循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果和患者疼痛程度和疼痛时间的影响

循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果和患者疼痛程度和疼痛时间的影响

姚钱1,王英2

南漳县中医院外科科 湖北襄阳 441500

摘要：目的：为了深入研究对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者实施循证护理干预后，患者不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度。方法：选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者共78例，将其随机分组，给予循证护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各39例患者。对比两组患者不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度。结果：干预期结束后，研究组胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者不同疼痛原因发生率显著较低，研究组VAS评分及满意度显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者实施循证护理干预，可有效改善患者不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度，故方案值得推广。

关键词：循证护理；胆囊结石腹腔镜术；疼痛护理；应用效果；疼痛程度；疼痛时间

循证护理是现代护理学为了适应临床对于护理的需求和适应医学发展而出现的一种旨在不断为患者优化护理服务的护理模式，循证护理的出发点是以患者为护理的中心，根据患者的疾病类型，患者的文化层次等[1]，结合护理人员的临床经验，对患者进行差异化的护理，帮助患者达到最佳的护理体验，循证护理更加要求科学性和有效性，是护理理论与护理实践相结合的体现[2]。胆囊结石腹腔镜手术后患者容易发生疼痛的情况，且疼痛情况会持续较长时间，需要术后护理重视起来。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者共78例，将其随机分组，给予循证护理干预措施组为研究组，研究组39例患者年龄分布居于32-72岁之间，平均年龄为（50.38±1.22）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组39例患者年龄分布居于31-73岁之间，平均年龄为（50.28±1.41）岁；对比两组胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组  常规护理。护理人员在患者手术后密切监测患者心率、血压等，为患者进行吸氧干预。

参照组  循证护理。采用视觉模拟术评分的方法对患者手术后5天的疼痛情况进行评估，每天评估的结果都计算平均值，做好疼痛平均值的数据记录，护理人员密切注意患者术后疼痛开始的时间，患者疼痛位置，患者疼痛诱因等，根据不同的疼痛原因，为患者查阅相关文献，结合文献查阅情况，为患者制定针对性护理策略，手术后护理人员要指导患者采取半卧的舒适体位，减少患者由于伤口牵涉产生疼痛的几率，每间隔2小时协助患者变换体位1次，为患者缓解疼痛，帮助患者按摩四肢，帮助患者放松，按摩时要注意力度轻柔，力度依据患者感受为准，每次按摩15分钟，每天3次，及时将患者手术情况告知患者，将术后疼痛原因、预防机制等告知患者，引导患者通过听歌、看视频等方式转移注意力。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者不同疼痛原因发生率

    干预完成后，研究组不同疼痛原因发生率显著较低，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组患者不同疼痛原因发生率对比

2.2对比两组VAS评分

    干预完成后，研究组VAS评分显著低于参照组，（P＜0.05）。见下表2：

表2  两组VAS评分对比

2.3对比两组患者满意率

    干预完成后，研究组满意率显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表3：

表3  两组患者满意率对比

3讨论

腹腔镜手术是目前胆囊结石患者胆囊结石去除的重要方法[3]，患者手术后会出现术后疼痛的问题，使用循证护理，可以首先针对不同的患者提出护理需要解决的问题，不同患者对于疼痛的感受不一样[4]，腹腔镜手术需要建立人工气腹，手术操作全部在腹腔镜指引下进行，组织的分离需要使用器械进行，这种对于患者内脏的牵拉力度大，患者容易发生牵涉痛和副损伤[5]。护理人员根据患者手术后每天的VAS评分，结合患者实际的疼痛原因，对患者开展护理，护理时，护理人员对于不确定的护理内容，会为患者查阅相关文献[6]，为患者使用镇痛剂、为患者肢体按摩、转移患者注意力等方式为患者开展护理。本次研究中，研究组接受循证护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度，研究组患者不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明循证护理干预效果显著，有学者[7]选取胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者进行研究，分别实施循证护理干预和常规护理干预，结果可见，循证护理干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者采取循证护理干预，患者不同疼痛原因发生率、VAS评分及满意度显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 胡坤丽. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用[J]. 东方药膳 2021,2(6), 250.

[2] 余思. 循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理效果[J]. 饮食保健 2020,7(26), 214-215.

[3] 焦新爱. 循证护理模式对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛程度及满意度的影响[J]. 实用医技杂志, 2020,1(1):128-129.

[4] 崔丹. 循证护理在胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(23):3.

[5] 胡月. 探讨循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果[J]. 健康养生, 2020, 000(004):30-31.

[6] 李志文. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果分析[J]. 医药界, 2021,4(12):1.

[7] 侯智锐. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果探讨[J]. 特别健康 2021,3(31), 178.