门诊预检分诊宣教的干预对营养科发展的重要性

(整期优先)网络出版时间:2022-07-26
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门诊预检分诊宣教的干预对营养科发展的重要性

吴爽

贵州医科大学附属肿瘤医院,贵州贵阳  550001

摘要:目的:探究门诊预检分诊宣教的干预对营养科发展的重要性。方法:选取本院门诊近一年内(2021.01-2022.01)入院就诊的患者与预检分诊台护士,进行分组对比的方法进行实验观察与研究。其中一组为A组,进行常规门诊预检分诊并观察记录结果;另一组为B组,由营养科医师为预检分诊台护士进行营养培训,经过培训后护士对前来门诊就诊的患者采取营养宣教预检分诊服务,进行实验结果观察报告。结果:在无其他客观因素干扰时,经过营养宣教服务后的B组患者各项实验观察指标(营养知识知晓度、服务满意度、营养科门诊量)数据均优于采用常规服务的A组患者。结论:通过对两组实验病例的观察调研报告可知,对于门诊预检分诊患者采用营养宣教预检分诊服务,能有效提高门诊患者的营养常识与重视度,并使患者护理服务满意度提升,对营养科的发展起到了积极作用,值得推广。

关键词:门诊;预检分诊;营养宣教;发展

由于时代发展,目前我国基本已摆脱食物缺乏的现象,人们日常饮食也较为丰富,但是由于食物方式的不同以及食材摄入习惯问题往往忽视了营养不良的发生。营养不良既包括普遍认识的由于能量不足引起的消瘦,还包括由蛋白质缺乏出现的低蛋白血症、肌肉萎缩等。营养不良的人,特别容易出现反复的感染,如肺结核,致病菌感染疾病等[1]。同时住院病人也会因营养不良而影响治疗效果。因而采用系统化、科学、规范的管理工作方法,对于门诊患者的营养护理与服务,是非常有必要的,通过对预检分诊工作人员的营养知识培训提升,改善门诊患者对于营养知识的认识与重视,结合营养干预,对于患者的就诊治疗有积极意义[2]。以下则是我院所展开的关于门诊预检分诊宣教的干预对营养科发展的重要性研究,分析了营养宣教干预在门诊预检分诊工作中所取得的实际作用,详细报道如下:

1.资料和方法

1.1资料

本次研究选取本院门诊近一年(2021.01-2022.01)入院就诊的患者200例以及门诊预诊分诊台护士5名,将这200例患者分为两组。纳入标准:①患者认知正常,无精神类疾病,可进行自主交流。②无其他重症疾病或在疾病治疗禁忌期。③患者及家属均已知晓并同意配合实验进行。在本次研究中,为保障推进研究进展,提升研究成效,我院医护人员指出了需要以分组对比的方法来展开本次研究工作,其中A组(常规)100例患者,B组(营养宣教干预)100例患者,分别采用不同服务模式进行门诊预检分诊的服务。

两组患者分别为:

A组:共100例,男58例,女42例,年龄分布23-75岁,均龄(42.31±5.92)岁。

B组:共100例,男57例,女43例,年龄分布24-73岁,均龄(43.22±5.63)岁;

两组患者的背景资料差异不大,P>0.05,不具备统计学意义。

1.2方法

1.2.1 A组:对患者采用常规服务模式进行预检分诊

①预检分诊台护理人员在患者来院之前做好接待准备工作,保持环境卫生。

②患者来院接待,依据患者陈述作出患者病情基本判断,引导患者前往挂号区域进行专科挂号,指引患者就诊通道。

③对所有门诊预检分诊患者进行营养知识知晓度、服务满意度调查,统计实验周期内营养科门诊量。

1.2.2 B组:对患者采用营养宣教干预的预检分诊服务管理模式。

①对所有预检分诊台护士介绍营养科目前工作现状以及日常工作范畴。营养科对全院所有住院病人的基本膳食作调配,同时对病人的治疗、诊断、代谢膳食进行科学合理的制备以及供应;对疑难危重症患者进行营养会诊,制定患者的营养治疗方案,作出专业膳食指导,对营养治疗的临床实施效果作检验;对营养宣教、患者咨询、教学与科研负责。通过对营养科室的介绍使预检分诊护士更加了解如何对需要进行营养干预的患者进行甄别[3]

②对所有预检分诊台护士进行营养科专业知识培训提升。主要内容为:营养常识,营养干预的重要性,营养缺乏的症状以及营养缺乏疾病所带来的影响,常见疾病的饮食注意事项,针对营养需求患者的沟通技巧,如何快速筛查需要营养干预的患者,营养干预专业服务态度等。

