孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿支气管哮喘的应用价值

孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿支气管哮喘的应用价值

刘征洪

黑龙江省绥滨县人民医院  156200

【摘要】目的 分析孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果。方法 随机选取2020年3月-2021年10月本院68例支气管哮喘患儿，随机分组，每组各34例，对照组采取常规疗法与布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗，对比治疗效果。结果 呼吸困难、咳嗽、憋喘和喘鸣音改善时间方面，观察组比对照组短（P<0.05）。第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量（FVC）和第1秒用力呼气容积与用力呼气量比值（FEV1/FVC）方面，观察组比对照组高（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿支气管哮喘治疗中应用效果明显，除及早减轻患儿临床症状外，有助于其肺功能提高，加快患儿康复速度，值得临床采纳、推广。

【关键词】小儿；支气管哮喘；布地奈德；孟鲁司特钠

    [Abstract] Objective To analyze the effect of montelukast sodium combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma in children. Methods 68 children with bronchial asthma in our hospital from March 2020 to October 2021 were randomly pided into 34 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy and budesonide, and the observation group was treated with montelukast sodium on the basis of the control group. Results the improvement time of dyspnea, cough, wheezing and wheezing in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05). In terms of forced expiratory volume (FEV1), forced expiratory volume (FVC) and the ratio of forced expiratory volume to forced expiratory volume (FEV1 / FVC), the observation group was higher than the control group (P < 0.05). Conclusion montelukast sodium combined with budesonide is effective in the treatment of children with bronchial asthma. In addition to reducing the clinical symptoms of children as soon as possible, it is helpful to improve their pulmonary function and accelerate the recovery speed of children. It is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] children; Bronchial asthma; Budesonide; Montelukast sodium支气管哮喘是临床儿科常见的一种疾病，其是因为嗜酸粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病，具有胸闷、咳嗽、白色泡沫痰和喘息等症状【1】。据有关资料显示【2】，我国儿童支气管哮喘患病率大约1.54%，近年该病患病人数越来越多，并表现为增加趋势。临床上，主要采用平喘、化痰及止咳等方法展开治疗，但是整体治疗效果并不理想【3】。基于此，本次研究针对支气管哮喘患儿采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究68例支气管哮喘患儿均为本院2020年3月-2021年10月接收，随机分组，对照组（34例）：男、女分别有20例与14例；年龄：3-9岁，均值（5.12±0.63）岁；观察组（34例）：男、女分别有18例与16例；年龄：3-10岁，均值（5.08±0.59）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规疗法联合布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；规格：1mg：2ml*5支；批准文号：H20140475）治疗。常规疗法：抗感染、止咳、化痰、吸氧、平喘、纠正电解质平衡等。布地奈德：雾化吸入，每次1mg，日用1次。

观察组：在对照组的基础上联合孟鲁司特钠片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；规格：10mg*5s；批准文号：国药准字J20130047）治疗。孟鲁司特钠片：每次口服1片，日用1次。

两组治疗时间：14日。

1.3 观察指标

观察临床症状改善时间，包括呼吸困难、咳嗽、憋喘、喘鸣音；检测肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量（FVC）和第1秒用力呼气容积与用力呼气量比值（FEV1/FVC）。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善时间对比

    观察组比对照组临床症状改善时间短（P<0.05），见表1。

表1 两组临床症状改善时间对比（±s，d）

2.2 两组肺功能指标比较

    观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC比对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组肺功能指标对比（±s）

3 讨论

支气管哮喘是当前发生率较高的呼吸系统疾病之一，由于小儿身体发育尚不成熟，因外界因素刺激，通常具有呼吸困难、咳嗽及喘息等症状【4】。现阶段，临床上主要采用药物治疗小儿支气管哮喘，包括支气管扩张药物、镇咳药、糖皮质激素、平喘药等，其能够对哮喘发作次数和持续时间有效控制，而且有助于不良反应发生率降低，短时间内治疗效果明显，但是具有较高的复发率，因此，治疗效果明显、起效快、安全性高的药物的选择特别重要【5】。

当前，布地奈德是临床常用的一种糖皮质激素，其具有显著抗炎功效，可使溶酶体膜、内皮细胞和平滑肌细胞稳定性提高，进一步抑制免疫反应，减少抗体的形成，从而减少组胺等过敏性介质释放量，同时该药物可以对支气管收缩物质的释放及合成抑制，从而改善平滑肌收缩反应，具有治疗效果明显、用药便捷、起效快等特点，进而被广泛应用于临床中【6】。孟鲁司特钠为白三烯受体竞争性拮抗剂，其有助于支气管平滑肌炎症反应和收缩改善，在因过敏介质、诸多抗原及药物引起的支气管收缩痉挛治疗中具有显著效果【7】。本次研究主要采用孟鲁司特钠片治疗，口感良好，对于哮喘疾病的治疗和预防非常适合。采取常规治疗方法的同时，采用孟鲁司特钠片治疗，有助于药物作用效果提高，使患儿肺功能改善，而且上述两种药物具有较高的安全性，可尽量减少不良反应的发生【8】。结果显示，观察组临床症状改善时间比对照组短，而FEV1、FVC、FEV1/FVC比对照组高，差异明显（P<0.05），由此可见，在常规治疗的同时，结合孟鲁司特钠与布地奈德混悬液治疗，有助于患儿及早恢复健康，提高整体治疗效果。

综上所述，给予支气管哮喘患儿孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，不仅可以及早减轻患儿咳嗽、喘憋及呼吸困难等临床症状，同时可促进其肺功能的提高，值得临床采纳、推广。

[参考文献] 
　　[1] 李旺辉，苏达永.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析[J].中国实用医药，2019，14（13）：93-94. 
　　[2] 张波，王立.酮替芬与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国继续医学教育，2018，10（3）：126-127. 
　　[3] 郑敏斯，何德根，欧彩香.酮替芬联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗作用研究[J].吉林医学，2018， 39（4）：672-673. 
　　[4] 孟晓辉.酮替芬与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].甘肃科技，2018，34（12）：123-124. 
　　[5] 张德一.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价[J].中国医药指南，2016，14（29）：82-83. 
　　[6] 邹文杰.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中国社区医师，2019，35（26）：86，89. 

　　[7] 赵婷.孟鲁司特联合氯雷他定治疗对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].中国临床新医学，2017，10（11）：1077-1079. 
　　[8] 王宁，霍晓颖，陈葆青，等.苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患儿血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平的影响[J].河北医学，2018，24（5）：718-720.