中医康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的效果

中医康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的效果

陈新丽

四川友谊医院  四川省成都市  610066

【摘要】目的：讨论中医康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的效果。方法：选取该院2021年1月到2022年1月收治的脑梗死60例患者进行研究，均分为观察和对照组，30例行常规护理的患者为对照组，剩余患者接受中医康复护理，为观察组。结果：观察组NIHSS、BI指数评分、肢体功能评分较对照组更优，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医康复护理可使患者神经功能、日常生活能力得到有效改善，对肢体功能的恢复有着积极促进意义，值得广为运用。

关键词：中医康复护理；脑梗死；肢体功能障碍；应用

脑梗死属神经内科发生率较高的病症类型，高致残率和死亡率是该病典型特点。脑梗死患病数量较往年以较快的速度在增加，溶栓治疗虽可挽救患者生命，但偏瘫、失语、神经功能障碍等多种后遗症频发，患者备受折磨[1]。为使患者预后水平得到最优化保障，全面、高效的护理干预不可或缺。本研究比较和分析中医康复护理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年1月到2022年1月收治的60例脑梗死患者，均分为观察、对照组，各30例。观察组男17例，女13例，年龄45~80岁，平均(62.42±4.10）岁。对照组男18例，女12例，年龄44～80岁，平均(61.87±4.15)岁。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：肌肉放松、站位、坐位平衡能力训练、精细功能训练等；观察组予以中医康复护理：（1）健康教育：待患者意识清醒后，用简单通俗话语对其耐心讲解脑梗死病因、症状、康复训练重要性，让其对疾病相关知识具备充分认知，使其配合。（2）情志护理：通过劝说、移情相制、静心宁神等方法帮患者纾解内心忧愁；引导患者倾诉出内心各种压力，让其在预后水平较好病例的鼓舞下更为坚定康复训练信心，使其配合。（3）穴位针灸：选取手三里、足三里、三阴交、外关、曲池、合谷、内关、昆仑、阴陵泉等穴位进行针灸，留针20min，1次/d。（4）穴位按摩：用适当力度配合揉、推、搓等手法按摩肾俞、委中、承山、阳陵泉、三阴交、足三里、太冲、肩井、曲池、手三里、内关、合谷等穴位，时间维持在20min，1次/d。（5）饮食调理：少食多餐，进食低盐、高钙、高纤维、维生素丰富的清淡食物（冬瓜、番茄、海带、大豆、花生、木耳等）和新鲜蔬果，切忌不可使用甜食、生冷辛辣及腌制类食物。

1.3观察指标

NIHSS量表评定患者神经功能缺损程度，总分42分，分数越小，神经功能恢复的越好。BI指数评定患者日常行为能力，共包含穿衣、沐浴、进餐、大小便、平地行走等10个指标，总分100分。

用Fugl-Meyer 评定法评估患者的肢体运动功能，总分100分，分数越高，患者肢体运动功能越强。

1.4统计学分析

SPSS22.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1神经功能及日常生活改善情况

较之干预前，观察组NIHSS、BI指数评分更优（P<0.05）。

表1：观察组和对照组神经功能及日常生活改善情况对比（）

2.2肢体功能改善情况

观察组干预后肢体功能改善情况更好（P<0.05）。

表2：观察组和对照组肢体功能改善情况对比（）

3.讨论

脑梗死基本原因在于脑部组织因脑血管阻塞而无法及时得到充足的血流灌注，中枢神经系统随之受损，肢体功能障碍是最常见后遗症，严重者，还会被偏瘫所困扰，只能长期卧病在床[2-3]。科学、规律性的早期康复治疗对改善预后、提高生活自理能力极为重要，然而，部分患者因对疾病知识不甚了解，拒绝配合等不良行为时有发生，效果并不尽如人意。

中医认为脑梗死当属“中风”之证，情绪躁动易怒使静脉受阻、血气逆行、气血不足导致肢体功能障碍[4]。中医康复护理集情志干预、穴位针灸、按摩、健康教育、饮食调理等诸多干预措施于一体，旨在让患者享受更优质、舒适、高效的服务，以达使其康复进程得以优化的目的。情志护理可使患者内心抑郁、消极、悲观、焦躁等负性情绪得以疏解，以平和乐观心态直面疾病和生活；穴位针灸和推拿按摩有舒筋通络、活血平气之效，可使局部血液循环处于良性状态中；饮食调理可确保换则会摄入机体所需的充足营养和能量，免疫力得以强化；健康教育可让患者对疾病和康复训练相关知识表现出更深层次的认知，使其依从配合度得以提升

[5]。从上述研究可知，观察组NIHSS、BI指数、肢体功能评分均更优，中医康复护理重要性和实用性得到了最有力说明。

概言之，中医康复护理在改善肢体功能、提高生活质量等方面有着显著疗效，借鉴推广价值极高。

参考文献

[1]徐东霞，徐夏霞，奚琼霄.中医康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].新中医，2020，52(008):3.

[2]周福婷.脑梗死后吞咽功能障碍患者中医针刺联合康复训练治疗对患者吞咽功能的影响[J].辽宁中医杂志，2021, 48(11):4.

[3]徐红，张娟，郑娜.中医特色护理联合康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(42):1.

[4]史莉.赋能教育联合信息-动机-行为技巧模型对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及日常生活活动能力评分的影响[J].实用医技杂志，2020，27(001):3.

[5]陈颖，李翠娥，黄波，等.中医辨证护理联合综合性康复训练对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报，2020，36(005):4.