医院固定资产管理存在风险及控制措施

医院固定资产管理存在风险及控制措施

朱志涛

哈尔滨医科大学附属第一医院   黑龙江省哈尔滨市   150001

摘要：在经济突飞猛进的背景下，民生问题越来越受到党和国家的重视，其中老百姓最迫切关注的就是看病问题，而医院首当其冲是民生问题中的重中之重。自从国家不断推进医院改革以来，药品收入和器械耗材的收入不再纳入医院绩效考核之中，这必然导致固定资产的管理十分重要。医院固定资产主要是按照国家卫健委的相关规定和要求来进行采购和分配、使用的，由于医院的资产数量过于庞大和繁多，容易导致在管理上的漏洞，同时由于承载着更多的社会责任，一不小心就会造成巨大的浪费和不可避免的损失。更有甚者直接影响国家职能部门的行政能力和社会稳定。面对如今这样的发展形势，医院更加需要高效率和精准化管理。但目前，医院的固定资产管理模式不能适应新形势下的需求，为了加强医院固定资产管理，完善相关管理制度，避免固定资产的浪费和闲置，提升医院固定资产的使用效率，本文将深挖目前医院固定资产管理存在的深层次问题，并探讨解决对策。

关键词：医院；固定资产管理；存在风险；控制措施

1固定资产管理存在的风险

1.1固定资产入账不及时，未定期盘点，形成账实不符

一些医院固定资产管理采用多部门分级管理的方式，资产实物和账目是由各个科室负责，缺乏监督和制约机制。经常存在固定资产已使用很久，因验收不及时，导致资产不能及时入账。一些电子设备类固定资产，因其使用频繁、技术更新淘汰较快。比如，计算机、打印机等设备，在使用一定年限后不能满足工作需要，还未及时入账就已经淘汰，造成账实不符。有时由于资产管理人员变动，工作交接不完善，加上固定资产没有按期进行盘点，造成一些资产长久不在账目。有时固定资产需要在科室间移动，因未及时进行资产转移信息变动，从而导致账物无法相符，致使实物资产也会出现混乱，财产清查也无法有效进行。

1.2缺乏对固定资产管理的监督机制

目前，医院对于固定资产管理的监督主要有两种形式。一是通过会计核算行使监督职能，对于会计核算监督，医院固定资产所有权属于医院，管理权下放给总务科。相关部门享有使用权，所有权、经营权、使用权不统一，必然导致一些医院的固定资产核算只是一种形式。总务科仅在每年年末进行固定资产的盘点，方式还是老旧的手写方式，这就使得许多固定资产实物和账面是对不上的。二是通过审计等专业部门行使监督职能。对于审计监督，后期去做追查，审计等专业部门的工作人员大多都不是临床工作人员，对于许多医疗仪器并不熟悉，完全靠之前留下的手写记录，有条形码记录的还好核对，没有留下条形码的就容易出现查无此物、张冠李戴的局面，因此给固定资产监管带来数据层面上的难度，更有甚者医院审计等部门的检查仅仅为了应付卫健委的检查，并没有实际操作的意义。这必然导致给固定资产流失埋下一个不安全隐患。

1.3固定资产验收程序不规范

一些医院对资产验收缺乏明确具体的操作规范与细则，或者操作规范形同虚设，人为操作的空间较大。有的医院没有明确的资产管理部门，资产验收职责不明确，医学装备部、信息科、基建科及后勤管理科等职能科室独立验收，资产管理缺少协同与制衡。有的资产到货和验收常常严重滞后，通常是财政预算支付即将到期时，才仓促组织验收，严重影响资产验收质量。

1.4固定资产信息化水平低

近年来医院虽然加快了信息化建设，建立了完善的信息系统，但各系统之间对接不到位，没有形成网络化和系统化，这也增加了固定资产监管难度。当前大部分医院固定资产管理工作中还存在使用条形码标识固定资产卡片的情况，并没有按要求使用二维码。条形码能够反映的信息量较少，无法满足固定资产管理工作的要求。而且财政部门每年都需要对固定资产数据进行统计，大部分医院资产管理模块没有与财政部门资产管理系统进行有效对接，这也导致医院在年末时存在大量资产信息数据重复填报的情况。

2固定资产管理风险的控制措施

2.1定期清理盘点，建立资产处置管理办法

每年年底，资产管理部门需对所有固定资产进行全面清查盘点，了解固定资产的使用、存放状况，并将盘点数据同步录入资产管理系统中，做到账实相符、账卡相符、卡物相符。需要报废的资产严格按照固定资产报废流程进行处置。本院固定资产申请报废流程：使用部门提出申请，主管领导审批；职能部门核实情况（10万元以上的3位专家论证），职能部门主管领导审批；资产管理部门审核，资产管理部门领导审批；院长审批，资产管理部门汇总。资产管理部门汇总报废的资产，经医院相关会议批准后报送省卫生健康委员会审核，批复后报省财政厅备案，然后在网上公开拍卖，处置资产明细传至省资产管理信息系统，资产处置收入上缴医院财务部门。

2.2建立固定资产监督机制

医院还应提高资产管理的监督意识，建立全面的医院固定资产的监督机制。首先，作为固定资产管理部门的总务科，应在医院的OA平台建立一个专门的固定资产管理模块，方便日后定期或者不定期的盘点工作。其次，相关科室有固定资产的变动也应及时上报给总务科，便于医院全面掌握固定资产的情况，日后为查账工作提供条件。最后，医院也要在审计部门成立专门的小组，做好自查和接受外部审查的工作，及时有效的监督，提高执行能力，真正做到精细化管理，效益管理。

2.3建立健全资产验收审查机制

医院明确资产验收管理职责，建立固定资产验收管理流程。固定资产管理部门在相关职能部门的辅助下，负责全院固定资产的验收工作。在资产验收时，明确分工，确保资产验收的专业性与准确性。验收流程：资产管理部门组织采购项目的验收，项目主管部门、使用科室、监督部门、资产管理部门人员及供应商代表共同参加，按照合同中各条款逐项验收，详细记录验收结果，共同签署采购项目验收单。

2.4提高固定资产信息化管理水平

当前，医院越来越重视信息技术的应用，积极推进医院信息化建设进程。医院要将固定资产生命周期的各个环节与信息技术相结合，保证资产信息的真实性和完整性，完善固定资产信息管理系统，并对系统的操作权限加大管控力度，实现资产信息的公开化和共享化。借助固定资产信息管理系统明确资产的具体使用情况，实现资产合理分配，进一步保障资产的完整性。利用信息技术实时监控医院的固定资产状态，第一时间掌握资产价值变化，汇总系统中的固定资产数据和信息，进行深入分析，从而为后期预算和管理决策提供重要的依据。另外，医院在固定资产精细化管理工作中，还要积极搭建信息重审平台，借助于医院数据库建立固定资产数据共享共台，并对其他系统的信息数据进行整合，实现各系统之间的有效对接，实时跟踪固定资产，保证信息的及时反馈。而且还要将基建项目纳入固定资产管理平台，应用信息技术合理分析医院建设规划和布局，扩大固定资产信息化的覆盖面，进一步促进固定资产管理能效的提升。

结束语

固定资产管理是医院管理工作的重点之一。随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院的规模不断扩大，固定资产也在不断增多。固定资产是医院发展的基础，也是医院开展相关业务的关键，加强固定资产管理有利于顺利开展相关医疗工作。

参考文献

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