③创建模拟场景,对所有预检分诊台护士培训完成后进行模拟实操演练,归纳总结实际营养宣教干预过程中多有可能面临的问题,制定解决方案。

④上岗实操。预检分诊台护士依照患者病情的轻重缓急依次进行预检分诊,快速有重点地对患者病史病症进行询问,有计划、有针对性对患者进行营养宣教。

⑤将明显营养不良无其他重症疾病需要营养干预的患者分诊至营养科,由营养科医师进行专业诊断治疗。对于患有长期慢性疾病的患者如高血压、糖尿病、肺结核、肾脏疾病的患者进行有重点、有针对性的营养宣教,向患者普及营养养护的重要性,营养不良对于疾病治疗的影响,介绍营养饮食要点,向患者建议前往营养科由专业医师进行营养指导。

⑥对于危急重症患者,在做好快速预检分诊的工作同时,采取适当的时机进行营养知识宣教,向患者介绍营养科医师,建议患者进行必要的营养干预治疗。对于孕产妇、儿童等特殊人群进行多种形式的营养知识宣教,介绍专业营养师进行营养养护。对于无法判断的患者不可随意分配,电话联系科室医师进行咨询后对患者作出合理分配

[4]

⑦门诊大厅内采用多种形式的营养知识宣教,如多媒体滚动播放,健康知识宣传手册等等[5]

⑧对所有门诊预检分诊患者进行营养知识知晓度、服务满意度调查,统计实验周期内营养科门诊量。

1.3统计学方法

SPSS19.0软件处理,X²值检验,P<0.05统计意义。

2.结果

2.1患者营养知识知晓情况比较

根据观察记录并计算,采用营养知识宣教干预的B组患者营养知识知晓率为95%,优于常规服务A组患者(76%),x2=19.652,P<0.05,具体数据如表2-1所示:

表2-1两组患者营养知识知晓情况比较

组别

N

基本知晓

部分知晓

知晓较少

知晓率

A组

100

38(38%)

38(38%)

24(24%)

76%(76)

B组

100

50(50%)

45(45%)

5(5%)

95%(95)

x2

19.652

P

<0.05

2.2患者满意度情况比较

根据观察记录并计算,采用营养知识宣教干预的B组患者满意度为96%,优于常规服务A组患者(88%),x2=7.253,P<0.05,具体数据如表2-2所示:

表2-2两组患者满意度情况比较

组别

N

非常满意

一般满意

不满意

满意度

A组

100

40(40%)

38(38%)

12(12%)

88%(88)

B组

100

61(61%)

35(35%)

4(4%)

96%(96)

x2

7.253

P

<0.05

2.3两组实验期间营养科门诊量情况比较

根据观察统计并计算,在门诊预检分诊工作中采用营养知识宣教干预后,营养科门诊量由原来的日均(89±18)人次增长至日均(179±23)人次,x2=21.513,P<0.05,具备统计学意义。

3.结论

营养干预在医院的日常诊疗工作中越来越被引起重视,从患者走入医院门诊开始就开始细致、针对性的营养知识宣教,能够有效提高医院的诊疗质量[5]。由本实验研究报告可见,对于门诊预检分诊患者采用营养宣教干预服务管理,能有效提升患者对于营养健康知识的知晓度与重视程度,同时增加营养科诊疗收治率,科室收入增长,患者满意度提高。这一结果也与国内其他专家研究结果相吻合。此法优势明显,值得推广。

参考文献

[1]刘瑾瑜.急诊预检分诊智能化系统管理急诊预检分诊影响[J].安徽医专学报,2022,21(01):11-12+15.

[2]董晓燕,李玮,马小梅,胡娟娟,闫菊玲,马志强.“互联网+”营养教育在规律门诊血液透析患者中的应用[J].卫生职业教育,2022,40(04):139-141.

[3]钟荧,周锋,宋琪,熊鹭,王先莉,黄巧,孙海岚.营养科参与妊娠期糖尿病一日门诊管理对妊娠结局的影响:一项倾向性评分匹配研究[J].中华临床营养杂志,2021,29(06):350-355.

[4]齐玉梅,马旭东,刘先夺,马方,秦环龙,马向华,胡雯,李增宁,陈伟,张勇胜,王建,闫忠芳,陈立勇,郭瑞芳,薛玉珠,朱翠凤,刘莹,张明,邱小文,刘文苑,王丽静,田晓晓.全国医疗机构临床营养医疗服务与质量安全调研[J].中国卫生质量管理,2021,28(11):34-36+40.DOI:10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.11.08.

[5]韩名宝,侯莉莉.PDCA循环在门诊患者营养宣教服务质量改进中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(10):152-153.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.10.098.