门诊护理干预对小儿热性惊厥中的应用

门诊护理干预对小儿热性惊厥中的应用

李亚松

厦门市第五医院  361101

【摘要】目的：探究小儿热性惊厥中应用门诊护理的干预效果。方法：选择门诊发热患儿共81例，简单随机法划分为对照组（n=40）与实验组（n=41），对比两组护理干预效果及护理满意度。结果：实验组热性惊厥发生率、退热时间、惊厥停止时间及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：将门诊护理干预应用于小儿热性惊厥中，对于预防热性惊厥的发生，缩短患儿退热时间，加快惊厥患儿其病情恢复速度有积极作用。

【关键词】门诊护理；门诊；小儿；热性惊厥

热性惊厥是儿科常见病与多发病，未能及时诊治，会致使惊厥反复发作可增加癫痫发生风险，进而影响患儿预后，故及时诊治、进行系统护理至关重要，以此才能够保障患儿的预后质量[1]。本文探讨了门诊护理在热性惊厥中的干预措施，以了解其对于预防热性惊厥的护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年2月至2022年3月，共81例，研究对象：我院门诊接收的发热患儿，均征得患儿及其监护人同意。采用随机抽样法将所有患者以对照组和实验组区分，其中对照组40例，男女患儿比22:18，平均年龄（3.1±1.2）岁，平均体温（39.3±0.5）℃，实验组41例，男女患儿比21:20，平均年龄（3.2±0.8）岁，平均体温（38.8±0.6）℃。基础资料经组内对比后均无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理。实验组进行门诊护理：①了解患儿详细信息，包括年龄、既往病史、症状表现等，并以此为患儿家长提供针对性宣教。教育内容以主要以热性惊厥相关知识为主，采取发放健康手册、口头说明方式展开宣教，使家长了解热性惊厥发生征兆，如体温升高、呼吸急促等，便于家长更好配合临床工作[2]。②为患儿进行诊治时，重点监测并观察其病情变化，若患儿体温高居不下，需采取合适物理手段降低患儿体温，如调节室温、松解衣物或者酒精擦拭等，酌情给予药物退热。③为患儿补充适量糖盐水，并指导家长提供清淡、易消化饮食，保证营养摄入。④维持整洁、安静住院病房环境，严格限制病房探视人员，定时开窗通风换气。⑤若患儿出现惊厥症状，需立即将其衣领解开，从原有体位调整为侧卧位，确保患者呼吸顺畅，及时清除分泌物，同时使用无菌纱布包裹压舌板防止其出现舌咬伤情况，并升高床栏，避免坠床。⑥使用患儿感兴趣方式进行互动，如播放动画、唱儿歌、讲故事等，转移患儿注意力，使其情绪逐渐稳定，减少其对医护工作抵触心理。

1.3 观察指标及评价标准

①护理效果：记录两组热性惊厥发生情况，惊厥停止时间与退热时间并进行对比。②护理满意度：使用我院门诊自制满意度调查问卷，由患儿家长对此次护理干预进行满意度评价，满分100分，≥90分是非常满意，65-89分是一般满意，≤64分是不满意。

1.4 统计学方法

数据分析软件使用SPSS28.0，计数资料以n（%）表示，计量资料以（）表示，分别用卡方和t检验差异性。

2 结果

2.1 护理效果

实验组热性惊厥发生率较对照组低，退热时间、惊厥停止时间较对照组短，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组护理效果对比 n（%）。（）

2.2 护理满意度

实验组护理满意度较对照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组护理满意度对比  n（%）

3 讨论

热性惊厥属于门诊中的常见急症，具有发病急的特点。热性惊厥发生后主要表现为面色紫绀、肢体阵发性痉挛、丧失意识等，所以需要对其进行及时的治疗，以避免惊厥时间过长增加颅内压，从而使患儿的大脑受到不可逆的损伤，进而会危及到其生命安全。同时，因患儿处于高热状态、突发性体温升高等情况，会导致其大脑出现异常放电，致使机体肌肉群不自主地痉挛性收缩，从而会使得热性惊厥发生的可能性增加[3]。为此，临床必须重视对热性惊厥的预防与护理。

研究结果显示，两组患儿，P＜0.05。指导患儿家属了解热性惊厥发生征兆，能够有效提高家长对这一病症的识别能力，从而可以提升其与临床医护人员的配合度，便于预防热性惊厥的发生。护理人员密切追踪患儿病情、体温变化，方便在突发异常情况时及时处理。做好对发热患儿的物理退热，能够避免对患儿的机体产生较大的干扰，且相较于药物退热，其产生的副作用小，能够可以消除引发惊厥的隐患。当患儿发生热性惊厥后，为其进行及时的干预，则能够加速惊厥停止与高热消退时间，避免患儿的脑组织受到严重损伤。予以饮食、心理等方面的护理，注重解决患儿及家长的精神心理情绪状况，而非仅关注单一的发热症状及药物降温效果，有利于使患儿保持良好的情绪，便于提高其依从性和护理配合度，从而可以顺利实施各项干预措施。

综上所述，加强门诊护理能够有效降低门诊患儿热性惊厥发生率，同时也能够缩短患儿惊厥持续时间，提高其与家长的满意度。

参考文献

[1]陈秋竹，杜津，贾小蓉，等.前处理模式健康教育在热性惊厥患儿家属中的应用观察[J].中华全科医学，2021,19(04):632-635.

[2]张翠文.门诊综合护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用[J].临床研究，2019,27(04):168-170.

[3]陈慧艳.程序化护理在儿童热性惊厥急救护理中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(09):103-105.

[4]王云霞，王瑞霞，王小霞.临床人性化护理在小儿热性惊厥中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021,6(36):175-178.