协同护理干预模式对人工全髋关节置换术患者自我护理、消极情绪的影响

协同护理干预模式对人工全髋关节置换术患者自我护理、消极情绪的影响

张晋

成都体育学院附属体育医院,四川成都,610041

摘要：目的：分析对人工全髋关节置换术患者采用协同护理干预模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用协同护理干预模式。结果：护理前2组ESCA评分对比差异较小P＞0.05，护理后ESCA评分观察组高于对照组P＜0.05；护理前2组HAMA、HAMD评分对比差异较小P＞0.05，护理后HAMA、HAMD评分观察组低于对照组P＜0.05。结论：对人工全髋关节置换术患者进行协同护理干预能够提升其自我护理能力，并有效缓解其消极情绪。

关键词：人工全髋关节置换术；协同护理干预模式；自我护理；消极情绪

人工全髋关节置换术是对于股骨头坏死等患者十分常用的治疗手段，有利于解除患者的病痛折磨，提升其生活质量，患者积极主动配合医护工作、加强自我护理等有利于预防术后并发症，也是促进术后功能恢复的重要环节。然而患者受到疼痛、较高的经济压力以及环境陌生等影响可产生消极情绪影响其康复锻炼依从性，所以需做好患者的护理服务工作来改善上述情况[1]。以下将分析对人工全髋关节置换术患者运用协同护理干预模式的临床效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2019年1月～2022年2月我院均为人工全髋关节置换术，共计20例，随机数字表法予以平均分组，均为10例，观察组男、女分别为6例、4例；年龄分布于63～87岁，均数（70.5±2.6）岁；体质量41.6～78.5kg，均数（58.6±2.5）kg。对照组男、女分别为5例、5例；年龄分布于62～88岁，均数（70.4±2.7）岁；体质量41.5～78.8kg，均数（58.7±2.4）kg。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如进行口头健康知识宣教，加强病情观察，指导患者术后康复训练等；观察组联合运用协同护理干预模式，方法为：（1）组建协同护理小组：由患者家属、责任护士、营养师、护士长、主治医师以及康复师等人员共同组成协同护理服务小组；（2）制定协同护理方案：全体小组成员共同对患者进行全面评估并制定协同护理方案，例如患者的精神状态、机体营养状况、病情状况，进而制定符合患者实际特点和需求的护理方案并严格执行；（3）协同护理实施：①术前护理：为患者发放教育手册，与此同时结合健康视频播放、现场示范以及口头讲解等，使患者了解人工全髋关节置换术的相关知识。评估患者的心理状态，并在心理医师的积极协助下为患者进行心理疏导，引导家属为患者提供陪伴、关怀和温暖。积极与营养医师进行沟通，结合患者的情况来制定术前的膳食方案，改善患者的机体营养状况并提升手术耐受度；②术后护理：加强患者的生命体征监测以及病情观察，对于患者术后的生理和心理状态进行充分评估，从而明确护理的重点以及难点，严格遵医嘱完成用药治疗。加强术后的个体化饮食指导，继续给予患者心理疏导，并对手术后的康复锻炼方法、基本原则、注意事项进行详细讲解，为患者播放宣教视频，提升其锻炼的正确性和规范性。在护理过程中定期进行护理评估，了解患者的生理、心理变化，并对护理方案进行调整。给予患者充分的语言鼓励和支持，调动患者的主观能动性，使其积极参与到各项护理活动中，提升患者的自我护理能力；③出院前与院外指导：在出院之前向患者和家属进行疑问解答，为其发放健康教育手册以及提供家庭护理技术指导，使患者和家属掌握出院后的自我护理方法。在患者出院后定期通过微信、电话等方式开展随访，掌握其院外的康复状况，并给予个性化指导。

1.3评价准则

（1）以ESCA自我护理能力量表对于患者的自我护理能力做一评估，内容有自我概念、自我护理、责任感、自护技能和健康知识，得分越高自护能力越好，评估时间点为护理前（入院时）、护理后（出院前）。（2）以汉密尔顿焦虑、抑郁评分法（HAMA、HAMD）对患者的消极情绪评估，得分越高焦虑、抑郁的消极情绪越严重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1 ESCA评分2组间相比

护理前观察组、对照组ESCA评分分别为（97.96±12.55）分、（97.98±12.36）分，2组ESCA评分对比差异较小P＞0.05；护理后观察组、对照组ESCA评分分别为（146.35±12.37）分、（112.52±16.97）分，ESCA评分观察组高于对照组P＜0.05。

2.2 HAMA、HAMD评分2组间相比

护理前观察组HAMA（22.62±3.15）分、HAMD（18.79±2.06）分，对照组HAMA（22.60±3.16）分、HAMD（18.78±2.07）分，2组HAMA、HAMD评分对比差异较小P＞0.05；护理后HAMA（16.36±2.06）分、HAMD（15.16±1.03）分，对照组HAMA（20.35±2.15）分、HAMD（17.22±1.29）分，HAMA、HAMD评分观察组低于对照组P＜0.05。

3讨论

人工全髋关节置换术的应用有利于改善患者的关节功能并提升其生活质量，患者手术后需要进行规范化的肢体功能锻炼，进而促使患者的髋关节功能得以早期恢复[2]-[3]。然而该类患者的年龄偏高，缺乏良好的认知水平并担忧术后恢复，进而出现焦虑、抑郁等情绪，也对患者的锻炼积极性造成影响，不利于关节功能恢复。协同护理干预模式更加注重患者的积极主动参与，通过组建护理服务小组对患者的实际情况进行评估，制定相应的护理干预措施，同时发挥患者的主观能动性，实现医护患的密切协作，有利于提升护理服务质量[4]。本研究显示，观察组护理后的焦虑、抑郁得分低于对照组，同时自护能力评分高于对照组。表明，协同护理干预模式的运用可提升人工全髋关节置换术患者的护理质量。

综上所述，对人工全髋关节置换术患者进行协同护理干预，能够提升其自我护理能力并有效缓解其消极情绪。

参考文献：

[1] 庞妃凤,李红娟. 协同护理模式应用于人工全髋关节置换术患者的效果分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(14):178-179.

[2] 林英,白亦光,朱亚辉,等. 协同护理模式联合CPM对高龄膝关节置换术后患者功能康复的影响[J]. 广西医科大学学报,2020,37(2):330-334.

[3] 閤秀玲,罗凯燕,陈叶玲,等. 协同家属护理管理模式预防老年髋关节置换术后深静脉血栓的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):52.

[4] 陈倩,柴宇霞. 协同护理模式对全膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(19):3606-3608.