手术室护理操作要点和安全注意事项

手术室护理操作要点和安全注意事项

李小贞

西部战区空军医院 麻醉科  四川成都   610000

随着当前医疗事故处理条例的实施和患者自我保护意识的不断增加。医务工作也面临着更加严峻的考验，手术室护理工作涉及面广，工作节奏快强，患者病情复杂，安全隐患诸多，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性极大。所以作为手术室的护士要具备充足的法律意识。结合实际，高度关注手术室护理操作的要点，然后围绕着手术室。相关的安全注意事项高度关注，这样才能够帮助。相关的手术工作顺利进行，减少手术室中的各项隐患。现阶段基本上大部分医院都制定了完善的手术室护理管理制度，来保障患者和医务工作人员的安全，然而在手术室中还存在着一些。安全问题，这些问题会给护理操作带来一定的影响，会给手术室的综合安全带来一定的影响。本文围绕着手术室护理操作要点和安全注意事项进行阐述，帮助提升整体手术室护理工作的质量！

手术室护理操作中的要点你知道吗？

1.手术前护理应该注意的问题

在手术前包括了术前访视、术前的器械消毒管理和术前对接患者这几个方面内容。首先手术室的护理人员在手术前要和患者进行有效的沟通。通过一些保护性的语言，将手术的危险性、手术所需要的时间告诉患者及其家属。另外手术前要对手术器械进行严格的消毒，手术室严格执行无菌操作物和无菌物品管理，要做好每天的检查，保障一次性物品和器械的安全使用。在手术前要对患者的手腕识别卡信息，包括姓名、性别、年龄、手术部位、住院号、床号等进行再三核对，防止接错患者。对于准备不完善的患者，手术是可以拒绝，如果患者皮肤有异常，要和护理人员当面交接，患者随身携带的贵重物品要交由家属或病房护士保管，千万不能带入到手术室。

2.手术过程中应当注意的问题

手术过程中要注意患者体位摆放，要做好手术中的护理记录。手术中的护理记录直接反映了护理工作内容，也成为重要的原始资料，还具有法律效率。术中的巡回护士要详细真实的记录，整个工作流程，这样才能形成真实客观的手术记录，同时在手术过程中。容易出现一些越值的情况。麻醉师要求巡回护士帮忙看一下患者，外科医生请护士进行拉钩。剪线虽然不是大事，但如果一旦出现事故，还要追究责任。所以最好护理人员只干自己分内的事情。对于手术中的器械、纱布等物品进行核对时，一定要认真、准确，同时检查体腔和切口。在手术过程中会存在病理标本的管理，这些组织是否留取都要询问医生，不能自行处理。

在手术室整个护理技术操作过程中，围绕着无菌物品的操作流程一定要高度关注，千万要注意治疗台上必须保证清洁干燥。手和其他物品不得接触跨越无菌区域，一定要注明无菌持物钳的日期和时间有效期不能超过四个小时，避免无菌区的潮湿和污染。

手术室护理安全注意问题知多少？

1.手术室护理人员方面

护理人员对相关的器械准备不足，对设备性能掌握不好，增加手术风险或者是在。在运送患者过程中，由于接送车固定不稳，导致患者出现滑落。除了这些情况以外，还有在整个手术室护理工作中，药品摆放标识不清，护送不当等问题，这些都会给后期的手术带来一定的威胁。其次存在一部分的护理人员，他们是从学校毕业后直接到护理岗位就职的，缺乏实践护理经验，也没有相关的法律观念，导致出现了相关问题后不知道该如何解决？例如在手术室中约束带的应用是非常关键的，尤其是对于全麻患者而言，这就需要护理人员结合患者的身体情况予以调整。很多护理人员都是结合自己所学知识按照要求进行约束，然而他们是没有考虑患者的实际，对一些小儿患者或老年患者，约束带应用要求和成年人相比，应该有一定的不同，应当结合患者的自身情况予以调整，而非完全的依照学校所学的相关知识进行，不然就会给手术室的手术造成消极影响。

