预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用及满意度分析

预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用及满意度分析

谭川琳

四川省遂宁市船山区妇幼保健院 四川 遂宁 629000

摘要：目的：阴道分娩产妇中，探究预见性护理内容、应用效果和在产后出血、满意度方面影响。方法：研究开始时间：2020年12月，结束时间：2022年1月，88例产妇为参考对象，将其分组后，组别为：对照组、实验组，选用参照依据为：随机抽签法，且各组中收纳产妇44例，对其分析发现，全部产妇均选择阴道分娩，该阶段内，将常规护理为对照组提供，预见性护理为实验组提供，比较2组阴道分娩产妇最终效果，内容有：产后出血发生率、护理满意度情况。结果：（1）比较产后出血发生率，阴道分娩产妇对比数据中，实验组（4.55%，2/44）VS对照组（20.45%，9/44），明显较低，P＜0.05；（2）满意度方面，和对照组阴道分娩产妇（82.19±2.37）相比，实验组阴道分娩产妇（90.98±1.54）评分高，P＜0.05。结论：预见性护理模式，不仅能够降低产后出血发生率，而且能够促进阴道分娩产妇满意度进一步提高，推广意义显著。

关键词：阴道分娩产妇；产后出血；满意度；预见性护理；分析

产科并发症中，产后出血较为普遍，会明显增加产妇死亡风险，就阴道分娩产妇来说，该疾病具体定义为：产后24h内，出血量≥500ml的临床表现[1]；从疾病诱发机制来看，主要因素为：子宫收缩乏力，此外，产妇精神压力过大、心理情绪、产程延长、子宫损伤、药物刺激，胎盘因素（滞留、部分残留、粘连），软产道损伤、凝血功能障碍因素也占据关键比例，临床发作时，会严重威胁产妇生命安全[2]。在以上背景下，本文将重点分析预见性护理内容，对88例阴道分娩产妇该措施应用效果和在满意度方面影响进行探讨，现整理、论述如下。

1资料和方法

1.1背景资料

本文中，筛选研究对象88例，分为2组后，组别为：对照组、实验组，指导原则为：随机抽签法，且2组对象入院时间在：2020年12月至2022年1月，临床调查发现，均为阴道分娩产妇，资料如下。对照组：44例，初产妇/经产妇为30例：14例，孕周方面，时间最短37周，最长40周，平均（38.56±1.25）周，年龄分布中，最小、最大值为23岁、39岁，均值（31.08±1.07）岁；实验组：44例，初产妇/经产妇为31例：13例，孕周方面，时间最短37周，最长41周，平均（39.09±1.12）周，年龄分布中，最小、最大值为24岁、37岁，均值（30.58±1.22）岁。比较以上信息（生产次数、孕周时间、年龄值），阴道分娩产妇组间差异小，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1常规护理，在对照组中开展，即：观察产妇产后出血量、生命指征，做好病情记录等；

1.2.2预见性护理，在实验组中开展，主要内容包括：（1）分娩前。对于阴道分娩产妇，在宫缩疼痛感、医院环境、其他因素影响下，其紧张、恐惧心理较为普遍，消极状态严重，会明显增加产妇生理应激反应风险性，对此，护理人员需提高重视度，在产妇入院后，对其基础信息进行统计，而后告知主治医生评估其身体素质，在此同时，还应增加病房巡视，密切监测产妇面部情绪，加强沟通、交流，取得产妇信任后，将阴道分娩步骤、优势、注意事项为其讲解，从而增加产妇认知，提高配合度[3]。（2）分娩中。延续心理安抚，稳定产妇情绪，由护理人员负责，为产妇示范正确呼气、吸气方式，告知产妇听从助产士指挥的重要性，从而避免撕裂发生；与此同时，对于产妇心率、血压指征，护理人员还应实时监测，做好产程记录；娩出胎盘后，第一时间对其子宫部位进行揉按，刺激宫体收缩，从而有效预防产后出血现象。（3）分娩后。24h内，对于产妇生命体征、产后出血情况，护理人员需加强监测，观察其有无面色苍白表现，告知产妇注意休息、保存体力；另外，护理人员可为产妇揉按子宫，指导新生儿吸吮乳房，以此来刺激宫缩，避免出血发生；膳食方面，以清淡、营养丰富为主，从而增强产妇免疫能力[4]。

1.3评价内容

阴道分娩产妇中，关于以下方面内容进行比较，具体包括：（1）产后出血发生率；（2）常规护理满意度、预见性护理满意度。

1.4数据分析

统计软件SPSS25.0处理，（%）表示计数资料，（）表示计量资料，在阴道分娩产妇中，产后出血发生率用卡方检验，满意度评分用T检验，P＜0.05。

2研究结果

2.1产后出血情况

从产后出血发生率来看，阴道分娩产妇数据差异明显，且实验组低，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组产后出血发生率（%）

2.2护理满意度

关于满意度，常规护理评分、预见性护理评分有可比性，即：（82.19±2.37）、（90.98±1.54），对比发现，后者较前者高，实验组阴道分娩产妇具备优势，T=20.63，P=0.00。

3分析讨论

流行病学调查发现，阴道分娩导致产后出血中，其发生率达9.6%，有较高危害性，在症状表现方面，具体包括：出血、面色苍白、头晕乏力、四肢冰冷等，会明显增加其失血性休克、贫血，甚至死亡风险[5]；因此，临床上将保障产妇生命安全，提高预后效果作为目标，对产妇阴道分娩过程中有效护理模式予以选取就成了本文核心要素。

此次研究中，结果显示：（1）常规护理、预见性护理后，阴道分娩产妇组间数据有显著意义，关于产后出血发生率，和对照组（20.45%，9/44）相比，实验组（4.55%，2/44）低，P＜0.05；（2）满意度中，对照组评分（82.19±2.37）、实验组评分（90.98±1.54）比较，后者高，P＜0.05。提示，阴道分娩产妇的预见性护理意义重大；原因分析得出：产后出血量、身体指征监测等常规护理前提下，开展预见性护理模式，能够贯穿分娩前、分娩中、分娩后；其中，分娩前的身体素质评估、积极交流、知识普及措施，有利于护理人员及时制定有效对策，帮助产妇正确认识阴道分娩，减轻其心理负担，且分娩中的呼吸方式指导、监测体征，能够使产妇保存体力，缩短产程时间，有效预防各类并发症[6]；另外，分娩后的出血情况观察，揉按子宫、吮吸乳房，膳食管理措施，不仅能够刺激宫缩，避免产后出血，而且对产妇体内所需营养物质的保障性较好，可增强其身体素质、免疫能力。

总而言之，阴道分娩产妇的预见性护理，效果确切；其一，表现在预防产后出血，降低发生率方面，其二，表现在提高产妇满意度方面，可大力推行、使用。

参考文献：
[1]高攀嵩.探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].中国医药指南,2021,19(25):128-129.

[2]刘文静.预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):155-156.

[3]郭文静.探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].按摩与康复医学,2020,11(15):89-90.

[4]孙聪敏.预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的临床价值[J].中国医药指南,2020,18(13):194-195.

[5]钱杰.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(36):5313-5314.

[6]林海艳,曾洁梅,刘钧方等.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(05):210-212.