针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果分析

针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果分析

高海燕

遂宁市安居区人民医院 629006

摘要:目的探究针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果。方法以胃溃疡患者进行研究，均实施胃镜检查，共130例，平均分成两组，参照组应用常规护理，研究组实施针对性护理干预，对比护理效果。结果研究组苏醒后1h、苏醒后3h的MOCA评分高于参照组，差异P<0.05。研究组不良反应发生率更低，与参照组比较，差异P<0.05。研究组的患者在术后1h、术后3h的疼痛评分（2.09±0.62）、（0.56±0.23）均低于参照组，差异P<0.05结论胃溃疡患者在胃镜检查中实施针对性护理干预，有效预防不良反应，安全性高，改善术后镇静效果，减轻疼痛程度。

关键词：胃镜检查；针对性护理干预；胃溃疡；不良反应；

当前，我国医疗技术发展迅猛，胃镜检查在胃部疾病诊断与治疗中广泛使用。无痛胃镜具有刺激小、操作简单、无痛等优点，是常规胃镜诊断中使用短效麻醉剂，患者进入睡眠与镇静状态，毫无知觉状态下实施胃镜诊断。胃溃疡患者在胃肠镜检查中，受到患者身体状态、心理状态、环境等因素影响，出现不适感、疼痛感，需配合实施科学针对性护理干预，改善护理效果[1]。本文将以近年来（2021年3月至2022年3月）130例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以胃溃疡患者进行研究，共130例，研究时间是2021年3月至2022年3月。参照组，31例男，34例女；年龄为30-54岁，年龄平均值为（41.65±2.34）。研究组，33例男，32例女；年龄为31-55岁，年龄平均值为（41.76±2.45）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组应用常规护理：在麻醉过程中，密切关注患者的临床体征，监测心率、血压等各项指标，在发现异常时及时给予有效处理。

研究组应用针对性护理干预：在麻醉前，护理人员需了解患者的疾病史，排除禁忌症，向患者讲述无痛胃肠镜的目的、注意方法、操作过程、不良反应等，疏导患者的不良情绪，确保患者保持积极乐观状态面对治疗。加强环境管理与应急处理，诊疗室中的温度与湿度需提前调节，做好气管插管、吸痰器、应急物品等准备工作。在手术之前，需核对麻醉药物，配合麻醉医师实施麻醉操作。密切关注患者的体征变化，监测生命体征指标，包括血压、体温、心率等；关注患者的检查进度。做好患者的体温管理，对于输注药液均应当加温。加强呼吸道管理，在诊疗过程中，将活动义齿取下，取咬口放置，固定，后仰头部，呼吸道需保持通畅，口腔分泌物及时清理，密切关注呼吸暂停、生命体征等情况。在麻醉以后，监测患者精神医师、生命体征，患者在苏醒以后，观察30分钟，送回病房，向患者讲述注意事项，耐心倾听患者素诉说，对于其疑问应当耐心解答，并消除疑虑。

1.3 观察指标

评估患者苏醒后1h、3h的认知情况，使用MOCA量表进行评估。详细统计两组患者不良反应发生率，对比分析。详细统计患者在术后h、术后3h的疼痛程度，评估量表是VAS量表，共0-10分，10分表示最疼痛，0分表示无疼痛。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS 20.0数据对比分析，计数资料使用X2检验，%表示，计量资料T检验，±表示，差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者的认知情况比较

研究组苏醒后1h、苏醒后3h的MOCA评分分别是（24.54±1.16）、（26.86±1.37），均优于参照组指标（21.56±1.37）、（23.09±1.45），差异P<0.05，有统计学意义（T=5.3637，T=6.0945）。

2.2不良反应发生率比较

参照组不良反应发生率是10例（15.38%），其中恶心呕吐4例（6.15%），体动3例（4.62%），低血压2例（3.08%），呼吸抑制1例（1.54%）；研究组不良反应发生率是3例（4.62%），其中恶心呕吐2例（3.08%），体动0例（0），低血压0例（0），呼吸抑制1例（1.54%）。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05（X2=4.3423）。

2.3 疼痛程度比较

研究组的患者在术后1h、术后3h的疼痛评分（2.09±0.62）、（0.56±0.23），参照组是（3.02±0.54）、（1.45±0.34），研究组疼痛评分均低于参照组，差异P<0.05。

3 讨论

胃溃疡为临床常见疾病，属于消化系统疾病，发病率较高，伴随反酸、上腹胀痛等症状，极易引起胃出血，对患者的工作与生活产生影响。胃溃疡形成与胃蛋白酶、胃酸消化作用存在相关性。消化性溃疡主要发病人群为青壮年，且男性多于女性，老年消化性溃疡患者数量不断升高。胃溃疡在发病后出现胃部疼痛现象，给患者带来痛苦，需及时诊断疾病，并给予有效治疗。胃镜检查为胃溃疡重要诊疗方法，在疾病诊断中具有显著应用价值。传统胃肠镜诊断时间长，患者在诊断过程中伴随明显疼痛感，极易引起不适感，在检查前应当知道患者禁食，实施肠道清洁准备，这就使得多数患者在胃镜诊断过程中存在抵触心理，对疾病诊断产生影响，不利于治疗

[2]。无痛胃镜诊断优点较多，包括无痛苦、检查时间段、清晰度良好、分辨率高，然而，诊断中需实施麻醉，部分患者担心麻药损伤身体，继而出现抵触心理。因此，针对该类患者应当实施科学针对性护理干预。针对性护理干预具有科学、规范且全面等特点，综合患者的身体状况、一般资料、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，内容包含心理护理、器械设备准备、环境护备等，有效预防不良反应，对患者疾病的治疗与预后具有重要意义[3]。

本次研究中，两组患者应用不同护理方式，结果可见，研究组苏醒后1h、苏醒后3h的MOCA评分高于参照组，差异P<0.05。研究组不良反应发生率更低，与参照组比较，差异P<0.05。研究组的患者在术后1h、术后3h的疼痛评分（2.09±0.62）、（0.56±0.23）均低于参照组，差异P<0.05。证实了针对性护理干预可预防不良反应，对患者具有重要意义。针对胃镜检查者实施针对性护理干预，通过讲述无痛胃镜检查有关知识，确保患者掌握疾病知识，消除不良情绪，提高治疗依从性；在诊断过程中，由于患者处于睡眠状态，需加强保温护理，做好无菌管理，预防低体温、感染等并发症，确保手术过程顺利进行；在术后，了解患者疼痛情况，采用转移注意力法缓解术后不适，且在患者意识恢复以后，才可下床活动，避免发生跌倒等不良事件[4]。

综上，胃溃疡患者实施针对性护理干预，有效预防不良反应，安全性高，改善术后镇静效果，护理效果显著。

参考文献：

[1]伏丹丹. 针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果观察[J]. 东方药膳,2020(14):149-150.

[2]韩敏敏. 分析胃溃疡患者接受胃镜检查的针对性护理干预对相关不良反应的影响[J]. 科学养生,2021,24(6):101.

[3]樊廷廷. 针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):125,131.

[4]周伟. 针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,23(2):259-261.