基于人文关怀护理干预措施对肺癌肺功能及依从性的影响

基于人文关怀护理干预措施对肺癌肺功能及依从性的影响

王燕

皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖  241001

[摘要]目的:观察基于人文关怀护理干预措施对肺癌肺功能及依从性的影响。方法：选取2015年11月—2018年11月在我院接受治疗的80例肺癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀护理。对比两组患者在治疗前后的依从性情况和肺功能[用力肺活量 ( FVC) 、第 1 秒用力呼气末容积 ( FEV1 )]。结果:治疗期间观察组患者依从率97.5%高于对照组82.5%，肺功能水平优于对照组（P＜0.05)。结论：肺癌患者在治疗期间接受人文关怀护理，可提高患者治疗的依从性，提高对肺功能的康复。

[关键词]人文关怀护理；肺癌；肺功能；依从性

肺癌是目前临床常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率位居世界首位[1]。肺癌的主要症状为呼吸困难、气促、咳血等，后期会出现呼吸衰竭，对患者生命安全构成严重威胁，给患者带来极大的身心痛苦和精神困扰，采用良好的护理方法，可有效的减少患者的不良情绪，改善患者的生活质量。人文关怀护理主要是强调患者价值观、人生观以及对心理上的护理干预，使患者对自身病情能够清晰的了解[2]。采用人文关怀护理可以很大程度提高患者在治疗期间依从性，加速对肺功能的康复。因此本研究选取80例肺癌患者，观察人文关怀护理在治疗期间对患者的依从性、肺功能影响，现报告内容如下。

1：治疗与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月—2018年11月间在我院接受治疗的肺癌患者80例，随机分为观察组和对照组，平均每组各40人，其中对照组男性25例，女性15例， 年龄32～65岁，平均（45.25±4.62）岁，病程1~10个月，平均（8.25±1.05）个月；观察组男性22例，女性18例；年龄30~68岁，平均（46.27±4.74）岁，病程1~12个月,平均（8.86±1.58）个月。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

  对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀护理，具体内容如下：（1）情感人文关怀：治疗期间与患者多沟通勤交流，建立良好的相互关系，了解患者内心的心理状态，当患者出现负面情绪时，首先要耐心的聆听患者诉说，然后给予合理的开导和建议，让患者走出负面情绪的同时也得到安慰。（2）环境上的人文关怀：患者在治疗期间，保持病房干净整洁、温度适宜、安静舒适，可在病房内摆放鲜花、绿色植物等，以此体现出环境上的人文关怀，给患者一个绝对舒适舒心的治疗环境，同时也大大提高了患者的依从性。（3）临终心理人文关怀：多数肺癌患者在治疗期间，对现有医疗技术、机体功能恢复等缺乏信心，从而导致在治疗期间产生消极的心理状态，此时护理人员应耐心且详细的为患者讲述关于肺癌病情以及生老病死的自然规律，提高患者在治疗期间的心理承受能力，减轻焦虑、抑郁以及恐惧等不良情绪，正确引导患者在治疗期间每天做有益肺康复的动作。具体如下：①深呼吸，引导患者做正确的深呼吸，使肺泡最大限度的膨胀，防止呼吸道吸入大量分泌物所引起的气管远端阻塞。做深呼吸时患者可坐位、侧卧位或卧位，应保持全身放松，缓慢吸气到最大肺容量，然后摒气，初始摒气的时间为2~6s，根据患者自身情况逐渐增加至10s,然后缓慢呼气，连续做10~20次，连续7天，每天早晚各做1次。②叩击，护理人员应将双手拱成杯状，在患者肺部进行有节奏叩击，每个肺叶叩击应在3min以上，早晚各1次。

1.3观察指标

观察两组肺癌患者肺部功能（测定用力肺活量 ( FVC) 及第 1 秒用力呼气末容积 ( FEV1 )和依从性的影响。依从性评分满分为 100 分，完全依从( ≥80 分) 、基本依从(≥60分 且 ≤79分) 、不依从( ≤59分) 。总依从度= (完全依从 + 基本依从) /40 × 100% 。

1.4统计学分析  

  采用 SPSS22. 0 软件，进行数据的统计与分析，计数资料以［n ( %) ］表示，行 χ2检验，计量资料以（） 表示， 行 t 检验，P＜0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能情况

观察组患者给予人文护理后FVC、FEV1高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

        表1 两组肺癌患者护理后肺功能对比情况（）

2.2依从性对比情况

观察组依从性97.5%,对照组依从性82.5%差异均有统计学意义（P＜0.05，见表 2) 

        表2 两组患者依从性对比情况[n（%）]

3 讨论

肺癌是目前临床常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率也是居高不下。肺癌的主要症状为呼吸困难、气促、咳血等一系列表现，甚至出现呼吸衰竭等症状，在日常生活中给患者带来极大的心理负担、精神焦虑、情绪不稳等负面影响，严重者会导致后期不愿主动配合治疗，有轻生的想法。采用良好的护理方法，可有效的减少患者的不良情绪，改善患者的生活质量。人文关怀护理主要强调患者价值观、人生观以及对心理上的护理干预，为患者生命、情绪、健康等提供全方位的关怀和照顾，使患者对自身病情能够清晰的了解，采用人文关怀护理可以很大程度提高患者在治疗期间的依从性，使患者尽量早日康复。 

本研究结果表明，观察组在常规治疗的同时给予人文关怀护理，为患者提供全面的关怀和照护，使其早日康复，依从率达到了97.5%，高于对照组的82.5%大大提高了患者的依从性，差异具有统计学意义（P＜0.05)；两组患者在肺功能康复的比较中，观察组在常规治疗的同时给予人文关怀，多与患者交流沟通，及时了解患者的心理状态，为患者排除负面情绪，在治疗期间给予患者足够的关心和鼓励，让患者减少对疾病恐惧的同时也对自身病情有更好的了解，在两组患者对比中，观察组的肺功能康复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；

综上所诉，人文关怀护理对于肺癌患者的肺功能和依从性均有明显效果，也是当今医学护理下必然的产物。

参考文献

[1]王丽,顾岩.外泌体在肺癌诊断及治疗中的应用前景[J].临床肺科杂志,2021,26(1):141-146.

[2]薛晶,刘义兰,莫蓓蓉,等. 人文关怀护理在合作医院的推进及成效[J]. 护理学杂志,2021,36(20):97-99.