常困扰年轻人的脑垂体瘤该如何治疗

常困扰年轻人的脑垂体瘤该如何治疗

巫定明

江油市第二人民医院  四川 江油   621700

脑垂体瘤是一种多见于年轻人群体中的脑部肿瘤，在脑垂体瘤病发后，可导致机体分泌功能紊乱，进而影响年轻人的生长发育，严重情况下甚至可能引发闭经及不育。那么到底什么是脑垂体瘤呢？应该如何治疗呢？以下就跟随笔者一块了解一下吧！本文主要为大家介绍一下脑垂体瘤的分类和治疗方法，希望对大家有所帮助。

什么是脑垂体瘤？

脑垂体处于人体颅底蝶鞍内，是重要的神经内分泌器官，其能够在机体内分泌系统功能中参与并发挥作用。脑垂体瘤指的是在垂体上生长的一类肿瘤，属于临床病发率较高的一类神经系统肿瘤；受到脑垂体里内分泌细胞的差异，不同细胞形成的肿瘤病发后表现出的临床症状也有一定差异。结合肿瘤细胞是否可分泌激素可将其分为不同类型，通常可分为2大类，其一为功能性腺瘤，可分泌激素；其二为不分泌激素，为非功能性腺瘤。部分情况下功能性腺瘤能够通过注射药物或口服药物治疗，而不需手术；但部分功能性腺瘤及体积较大的，出现明显症状的非功能性腺瘤则需进行手术治疗。

具体来说，功能性垂体瘤主要可分为四种垂体瘤：第一，多见于女性群体的泌乳素细胞腺瘤，可导致患者出现泌乳或绝经症状。第二，为多见于儿童群体的生长激素细胞腺瘤，病发后可导致患儿身高快速增长；若发生在成人群体则会以肢端肥大为主要表现。其三为临床较少见的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，病发后主要以满月脸、肥胖、水牛背等为典型表现。其四为较为少见的促甲状腺激素细胞腺瘤。而无功能性垂体瘤则通过无内分泌症状表现，患者病发后以无力、视力下降及面色苍白等症状为主要表现。

另外，临床上还可结合脑垂体瘤的大小进行分类，可分为垂体微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等类型；另外结合脑垂体瘤侵袭程度也能够对该病症进行分类。

脑垂体瘤病因有哪些？

近几年脑垂体腺瘤病发率出现了一定升高趋势，而针对其具体病发因素并不明确，但一般认为与性别、年龄、遗传以及肿瘤大小、扩展方向、分泌激素类型等因素有关。具体如下：（1）遗传因素。遗传因素与脑垂体瘤的发生之间存在一定相关性，且遗传对疾病的发生具有重要作用，在机体发生基因突变或基因缺陷的情况下，则会引发脑垂体腺瘤，且临床上确诊的脑垂体腺瘤患者中多为家族遗传性。（2）内分泌紊乱。在机体自身存在垂体细胞缺陷的情况下，则会与垂体腺瘤细胞基因突变协同作用，进而导致脑垂体瘤发生。（3）生活因素：在缺乏良好生活习惯及规律作息的情况下，如睡眠不足、过度劳累等也会导致疾病发生。此外，在精神压力过大的情况下，也会导致内分泌代谢紊乱，进而增加患脑垂体瘤的风险。

脑垂体瘤病发后应该如何治疗？

现阶段临床上针对脑垂体瘤的治疗方案有多种，包含药物治疗，手术治疗及放射治疗等多种形式。针对一些分泌型脑垂体瘤，一般可通过药物进行治疗，在药物作用下能够有效阻止患者体内激素分泌过多。在临床实际用药治疗中，常见药物包含如下几种：（1）多巴胺激动剂。常见药物主要为卡麦角林和溴隐亭（Parlodel），其适用于合并高泌乳素血症的催乳素瘤，用药后能够有效降低催乳素水平，并促进肿瘤缩小。（2）生长抑素类似物。常见药物主要为奥曲肽（Sandostatin）、兰瑞肽（Somatuline Depot）以及pegvisomant（Somavert）等。其能够特异性抑制生长激素，针对脑垂体腺瘤引发的肢端肥大症效果较好，针对促甲状腺激素分泌瘤治疗也可发挥较好效果。（3）生长激素受体拮抗剂。常见药物为培维索孟，针对肢端肥大但针对生长抑素类似物有抵抗性的脑垂体瘤患者具有较高的治疗效果。（4）血清受体激动剂。

手术也是脑垂体瘤治疗的主要方案，通过手术能够将脑垂体瘤切除，从而达到根除肿瘤的效果。现阶段比较常见的手术方案主要为开颅手术与内窥镜经鼻蝶窦手术，其中内窥镜经鼻蝶窦手术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，预后良好，已经成为了脑垂体瘤治疗中应用较为广泛的术式。而针对肿瘤较大的脑垂体瘤患者来说，最佳的手术方案仍为开颅手术。此外，现阶段国外已经开始逐步使用达芬奇机器人手术进行脑垂体瘤治疗，其中一代达芬奇机器人操作系统具有高清、放大等优势，且活动范围广、安全性高，治疗效果及安全性均较为理想，能够比较好地保障预后效果可以在更大程度上保证患者手术治疗的安全性和预后效果。

放射治疗也是脑垂体瘤治疗中的常见手段，其一般用于手术难以有效切除的脑垂体瘤或常规药物治疗无效的脑垂体瘤。通过放射治疗能够彻底将肿瘤消除，现阶段国内常见放射治疗方式主要为传统X线放射，此外质子线治疗也是脑垂体瘤治疗中的常见放射疗法，质子线具有独特的物理性质，能够定向杀伤肿瘤，有效减少放射线对机体正常组织造成的损伤。具有较高的应用价值。

总的来说，脑垂体瘤是临床上较为常见的脑部疾病，对机体存在较大的损害，但病发后也无需过于担心，该病症是可防可治可控的，针对脑垂体瘤患者来说，结合病情严重程度选择适应的药物治疗、手术治疗或放射治疗均可发挥一定效果，促进疾病康复，因而病发后要及时就诊，积极治疗，以改善病症，确保自身健康。