肺康复护理对COPD患者肺功能及心理状态的效果评价

肺康复护理对COPD患者肺功能及心理状态的效果评价

赵雪君,周霞通讯作者

泰州市人民医院  江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨肺康复护理对COPD患者肺功能及心理状态的效果评价。方法：选取我院于2020年1月～2022年1月内接收的慢阻肺患者110例作为研究对象，以数字随机表法进行分组，对照组（55例）和研究组（55例）。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予肺康复护理干预。结果：研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；研究组PEF、FEV1/FVC、FEV1评分高于对照组（P<0.05）。结论：对慢阻肺COPD患者实施肺康复护理干预可改善肺功能指标，缓解不良情绪改善心理状态，效果较好，

关键词：肺康复护理；COPD患者；肺功能；心理状态

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见呼吸系统疾病，具有病程长、不可逆性气流受阻、病情进展患慢等特点，临床对其发病机制可由吸烟、环境污染、遗传、粉尘环境工作等导致疾病的发生[1]。COPD得不到及时治疗，随着病情发展累及气道，致使肺功能以进行性衰退，导致患者肺功能异常，影响患者生活质量[2]。研究报道，肺康复护理可有效改善患者肺功能指数，患者生活质量，促进预后康复[3]。基于此，本研究选取我院于2020年1月～2022年1月内接收的慢阻肺患者110例进行研究，探讨肺康复护理对COPD患者肺功能及心理状态的效果

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年1月～2022年1月内接收的慢阻肺患者110例作为研究对象，纳入标准：（1）所有患者均由我院X线拍片、CT检查确证为慢阻肺疾病者；（2）临床资料完整者；（3）患者家属对此研究知情且签订同意书；排除标准：（1）严重心、脑疾病者；（2）存在认知功能障碍者；（3）伴有严重肝肾异常者；依照随机数字表法实施分组，分为对照组（55例）和研究组（55例），对照组男31例，年龄40～70岁，平均 (58.71±5.34) 岁；观察组（55例）男32例，女23例，年龄在41～71岁，平均（57.96±5.46）岁，两组资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括检测身体情况、饮食干预、用药指导等，研究组采用肺康复护理，包括心理护理，呼吸功能训练；心理护理：护理人员制作健康宣教手册，对疾病的发病原因、治疗方式等告知患者，密切观察患者的心理变化，护理人员主动与其交流，倾听患者的疑问，并及时给予解答，并对患者进行安慰鼓励，缓解患者的紧张恐惧负面情绪，增加患者的治疗信心。呼吸功能训练：采用腹式呼吸训练法，护理人员引导患者采取端坐和站立正确体位训练，将双手水平放于腹部，全身放松，指导患者缓慢呼气，呼气时使腹部凹陷，吸气时隆起腹部保持不动，一天训练2次，每次5分钟。

1.3 观察指标

比较两组心理状态、肺功能改善情况。采用我院自制SAS、SDS量表评价。分值越高表明越严重。肺功能包括呼气峰流速 （PEF）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0分析，计量资料以（）行t检验，计数资料以率（%），行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者SAS、SDS评分

研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组SAS、SDS评分比较(x±s,分)

2.2对比两组PEF、FEV1、FEV1/FVC、评分

研究组PEF、FEV1、FEV1/FVC、评分高于对照组（P<0.05）。见表2

表2  两组PaO2、FEV1、FEV1/FVC评分(x±s,分)[n%]

3讨论

COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统疾病，近年来，我国发病率呈逐年上升趋势，且趋于年轻化，该病具有病程迁延不愈、反复发作、患病率高、病死率高等特点，增加患者身心负担和家庭经济压力

[4]。COPD临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，病情发展缓慢，肺功能发生进行性衰退，导致患者病情加重，影响患者正常工作与生活，同时由于疾病反复发作，造成患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者预后康复时间[5]。临床治疗常采用氧疗、支气管扩张、祛痰等常规治疗，可一定程度减轻患者症状，但疗程一般较长，效果欠佳。因此，采取健康有效的肺康复训练措施尤为重要。

李英[6]研究报道，COPD稳定期患者采用肺康复护理可提高生活质量，改善肺功能，效果较好。本研究结果显示，研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；研究组PEF、FEV1/FVC、FEV1评分高于对照组（P<0.05），提示肺康复护理可显著改善患者心理状态与肺功能指标，同时佐证了上述文献研究结果。究其原因，肺功能康复护理的心理护理可让患者感受到关心与关爱，缓解患者负面情绪，增加治疗信心，另外呼吸康复训练，可增强患者呼吸肌力与肺泡通气量，促使气体得到交换，减轻肺功能进行性衰退，从而达到改善肺功能。

综上所述，对慢阻肺COPD患者实施肺康复护理干预可改善肺功能指标，缓解不良情绪改善心理状态，效果较好，可以作为COPD患者优选方案。

参考文献

[1]孔晓红,谢剑玲,冼春燕等.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2021,16(4):199-201.

[2]刘惠荣,马欣,张秀彬等.家庭式综合肺康复治疗方案对COPD患者心理状态、肺功能和生活质量的影响[J].甘肃科学学报,2020,32(5):31-36.

[3]何彩云,刘小丫.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(6):160-161.

[4]徐诚,李少滨,方泓.慢性阻塞性肺疾病肺康复的临床研究进展[J].海南医学院学报,2019,25(20):1596-1600.

[5]张永华,谷伟.慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展[J].世界临床药物,2020,41(3):232-236.

[6]李英.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能与生活质量影响的临床研究[J].系统医学,2021,6(9):185-187+191.