中西医结合针灸治疗周围性面瘫的临床效果

中西医结合针灸治疗周围性面瘫的临床效果

魏永能 ,王小丹 ,祝龄 ,曾选香,王瑞丽 ,张丽（通讯作者）

云南省昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心 云南省 昆明市650000

【摘要】目的：研究周围性面瘫患者运用中西医结合针灸治疗的临床效果。方法：此文病例筛选我医院的周围性面瘫患者40例，将其随机划分为两组进行对照治疗研究，组别主要分为观察组和对照组，每组中的病例人数为20例，对照组采取常规西药治疗，观察组则添加中医中药针灸治疗，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后同对照组患者各指标结果对比显示，观察组患者的临床症状得到及时改善，取得的治疗总有效率也较高，最终患者面神经功能恢复良好（P＜0.05）。结论：对周围性面瘫患者采取中西医结合针灸治疗，可取得较好的治疗效果，短时间内改善患者临床症状，尽早恢复患者的面神经功能。

【关键词】周围性面瘫；中西医结合；针灸；临床效果

周围性面瘫临床又称之为面神经炎，是临床神经内科一种高发疾病，导致该病发生的因素主要包括病毒感染、自主神经不稳定、神经血管痉挛及缺血等，由于长期神经血管处于缺血及水肿状态，致使面部神经功能受到损伤。引起一侧面部肌肉麻痹、口眼歪斜、额纹变浅以及眼轮匝肌闭合不全等症状，因此会严重影响患者的日常工作及生活[1]。为此，此次研究详细分析了周围性面瘫患者运用中西医结合针灸治疗的临床效果，具体详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料

此文病例筛选2018年1月至2022年3月期间来我医院接受治疗的周围性面瘫患者40例，将筛选的病例随机分成观察组与对照组各有20例，两组男患者人数为12例/11例，女患者人数为8例/9例，年龄均值分别为（48.5±2.5）岁、（48.0±2.2）岁；组间资料对比后的差异值显示无统计学意义（P＞0.05）具有临床可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规西药治疗，给予患者口服醋酸泼尼松片30mg或地塞米松注射液6mg静滴, 维生素B12注射液1mg肌内注射, 均为每日治疗一次，共连续治疗14天；观察组则添加中药补阳还五汤加减（黄芪60g、桃仁6g、红花6g、当归8g、赤芍6g、川芎4g、地龙10g、、僵蚕10g、全蝎3g、防风10g、白芷10g、忍冬藤15g,水煎服，一天一剂，一天三次）、针灸治疗口周选人中透地仓，地仓透颊车、承浆透地仓，眉上选神庭透印堂、眉冲透攒竹、头临泣透阳白、丝竹空透太阳，针刺迎香、四白、合谷、太冲、足三里，中后期加翳风、牵正穴。操作透刺健侧向患侧，初期宜浅刺、中后期深刺并加面部艾灸、以平补平泻法进行施针，留针时间为30min，每日治疗一次，治疗周期为14天。

1.3观察标准

运用House-Brackmann评价系统对治疗前后两组患者的面神经功能进行评分对比，最高分值100分，得分越高则证实指标恢复越好。详细记录对比两组患者临床症状改善时间。

1.4治疗效果判定

患者在治疗后临床症状完全消退，面神经功能恢复正常表示显效；在治疗后患者的各项指标均已得到明显改善为有效；患者在治疗后各项指标均未达到显效和有效标准甚至加重则为治疗无效。治疗总有效率为显效与有效的总和。

1.5统计方法

文中统计学软件为SPSS20.0,计量数值运用(±s)描述和t检验，计数指标使用n（%）描述以及x²检验，当两者数据对比差值为P<0.05，统计学意义存在。

2结果

两组患者治疗前的面部神经功能评分结果对比显示（P＞0.05）；治疗后观察组患者临床症状改善时间、面部神经功能评分结果与对照组比较均占据优势，两组各项指标结果对比差值存在统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1组间患者指标对比详情(n=20，±s)

2.2两组治疗效果对比情况

最终判定结果显示，观察组20例患者治疗后达到显效标准有14例，有效5例，仅有1例治疗无效，其治疗总有效率为95.0%（19/20）例；相比之下对照组患者获得的治疗效果并不理想，20例患者获得的治疗总有效率仅有70.0%（14/20）例，两组结果对比差值显示存在统计学意义(x²=4.3290，P=0.0374)。

3讨论

周围性面瘫属于一种发病率较高的神经系统疾病，由于受到多种因素影响导致患者的面神经功能受损，致使患者会出现一系列面部症状，因此会严重影响患者的面部美观，并给患者的咀嚼功能造成严重影响，降低患者生活质量。目前临床针对该病常会采用西药治疗，通过口服醋酸泼尼松片或静脉滴注地塞米以及补充维生素B12改善患者的临床症状[2]，但由于该病比较顽固，采取单一西药治疗的周期较长，导致患者长期用药会产生耐药性和副作用，最终会影响疾病控制效果及恢复。中医认为，本病的发生多数是由于机体免疫功能低下，从而造成风寒湿邪乘虚侵入而致面部经络受阻而发为面瘫。故中药治疗选用补阳还五汤加减，益气通络、祛风散寒、活血化瘀治疗以增加机体抗病能力驱邪外出、祛风通络。再加针刺面部局部穴位祛风通络、活血化瘀，透刺从健侧向患侧牵拉加强沟通异经经气、调和经络气血作用，针刺合谷、太冲穴开四关调畅气机、针灸足三里扶正驱邪，最终获得较好治疗效果

[3]。针灸属于我国传统中医治疗方法，对疾病的相应穴位进行针刺治疗，能够起到较好的调畅气血、祛风散寒、活血化瘀及舒通经络的作用，而且运用针灸治疗可发挥抗炎、消肿和温通的效果,同时配合临床西药中药治疗，能够起到内外兼治的作用，可以减轻患者面部神经水肿、促进患者面部神经细胞的再生；中药可以调理机体免疫增强抗病能力，从而尽早改善患者临床症状，减轻疾病对患者健康及生活造成的影响[4]。本文研究结果证实，通过采用中西医结合针灸治疗后的观察组取得的临床治疗效果较高，患者的临床症状改善时间明显缩短，面神经功能恢复良好，各项指标结果与采用单独西药治疗的对照组比较疗效显著。           

综上所述，通过中西医结合针灸治疗周围性面瘫疾病，可进一步提升临床疾病治疗效率，减轻患者面神经功能损伤程度，使患者的临床症状得到尽早改善，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]汤红.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(3):116-118.

[2]钱雅楠,邱东升.近五年针灸治疗周围性面瘫的临床研究进展[J].按摩与康复医学,2022,13(7):48-50.

[3]刘义铭.中医针灸联合康复治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效[J].中国医药指南,2022,20(5):128-131.

[4]李文全.对急性面神经炎患者采用针灸配合药物进行治疗的临床效果及安全性分析[J].科学养生,2021,24(2):205.