输尿管结石微创手术患者中应用疼痛护理干预的效果观察

输尿管结石微创手术患者中应用疼痛护理干预的效果观察

龙书院

松桃苗族自治县人民医院  贵州省  松桃县  554100

摘要：目的:运用护理干预对输尿管结石微创手术的病患在护理过程中的成效。方法:统计2016年6月至2017年6月在我院进行治疗输尿管结石病患100例，病患全部接受输尿管结石微创手术治疗，运用抽签的方式随机病患分为两个小组，对照组接受常规护理方式，观察组接受护理干预方式，统计对照组和观察组在接受不同方式的护理后的护理满意度与疼痛度。结果：观察组疼痛指标评分低于对照组，满意度高于对照组，所有指标两组对比均有统计学意义P<0.05。结论护理确实可以有效的缓解病患在术后的疼痛感，大幅提高病患的护理满意度，满足推广应用需求。

关键词：輸尿管结石；术后疼痛；微创；护理

引言

输尿管结石是一种特别常见的泌尿系统疾病，大部分是由肾结石下降所致。当前生活水平的不断提高以及饮食不规律等不良习惯，致使发病率持续上升，如不到等到及时治疗，可极有可能引发肾积水，持续恶化，容易让肾功能损害、致病菌大量繁殖，引发感染等，严重者威胁生命。微创技术比传统治疗方式创伤小，恢复快[1]。微创手术成为了常用的治疗方式，同时也让钬激光碎石术等其他微创手术成为输尿管结石治疗常用的方式之一，获得院方和病患的普遍认可，可是在术后的治疗过程中也不难发现，病患在术后呈现出强度不同的疼痛感，影响病患的身心健康，为此，积极采用护理干预的方式对输尿管结石的病患进行护理，是最好的选择，现将具体情况，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料收集2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的输尿管结石病患100例．病患全部接受微创手术治疗，运用抽签的方式将100例病患分为两组，观察组中女性10例，男性40例。位置分布为15例下段，23例中段，12例上段，其中27例在左侧．23例在右侧普遍年龄分布在24-66岁。对照组中女性14例，男性36例，位置分布为16例在下段．24例在中段．10例在上段，其中26例在左侧．24例在右侧。普遍年龄分布在22-64岁。两组病患对比无差异，（P>0.05)．具有可比性。

1.2护理方法

接受常规护理的对照组的护理人员需要在手术前辅助进行多项常规检查，对病患进行健康科学普及以及心理疏导，在手术后加强监测生命体征，要求病患谨遵医嘱按时坚持进行药物治疗。进行循证护理干预的观察组的护理人员要：(1）明确问题。护理人员要搜索到的相关文献结合多年的临床经验和相关数据库进行评判，确定循证护理方式，怎么减轻病患术后疼痛，进行心理健康教育。(2）根据护理问题，要求护理人员通过互联网进行相关文件搜索，取得护理资料，不断对文实用性进行评估，依据病患的现实需求，制定个性化护理方案(3）循证护理方案：①健康宜教：病患进入医院后，护理人员根据病患病情综合情况进行评估，同时给予病患容易接受的个性化健康教育，注意要多使用通俗、易懂的语言，协助病患提高疾病知识，重点强调疼痛是身体恢复的过程，属于正常现象。能够増强病患术后对于疼痛的耐受度，提高护理配合性；②心理护理：病患在护理过程中难免会出现一系列的负面情绪：比如焦虑，不安等，因此护理人员需要营造安静的修养环境，去除异味保持适宜的温度，对病患比距具备耐心的倾听，帮助消除病患的心理负担，不断介绍成功案例，让病患鉴定信念保持良好心态。倡导病友之间相互交流、提高病患配合的积极性，构建良好的护患关系；③疼痛护理：接受手术后患者应选用舒适的卧床体位，一旦病患出现痛感，可通过深呼吸来减轻，护理人员要多留意病患喜欢的话题，转移对疼痛关注力比如：看节目听音乐等，使患者减少疼痛敏感度的同时还拉近护患关系，与此同时护理人员需要把患者疼痛出现的情况症状仔细记录在案，适时使用药物止痛，生效时间需要30-40分钟左右，需要护理人员对患者进行观察，防止患者有不良反应，面对持续疼痛无缓解的患者，需要寻找痛因并给予对症处理

1.3评价指标

两组病患护理后对于疼痛度、护理满意度作为评价指标，进行评价。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0软件分析各组病患的评价指标，进行独立样本检验结果为a=0.05。

2.结果

2.1术后疼痛度比较，术后第1、2、3小时，2组疼痛度逐渐降低，观察组术后第2、3小时的疼痛度低于对照组，差异有统计学意义(P

表1术后疼痛度比较（分）

2.2护理满意度比较观察组患者护理满意度为96.67%，对照组为85.00%，见表2。

表2护理满意度比较[n,%]

3讨论

输尿管结石微创手术的病患在手术后往往会感到疼痛，假如没有得到第一时间的控制，那么对手术之后的恢复情况有很大影响，事实上常规护理举措缺乏一定指向性，不能全面性的让病患的康复需求得到满足

[2]。当前临床护理中经常选用循证护理干预协助病患，临床实践与科学研究相辅相成，制订出科学有效、有指向性有针对性的方案，外科手术常见的症状就是手术后的疼痛，这是身体对刺激的一种感受，属于正常现象，病患无需有任何心理负担。手术中使用的麻酔药物会让病患感受不到痛，术后随着麻醉药物的不断的代谢分解．显现强度不一的疼痛感．导致病患身心受到影响[3]．并且降低治疗效果。循证护理干预是受循证医学（EBM）的影响而产生的护理学观念，最为关键是“实证护理”。指的是遵循证据的在计划护理过程中运用最新科学结论和病患意愿以及临床经验想结合，制定出具有针对性的护理方案。，不断改善病患的负面情绪，另一方面还提高病患的配合度与满意度[4]，护理人员根据病患病情综合情况进行评估，同时给予病患容易接受的个性化健康教育，具备耐心的倾听，帮助消除病患的心理负担，不断介绍成功案例，让病患鉴定信念保持良好心态，协助病患转移对疼痛关注力同时还拉近护患关系。

本次研究结果显示两组术后疼痛度比较，观察组术后第2、3小时的疼痛度明显低于对照组，观察组病患满意度为96.67%，对照组病患满意度为85.00%，观察组患者的护理满意度高于对照组所有指标两组对比均有统计学意义P<0.05。表明在输尿管结石微创手术患者治疗中应用循证护理能帮助缓解患者负性情绪，进而提高患者护理满意度。

综上所述，循证护理干预护理确实可以有效的缓解病患在术后的疼痛感能够有效提高护理满意度，协助患者康复，应推广应用。

参考文献

[1]蒲明丽，输尿管结石输尿管镜下钦激光碎石的护理体会［J].医药前沿，2013,9(36):339-340.

[2]刘小娟．输尿管结石患者钦激光石术后护理中循证护理的应用分析［J]实用临床护理学杂志，2016,1(3):95-96

[3]李梅，蔡小萱输尿管镜下钦激光碎石治疗输尿管结石效果观察及护理［J]．现代临床护理，2012,1I(1):31-33

[4]那彦群，郭震华．实用泌尿外科学［M]．北京：人民卫生出版社，2009:38-39.