2.手术室医生方面

作为整个手术的主要执行者，手术室中医生的操作不当，也可能会给患者带来影响。在手术开始之前，医生没有针对患者的实际情况进行认真研读，靠着自己多年的丰富经验开展手术，造成手术操作在错误部位进行的情况，给患者身体带来一定的影响，这也不利于对患者的治疗，还有就是医生将手术室的护理工作。全面看作是护理人员的责任，他们没有和护理人员有效配合，导致相关的医疗器械没有配合正确使用，给患者造成严重的伤害，也为护理安全埋下了隐患。

3.手术室的规章制度方面

当前各医院的手术室护理规章制度已经形成了严格要求，大部分的医护人员也都是按照相关要求进行操作的，然而当前随着新的医疗事故处理条例出台，又给手术室护理工作带来了一些新的问题。很多旧制度已经无法满足新条例的需要，应该结合新条例做好修订或增加工作，例如在手术室的查对制度和标本管理制度等都需要做好有效的调整。还有一些较为普遍的手术，医生们认为这些手术不会存在问题，还组织很多实习学生进行参观，面对这样的情况，人员管理不到位，就可能会给手术带来意想不到的危险。

提升手术室护理安全注意事项的方法有哪些？

1.必要培训很重要

对于手术室的护理人员，做好定期的培训是非常重要的，这里的培训绝非传统意义上的理论知识培训，而是要组织护理人员展开实践操作培训，让他们能够在这些培训的过程中，将自己的所学所得联系到实际工作，不断提高自己的操作能力。然后在培训过程中，需要给这些护理人员传播相关的法律知识，让他们了解医疗行业的相关法律法规，构建起完善良好的法律意识，在工作过程中做到心中有法，行为守法，做好护理工作的同时也能够利用法律手段来保护自己。做为一名手术室合格的护理人员，他们的基础知识掌握应该是基本过关的，然而掌握这些是远远不够的，为了保障护理工作做得更好，就需要对其展开思想教育，让他们能够有责任心做好护理工作。面对手术患者时，仔细核对患者的各项信息，和患者家属良性沟通，确认无误后开展手术，在手术过程中结合每一位患者的情况，有针对性地予以护理。在这一过程中，和医生保持良好的沟通联系，护理工作还需要护手术室所有人员的密切配合，只有这样才能够让手术室护理工作得到有效的开展。

2.规范操作很重要

对于手术室的护理，护理工作绝非单纯依靠护理人员就能够做好，还要医生的有效配合。手术室的医务工作者们在面对。各类手术是一定要严格按照规章制度进行操作，配合护理人员做好手术室患者的各项工作，围绕着规章制度所构建起的质量管理体系，做好高质量的工作。提到了医务工作者之后，对于规范操作者要求护理人员也一定要遵循，只有这样，才能够帮助护理工作有效开展。

例如在手术室中进行手术操作时会存在医生和护理人员的活动，这时会让大量的细菌和尘埃悬浮于空气中，让消毒过后的空气再次污染。所以对手术室内的人员活动情况要进行严格限制，按照规定一人负责一台手术，护理人员不要出现一人多台手术，在手术室内来回走动的情况。同时在手术过程中要合理的安置好患者的体位。及时观察患者的情况，如果发现患者出现了呼吸脉搏血压的一些变化，要尽可能的告知医生双方有效地解决这一问题，避免给患者身体带来严重的危害。

3.管理制度是关键

根据前文中所提到的，手术室护理安全中的部分隐患，是因为手术室的规章制度所带来的。面对这方面的情况就需要与时俱进地对手术室的护理安全管理制度进行优化，这样能够在出现安全事件时找到具体原因，帮助手术室护理人员严格地遵守相关的规章制度，做好护理工作。主要围绕着手术前的确认制度，手术室的复核管理制度，手术管理者交接制度和手术标本的科学管理制度这几方面来进行开展。因为手术是在不断发展的，所以关于安全制度也不需也需要进行修正和完善，这样才能够有效地保障手术室的护理安全。

作者简介：李小贞（1982.10-），汉族，女，福建人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。