畸形症状，改善患者的活动状态。为提高全髋关节置换术的临床效果，不仅需要手术医生精细、有效的操作，还需要围术期的护理配合，但是由于围术期疼痛因素的影响，患者的医护依从性将下降，进而影响患者的预后[1]。本次研究就此展开探讨，以疼痛护理管理模式的临床效果为重点，纳入全髋关节置换术患者80例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2021年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为老年全髋关节置换术患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=40）与疼痛护理管理（观察组，n=40），观察组患者中，男性27名，女性13名，年龄范围65-82岁，平均年龄（58.05±3.47）岁，股骨颈骨折患者22例，股骨头缺血性坏死患者18例，对照组患者中，男性26名，女性14名，年龄范围62-85岁，平均年龄（58.10±3.45）岁，股骨颈骨折患者23例，股骨头缺血性坏死患者17例，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组患者应用疼痛护理管理模式：（1）情绪护理。与患者进行亲切、友好的交谈，了解患者的护理需求，针对患者的心理情绪，进行应对，拉近医患关系，提高患者的医护积极性；（2）认知护理。患者受到病情因素、外界环境因素、自身心理因素等多方面影响，很容易在术前出现焦虑、紧张等不良情绪，因此患者人员应当对患者进行认知护理，告知患者手术相关知识、术前准备措施，通过手术方案，能够有效矫正患者的髋关节状态，保护患者的心肺功能与胃肠功能，消除患者的不良情绪；（3）疼痛护理。护理人员应当在治疗过程中根据患者的反馈准确评估，参考评估结果对患者实施针对性的止痛方案，以帮助患者减轻疼痛程度，条件允许时可通过在病房内播放患者喜爱的音乐与影视节目来转移患者的注意力，最大程度帮助患者减轻疼痛，根据医嘱要求为患者应用止痛类药物，用药前告知患者止痛药物的作用机制与用药方法，提高患者的积极性，消除患者的用药顾虑。

对照组患者应用常规护理：术前对患者进行心理护理、健康教育，告知患者手术相关注意事项，术后指导患者康复训练等。

1.3观察指标

（1）疼痛程度指标：采用视觉模拟法（VAS评分）：利用一把刻有1-10刻度的尺子，设定疼痛越严重，数字越大，分别于术前、术后3d与术后7d评估，让患者利用刻度对自我疼痛情况进行标记[2]。

（2）护理满意度：由研究小组设计护理满意度问卷调查表，对患者的护理满意度情况进行统计收集，满意度评价标准包含护理人员满意度与患者自感疼痛程度满意度，满意度评价分为非常满意、基本满意与不满意的，总满意度=非常满意+基本满意。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1疼痛程度变化情况

术前两组患者VAS视觉疼痛模拟评分相比无明显差异，术后两组患者VAS视觉疼痛模拟评分均明显下降，且术后3d与术后7d观察组VAS视觉疼痛模拟评分明显低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 疼痛程度变化情况对比

2.2护理满意度

护理总满意度指标比较，观察组患者95.00%（38/40）高于对照组患者80.00%（32/40），（p＜0.05）。

3讨论

全髋关节置换术置换术是临床骨科中常用术式，其主要针对类风湿性髋关节炎、股骨头坏死等疾病患者进行治疗，但由于手术创伤、患者年龄较大、身体技能较差等因素的影响，对于患者而言，术后易产生多种并发症，尤其是疼痛症状，因此，患者常出现心理、生理方面的问题，影响患者的预后质量

[3]。而通过疼痛护理管理模式，在患者入院时，护理人员通过评估疼痛程度，帮助患者更好地了解病情，理解泌尿系结石疼痛的原因，更好地进行自身疼痛管理[4]；此外护理人员再根据不同患者年龄、性别、受教育程度的区别进行针对性疏导，耐心听取患者对于病情及治疗的疑问，并进行积极、科学的劝导、鼓励，消除患者的治疗鼓励，帮助患者更好地认知疾病，消除对于疾病与治疗的恐惧与焦虑情绪，减轻疼痛[5]。

综上，对老年全髋关节置换术患者应用疼痛护理管理模式，能够有效抑制患者的围术期疼痛指标，改善患者预后，促进患者恢复，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]马耀玲,潘卫宇,张俊娟. 疼痛护理管理模式对老年全髋关节置换术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(18):81-83.

[2]林红. 疼痛护理管理模式对老年全髋关节置换术患者的影响[J]. 养生保健指南,2021(49):153-155. 

[3]胡丽华. 快速康复护理对人工全髋关节置换术患者术后疼痛及康复效果的影响[J]. 透析与人工器官,2021,32(4):105-106.

[4]杨林杰. 多模式镇痛护理干预对老年全髋关节置换术后患者疼痛的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(20):3638-3640.

[5]张燕,吴翔燕,王秀. 全方位舒适护理对高龄人工髋关节置换术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J]. 透析与人工器官,2021,32(3):80-81,87.