兰州市第一人民医院 甘肃兰州(730050)
【摘要】目的:分析高压氧护理干预在脑外伤失语症中的临床效果。方法:将我院收治的80例脑外伤失语症作为研究对象,收治时间为2020年1月-2022年2月,经随机计数法将其分为两组,对照组(n=40)采用常规护理干预,观察组(n=40)采用高压氧护理干预,比较两组临床干预效果,失语评分。结果:经过护理干预,观察组患者失语评分明显较对照组降低(P<0.05),观察组患者临床干预效果优于对照组(P<0.05)。结论:脑外伤失语症患者用高压氧护理干预效果显著,值得推广。
【关键词】高压氧护理干预;脑外伤失语症;临床干预效果;失语评分
脑外伤失语症是指患者因为颅脑外伤导致其语言功能有关的脑组织发生病变,使患者表达能力受损,临床上对于该疾病的治疗常采用高压氧来进行治疗,其效果较为显著[1]。同时高压氧护理干预也是非常重要的,患者在进仓前后,心理压力都比较大,护理人员要对患者的心态进行干预,使患者积极配合治疗[2]。本文将对高压氧护理干预在脑外伤失语症中的临床效果进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2020年1月-2022年2月收治的80例脑外伤失语症患者,随机计数法将其分为两组,每组各40例,对照组:男22例,女18例,年龄46~78岁,平均(62.34±2.19)岁;观察组:男24例,女16例,年龄47~77岁,平均(62.42±2.32)岁;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:常规护理干预。观察患者病情变化,对患者进行心理疏导,指导患者用药,降低患者颅内压,防治并发症。
观察组:高压氧护理干预。
1)入仓前干预:将患者脑组织处的坏死物质进行清除,进行常规止血、包扎,抗感染治疗,观察患者伤口有无渗血,观察患者是否意识清楚,意识清楚才可给予高压氧护理干预。护理人员与患者及其家属进行沟通,详细解释该项护理干预的相关原理和目的,安抚其情绪,并取得配合。
2)入仓后干预:护理人员根据患者身体情况,为患者调节舱内压力,并保持压力稳定,为患者提供供氧面罩进行吸氧,清楚告知患者面罩的佩戴方式,使用面罩的作用,并嘱咐患者在治疗过程中,可能会感受到少许不适感,让患者不必担心,属于机体正常反应,观察患者心率、血压,若患者血压升高速度较快,可将舱内压力下调,或者暂停,观察患者呼吸及血压情况。
3)出仓后干预:患者治疗结束后,密切监测患者生命体征,患者饮食要以高蛋白、高营养为主,流质饮食,有助于患者进食及吸收。疏解患者负面情绪,鼓励患者配合医生的治疗,患者病情稳定后可进行说、读、写等训练。
1.3 观察指标
(1)观察两组临床干预效果,显效:患者病情好转,生命体征平稳,基本可对检查用具正确发音;有效:患者病情及生命体征好转,发音改善;无效:患者病情、发音无变化。显效与有效的例数之和除以总例数为总有效率。
(2)观察患者失语评分,应用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)进行评估,其中6~5分表示正答,4~1分表示误答,未达到4分者,需他人给予提示,分值越高,患者失语症恢复越好。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1比较两组患者临床干预效果
观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1:临床干预效果n(%)
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 18(45.00) | 13(32.50) | 9(22.50) | 31(77.50) |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 15(37.50) | 1(2.50) | 39(97.50) |
X2值 | - | - | - | - | 7.314 |
P值 | - | - | - | - | 0.007 |
2.2比较两组患者护理前后失语症恢复情况
护理前两组患者无显著差异(P>0.05),护理后观察组患者失语评分明显较对照组降低(P<0.05)。见表2。
表2:失语评分(±s,分)
分组 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 40 | 4.35±1.26 | 5.14±1.42 |
观察组 | 40 | 4.29±1.33 | 6.98±1.65 |
t值 | - | 0.207 | 5.346 |
P值 | - | 0.836 | 0.000 |
3 讨论
脑外伤失语症患者临床首选治疗是高压氧,该治疗方式是通过将患者处于高于大气压的环境,并进行纯氧吸入治疗的一种手段,高压力氧气是吸入可以迅速提高患者动脉氧分压,使血液中的氧含量增加,为机体组织提供更多的氧气[3]。在治疗过程中,高强度的压力使患者血液中的氧气输送到在肢体远端的器官和组织,同时高压氧可以起到收缩脑血管的作用,减少脑血管血流,降低脑组织水肿,进而达到降低颅内压的效果[4],促进大脑恢复,使患者失语症得到好转。
脑外伤失语症患者常见的临床表现为表达能力障碍,无法顺利说话,主要是外伤使患者脑神经受到损伤。患者若及时进行治疗,配合康复训练,可恢复正常,在治疗过程中,患者保持愉快的而心情非常重要,不能给自己太大的心理压力。本次研究结果显示,经过护理干预,观察组患者失语评分明显较对照组降低(
P<0.05),观察组患者临床干预效果优于对照组(P<0.05),可见观察组(高压氧护理干预)效果更加显著。高压氧护理干预通过在患者进仓前后,对其进行心理干预,指导患者出仓后的饮食,使患者感受到关怀和鼓励,进而积极配合治疗,有效改善患者失语情况[5]。
综上所述,高压氧护理干预在脑外伤失语症中的临床效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]孙慧娟,马春节,田素娥,等.高压氧护理干预在脑外伤失语症中的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(10):109,111.
[2]李哲明,杨卉.高压氧联合计算机辅助语言训练治疗脑卒中后失语的效果分析[J].当代医药论丛,2022,20(6):103-106.
[3]李文云.细节护理干预在高压氧治疗中重型颅脑损伤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(21):175-178.
[4]佚名.高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果[J].糖尿病天地,2021,18(11),258.
[5]丁晓燕,周宏图,范宏娟,等.高压氧联合头针治疗脑卒中后运动性失语疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2020,27(2):184-187.