强化宣教在宫颈癌前病变患者高危型HPV早期筛查中的应用效果及对患者依从性的影响

强化宣教在宫颈癌前病变患者高危型HPV早期筛查中的应用效果及对患者依从性的影响

张正花

1四川大学华西第二医院妇科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室   四川成都  610000

【摘要】目的：探讨强化宣教在宫颈癌前病变患者高危型HPV早期筛查中的应用效果及对患者依从性的影响。方法：于我院（2020年1月-2021年11月）收治的进行HPV早期筛查的宫颈癌前病变患者中抽取110例，分为对照组（n=55）、观察组（n=55），对照组进行常规宣教，观察组进行强化宣教，对比干预前后两组的疾病认知评分、依从性。结果：干预前，两组疾病认知评分对比，P>0.05；干预后，观察组疾病认知评分高于对照组，P<0.05；观察组依从性高于对照组，P<0.05。结论：对于宫颈癌前病变患者，在高危型HPV早期筛查中采用加强教育干预可使患者正确认识疾病，促进早期康复。

【关键词】宫颈癌前病变；强化教育；高危型HPV早期筛查；依从性

宫颈癌具有较高的发病率、死亡率，严重影响着患者的身心健康和生活质量[1]。早期筛查能够更准确诊断宫颈癌，为治疗和干预提供依据，防止疾病恶化。大部分患者对宫颈癌的认识不足，早期筛查的意识较低，不利于治疗。为此，本文主要研究强化宣教在宫颈癌前病变患者高危型HPV早期筛查中的应用效果及对患者依从性的影响，具体分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于我院（2020年1月-2021年11月）收治的进行HPV早期筛查的宫颈癌前病变患者中抽取110例，分为对照组（n=55）、观察组（n=55），对照组年龄范围23-33岁，平均（27.02±2.30）岁；观察组年龄范围22-34岁，平均（27.14±2.28）岁；两组资料具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规宣教干预，护理人员对患者进行健康教育，告知患者基础的宫颈癌的相关知识、注意事项等，使患者对宫颈癌疾病有基本的认识。

观察组：进行强化宣教干预，方法是：（1）建立档案：护理人员应主动和患者进行沟通、交流，详细掌握患者的基本信息并记录到档案里，如：年龄、文化程度、家族疾病史、工作岗位、结婚年纪等，评估患者对疾病知识的接受程度并制作相对应的健康宣教计划。（2）加强调查：查阅以往宫颈癌患者的病例资料，分析并总结往年宫颈癌的病死率、死亡原因，并制定相应的预防措施。（3）主要内容：医护人员在对患者进行强化宣教时，应该让患者了解宫颈癌的症状表现、患病因素、早期筛查的内容、目的、预防手段等，提高患者对疾病的认知程度。（4）强化宣教的形式：进行宣教的形式有：a、一对一：因患者的文化程度不同，所以对该疾病的认知程度不同，医护人员应该采用一对一的方式，当面为患者介绍宫颈癌的相关知识，实时关注患者的病情变化。b、发放纸质的疾病健康手册：主要介绍宫颈癌的预防方法。方便患者随身携带，可以随时随地的学习宫颈癌的相关知识。c、组织健康讲座：定期开展健康知识讲座活动，促使患者更快、更好的掌握HPV早期筛查的方法、作用、宫颈癌的病因、症状、预防等内容，减少宫颈癌的发病率，增强患者的保健意识。d、播放视频：可利用多媒体播放早期筛查宫颈癌的相关知识，提升预防宫颈癌专业知识。e、建立微信群：鼓励患者积极讨论筛查结果，可私信沟通心中疑虑，并及时解决，交流过长中应保护好患者的隐私。（5）心理干预：大部分患者对疾病的认知不足，常常出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，医护人员应对患者进行及时的心理疏导，多关心、鼓励患者，消除患者的不良心理，让患者保持乐观的心态，积极配合医护人员的工作。

1.3观察指标

（1）疾病认知评分：采用《宫颈癌疾病认知程度调查表》进行评估，满分是20分，分值与疾病认知度成正比。（2）依从性评定标准：由护理小组自制患者依从性评定量表，分值0-100分，0-60分：不依从；61-89分：一般依从；90-100分：非常依从。总依从性=（一般依从+非常依从）例数/总例数x100%。

1.4统计学分析

采用软件SPSS22.0分析数据，率（%）表示计数资料，以X2检验，以（平均数±标准差）表示计量资料，以t检验，P<0.05表示数据差异显著。

2结果

2.1对比两组的疾病认知程度

干预前，两组疾病认知评分对比，P>0.05；干预后，观察组的疾病认知评分高于对照组，P<0.05；见表1。

表1对比两组的疾病认知程度

2.2对比两组的依从性

观察组患者护理依从性显著高于对照组，P<0.05。见表2。

表2对比两组的依从性

3讨论

宫颈癌前病变是育龄期女性中一种常见的疾病，早期筛查能够防止宫颈癌的发生。但因患者对疾病的认识不足，缺乏早期筛查的意识，增加了患者的发病率和病死率，因此，配合有效的宣教干预，可使患者正确认识疾病，提高其防范意识[2]。常规宣教已满足不了患者的需求，预后较差，强化宣教是一种有组织、有目的、有计划的宣教模式，能够预防危险病因，促使患者更好的了解该疾病。强化宣教通过了解并记录患者的基本信息，查阅、分析以往病例，制定相关预防方案，通过发放手册、视频、一对一、健康讲座等不同的宣教形式，更清晰、直接、全面的传达给患者，提高患者的治疗信心，同时疏导患者的不良心理，使其积极、乐观的面对疾病、战胜疾病，促进患者康复。本研究结果显示，观察组的疾病认知度比对照组更高（P<0.05），观察组的总依从性比对照组更高（P<0.05）。

综上，强化宣教在宫颈癌前病变患者高危型HPV早期筛查中，可显著提高其疾病认知度，提高其依从性，价值显著。

参考文献

[1]陈莉莉,郑玲菲.强化宣教在宫颈癌前病变患者高危型HPV早期筛查中的应用效果及对患者依从性的影响[J].中国妇幼保,2021(11). DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.11.062.

[2]田智丹,王劲松,黄文斌,HPV E6/E7 mRNA联合HPV L1衣壳蛋白在子宫颈癌前病变诊断中的价值[J].临床与实验病理学杂志,2019,35(3):351-353.