急诊骨创伤患者疼痛管理的护理方法

急诊骨创伤患者疼痛管理的护理方法

任虹 ,张弦（通讯作者） ,丁娜飞

武汉科技大学附属天佑医院  湖北  武汉 430064

【摘要】目的：分析急诊骨创伤的疼痛管理护理方式。方法：取60例急诊骨创伤患者分2组。对照组行常规护理，观察组行疼痛管理护理。对比并发症、疼痛、满意率。结果：较之对照组，观察组并发症、满意率、疼痛程度及评分均优（P＜0.05）。结论：疼痛管理护理的干预，能够减轻疼痛，降低并发症，提升患者满意率，值得推广。

【关键词】急诊骨创伤；疼痛管理；护理；并发症

    创伤性骨病常见与急诊中，临床表现为局部疼痛、肢体障碍等，其中发生最多的为四肢骨折现象[1]。目前治疗方案是经过手术疗法，促使患者骨折复位，恢复肢体功能；但在治疗期间容易致使患者受到二次创伤，增加疼痛感。疼痛不仅会让患者产生负面情绪，还会引发各种并发症，影响治疗进展[2]。对比本文运用疼痛管理护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料时间：2019年3月－2021年7月；以60例急诊骨创伤患者，随机分2组各30例。对照组男、女为13例、17例，年龄28～65岁，平均（43.68±2.47）岁；观察组男、女为14例、16例，年龄26～67岁，平均（43.34±2.45）岁；基本资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，内容：术后监测患者各项体征水平，遵医嘱用药，采取镇痛泵止痛；做好环境、心理、饮食等基础服务，密切观察患者状态，一旦出现异常立即通知医生处理，避免意外事件发生。

观察组行疼痛管理护理，内容：（1）建立小组：选择临床经验丰富的护理人员组建疼痛管理小组，由护士长对其展开疼痛管理方面的培训，使其掌握更多知识与技能，为患者提供全面服务。（2）心理：及时和患者沟通，耐心倾听患者真实感受与想法，告诉患者疼痛出现的因素及处理方法。分散患者注意力，降低疼痛感，或者通过暗示方式，减轻心理负担和压力，并观察患者精神状态，予以科学处理措施，减少骨创伤负面影响，促使患者保持良好心态面对治疗。（3）宣教：采用鼓励方法进行宣教，介绍疼痛管理护理程序及内容，指导患者自我缓解疼痛的方式，并告知患者镇痛药物的药理作用和副作用，加深患者认知程度，提高配合依从性。（4）疼痛：对于压迫性疼痛者，在专业化指导下，采用科学体位与制动措施；肿胀疼痛者，采取冷敷方法缓解疼痛；四肢疼痛者，帮助医生为患者安置固定架，解决疼痛。（5）用药：患者要在医生指导下，通过镇痛药物止痛，一般情况下选择的是非固醇类药物等。同时，患者需在护理人员指导下，掌握药物用药次数、剂量、药物作用、注意事项等内容，避免出现药物中毒情况。严重疼痛患者，可采取镇痛泵止痛，加以精心护理，缓解疼痛感，提升疗效。（6）环境：对于骨创伤患者，不仅要予以药物治疗，还要为其提供温馨、舒适的治疗环境，控制病房的湿度和温度，定时消毒清洁，按照患者需求播放舒缓音乐，放松身心，转移注意力，改善不适感。

1.3 观察指标

（1）观察疼痛度（轻、中、重）、NRS（疼痛评分，总分10分，分值越高越痛）评分[3]。

（2）对比并发症发生率及护理满意率。总满意率=[（十分满意例数+一般例数）/总例数]*100%；总发生率=（发生例数/总例数）*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 疼痛度、NRS

护理前两组NRS比较无差异，护理24h、72h后，观察组评分、疼痛度低（P＜0.05）。见表1。

表1疼痛度、NRS[n（%），±s]

2.2护理满意度、并发症

较之对照组，观察组并发症发生率低（P＜0.05），满意率高（P＜0.05）。见表2。

表2护理满意度、并发症发生率[n（%）]

3 讨论

    对于急诊骨创伤患者，要尽早进行手术治疗。因骨创伤破坏骨生理连续性同时，可造成局部疼痛、软组织损伤、肿胀等症状，术后随着麻醉药效减退，患肢疼痛会逐渐加重，影响预后

[4]。

    本次试验表明，观察组满意率、并发症、疼痛评分、疼痛度均优（P＜0.05）。这就说明，常规护理是以术后饮食、用药、心理等指导为主，注重病情管理，忽视患者感受，导致预后效果不太理想，且并发症发生率高。

    疼痛管理护理是在传统护理的基础上诞生的新型护理措施，具备全面、效果显著、预见性强等特点，可以体现人文关怀理念，以患者身心舒适为出发点，采取多样化止痛方式，提升止痛效果。在本研究运用中，先对患者疼痛实行评估，然后选择合适镇痛方法缓解疼痛感，确保患者在短时间内缓解疼痛。

    综上所述，疼痛管理护理的干预，能够减轻疼痛，降低并发症，提升患者满意率，值得推广。

参考文献：

[1]王宇婷. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果分析[J]. 中国实用医药, 2021,16(3):187-189.

[2]樊晓珂, 张华. 疼痛护理管理模式对于急诊创伤骨科患者疼痛控制与满意度的影响探究[J]. 健康大视野, 2019,12(23):285.

[3]王利秀. 疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J]. 中国保健营养, 2019,9(2):34-35.

[4]唐娜, 郭茜, 马静. 疼痛护理管理对急诊创伤性骨折患者睡眠质量及疼痛的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2019,6(11):1576-1578.