探究对乳腺癌术后进行功能锻炼的患者进行护理干预后的临床效果

探究对乳腺癌术后进行功能锻炼的患者进行护理干预后的临床效果

杨莉莉

虎林市中医医院  158400

【摘要】目的 分析护理干预在乳腺癌术后宫内锻炼中的应用效果。方法 随机选取2020年3月-2021年10月本院68例采取手术治疗的乳腺癌患者，随机分组，每组34例，对照组与观察组分别实施常规护理与综合护理干预，比较护理效果。结果 上肢功能恢复优良率方面，观察组（94.12%）比对照组（76.47%）高，差异明显（P<0.05）。结论 采取手术治疗的乳腺癌患者术后宫内锻炼过程中，通过实施综合护理干预方法有助于患者上肢功能及早恢复，值得采纳、推广。

【关键词】功能锻炼；乳腺癌；综合护理干预

  Objective to analyze the effect of nursing intervention on intrauterine exercise after breast cancer operation. Methods a total of 68 breast cancer patients who received surgical treatment in March 2020 -2021 October were randomly pided into 34 groups. The control group and the observation group received routine nursing and comprehensive nursing intervention respectively to compare the nursing effect. Results the excellent and good rate of upper limb function recovery in the observation group (94.12%) was higher than that in the control group (76.47%) (P < 0.05). Conclusion comprehensive nursing intervention can help early recovery of upper limb function in patients undergoing breast cancer surgery after operation, which is worthy of adoption and promotion.

[Key words] functional exercise; Mammary cancer; Comprehensive nursing intervention

  乳腺癌是当前发生率较高的肿瘤疾病之一，该病具有死亡率高、发病率高等特点，患病期间，如果癌细胞从身体上脱落，癌细胞很容易随着淋巴液或者血压等向全身散播，发生转移，严重危及到患者身体健康和生命安全【1】。尽管采取手术治疗能够减轻临床症状，但是因为治疗时间长，则会影响机体各个器官的应用，特别是与乳腺相对接近的上肢，造成关节运动异常、肌肉挛缩等，显著降低了患者生活质量。因此，本文针对采取手术治疗的乳腺癌患者功能锻炼时护理干预的应用效果进行简单分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文素选68例研究对象均为本院接收的采取手术治疗的乳腺癌患者，时间为2020年3月-2021年10月，随机分组，对照组（34例）：最小年龄40岁，最大年龄68岁，均值（58.64±3.12）岁；乳腺癌TNM分期：TⅠ期、TⅡ期、TⅢ分别有16例、21例、12例；观察组（34例）：最小年龄38岁，最大年龄69岁，均值（58.71±3.15）岁；乳腺癌TNM分期：TⅠ期、TⅡ期、TⅢ分别有18例、20例、11例；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。向患者其家属普及乳腺癌、术后功能锻炼等相关知识，帮助其正确认识自身疾病等。

观察组：综合护理干预方法。具体如下：①心理疏导：针对乳腺癌患者而言，在病理结果提示乳腺恶性肿瘤后，患者往往伴有焦虑、烦躁、恐慌等不良情绪，这些均会影响患者预后和治疗依从性，有些患者因为异常紧张，造成神经衰弱，上述对患者术后宫内锻炼和康复造成了影响。为避免上述现象的发生，护理人员需要了解患者心理状态，同时给予其心理调节，介绍取得显著治疗效果的病历，增强治疗自信心。②功能锻炼护理：术后，患者需要及早展开功能锻炼，同时告诉患者多向医护人员反馈。术后初期，帮助患者进行功能锻炼，通常情况下，术后5-7日，指导患者进行手肘上下运动、握拳运动、肘部运动和患侧肢体上下屈伸运动等。术后14日，对患者患侧肢体提高、转头运动、双向旋转头颈部运动等进行指导。术后3个月，指导患者进行抬头运动、甩头运动、四周环绕运动和伸臂运动等【2】。③出院后，对患者康复训练进行指导，出院前，对患者身体状况和心理状态等全面评估，同时讲解禁忌动作和康复内容等。在患者出院后，定期对患者上肢康复训练状况随访监督，掌握患者乳房自我检查状况等。

1.3 观察指标

观察上肢功能恢复状况，标准如下：患侧肩关节外观活动及外展与术前基本相同，表示优；患侧肩关节外旋及外展同术前相比降低，表示良；患侧肩关节外旋及外展受到影响，表示差。（优+良）/总例数*100%=优良率。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

    观察组上肢功能恢复效果比对照组优，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组上肢功能恢复状况比较[n(%)]

3 讨论

近年，在医疗卫生技术不断提高的背景下，关于乳腺癌早期诊断的方法有很多，诊断准确率也随之提高【3】。现阶段，主要采用手术方法治疗乳腺癌，但是术后功能锻炼过程中，护理工作特别重要。护理过程中，护理人员需要监督管理术后功能锻炼，尽可能的鼓励、支持患者术后及早进行功能锻炼。本次研究中，主要为患者提供综合护理干预方法，包括术后功能锻炼、心理疏导、出院干预等【4】。利用心理疏导方式，能够及时调节患者不良情绪及较大的心理压力；功能锻炼方法能够及早恢复患者上肢功能，促进其生活质量的提高。出院指导，在患者出院前，由专业护理人员负责普及出院后需要注意的问题等，使其可以主动参与功能锻炼，促进其锻炼依从性的提高【5】。结果显示，上肢功能恢复优良率方面，观察组比对照组高（P<0.05），根据以上研究结果分析，通过实施综合护理干预，能够帮助患者及早参与疾病的治疗及功能锻炼，促进其生活质量的提高。术后功能锻炼可以帮助患者正确认识术后功能锻炼的重要作用，其对于恢复阶段健康理念的形成有利。此外，该方法能够提高患者身体素质和术后恢复的依从性，帮助患者更好的展开术后恢复功能。

综上所述，为乳腺癌术后功能锻炼患者提供综合护理干预方法，不仅能够改善患者上肢功能，同时可以与患者建立和谐、友好的护患关系，值得采纳、推广。

参考文献 
　　[1]徐琪纹，贝红霞.多学科合作延续护理用于乳腺癌患者的效果观察[J].中国基层医药，2020，27（18）：2287-2291. 
　　[2]金慧敏.延续性康复护理对乳腺癌根治术患者创伤后成长的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（6）：1133-1136. 
　　[3]周丽华，高洁，黄燕华，等.延续性护理对乳腺癌患者术后负情绪及生活质量的影响[J].广东医学，2020，41（9）：921-924. 
　　[4]黄聪，谌永毅，刘翔宇，等.基于互联网+延续护理平台的护理对乳腺癌化疗患者干预效果的研究[J].肿瘤药学，2020，10（2）：244-251. 
　　[5]石维红，李双凤，朱林波，等.以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用[J].护理与康复，2020，19（3）：88-90.