左室心肌致密化不全临床表现及心脏超声诊断效果

左室心肌致密化不全临床表现及心脏超声诊断效果

王巍1 ,姚鑫2

1北安市第一人民医院  164000  2黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 研究左室心肌致密化不全的具体临床表现和运用心脏超声进行诊断产生的效果。 方法 2021年6月~2022年2月收治的20例左室心肌致密化不全患者被当作研究对象，所有患者全部通过超声检查确诊，且选择同期20例心脏超声结果正常的患者，前者为研究组，后者为参照组，比较两组患者的具体临床表现以及心脏超声诊断产生的效果。  结果研究组左心室收缩功能指标均优于参照组（P＜0.05）。 结论 心脏超声用于诊断左室心肌致密化不全可以产生良好的效果，可以积极在临床诊断中进行推广。

【关键词】左室心肌致密化不全；临床表现；心脏超声

[Abstract] Objective To study the specific clinical manifestations of left ventricular myocardial noncompaction and the effect of cardiac ultrasound in diagnosis. Methods from June 2021 to February 2022, 20 patients with left ventricular myocardial insufficiency were treated as the research object. All patients were diagnosed by ultrasonography, and 20 patients with normal cardiac ultrasound results in the same period were selected. The former was the research group and the latter was the reference group. The specific clinical manifestations and the effect of cardiac ultrasound diagnosis of the two groups were compared. Results the indexes of left ventricular systolic function in the study group were better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion cardiac ultrasound can produce good results in the diagnosis of left ventricular myocardial insufficiency, and can be actively popularized in clinical diagnosis.

【 key words 】 left ventricular myocardial incompressibility; clinical manifestation; Cardiac ultrasound

左室心肌致密化不全不全指的是在胚胎期没有彻底发育或者发育发生障碍，以致于心肌小梁的致密化无法达到目标，经常会导致患者左心室存在发育不全的问题，是一种比较少见的心肌疾病【1】。一方面可能会合并心脏病畸形，另一方面可能独立存在。由于这种疾病临床比较罕见，通常会出现漏诊等一些情况，而且这种疾病具有较高的病死率，一般用超声心动图进行检查【2】。所以，此次研究关键研究左室心肌致密化不全的具体临床表现和运用心脏超声进行诊断产生的效果，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

2021年6月~2022年2月收治的20例左室心肌致密化不全患者被当作研究对象，所有患者全部通过超声检查确诊，且选择同期20例心脏超声结果正常的患者，前者为研究组，女、男比例为11:9，年龄为22到61岁，均值为（41.25±2.26）岁。后者为参照组，女、男比例为10：10，年龄为21到60岁，均值为（40.57±2.66）岁。在对比的过程中发现，患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

患者采取左侧卧位或者平卧位，掌握专业知识以及技巧的医生利用超声诊断仪对患者开展相应的检查，主要针对患者胸骨旁和心尖位置开展切面检查。且针对患者左心室大小、回声情况等一些指标进行详细全面的观察，利用多普勒对血流信号开展检测，且针对左室内径等一些位置的具体厚度开展检查，准确测量左室射血分数等。

1.3观察指标

诊断标准为二维超声心动图展示出的病变位置存在的室壁结构分为两层，厚度存在异常情况，外层比较密并且比较薄，内层较厚，但是不够密集，主要病变位置一般处在心尖位置、侧壁接近心尖位置等。彩色多普勒心动图展示出的血流状况主要表现在隐窝中，流速比较慢，并且速度比较低，其和冠状通脉不能相通。发生的心肌致密化不全是孤立状况，不会和其他先天性心脏病和心内畸形合并在一起。

比较两组患者左心室收缩功能指标，分别包括左室舒张末期容积、左室射血分数、左室短轴缩短率。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

研究组左心室收缩功能指标均优于参照组（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组患者左心室收缩功能指标[（±s）]

3、讨论

心肌致密化不全是心肌疾病的一种，主要是因为胚胎期心肌致密化异常造成，临床上这种疾病比较罕见，极易于漏诊和误诊【3】。如果发病，通常会发生在心尖位置，导致心脏变大，重量变多，为左室带来影响，一些会影响到右室，因为这种疾病病死率相对比较高，并且发展速度比较快。现阶段被当作医学研究的一个重点问题，有关人员在积极开展，试图利用研究以及分析提高对这种疾病诊断的准确率，且及时开展有效的治疗，保证患者的生命安全，降低患者死亡的几率。

因为这种疾病发病率比较低，且个体存在一定的差异，左室心肌致密化临床表现存在较大的差异，初期表现主要包括心气促，心悸，胸闷等，后期通过进一步诊断可以发现一般会存在心功能不全等一些情况，通过此次研究发现【4】，研究组左室射血分数左心室收缩功能指标和参照组进行对比存在较大的差异，可以说明研究组左室心存在的收缩功能被损伤，运用超声心动图对左室心肌致密化不全患者开展诊断，能够发现患者自身则心室壁心尖位置的心内膜中段和下段可能存在蜂窝状的心肌结构，网状相互交织【5】。患者存在病变的位置心肌相对比较薄，搏动幅度相对比较小，左心室存在变大的情况，通常表现为各种类型的心肌衰竭等。现阶段，在针对这种疾病开展诊断的过程中，主要运用的方法为超声心动图【6】。这种方法在疾病诊断中价值相对比较高，但是因为我国医疗机构掌握的诊断技术和诊断水平存在一定的问题，以致于诊断中通常存在误诊以及漏诊的情况，所以，有关人员需要积极提高自身的诊断水平以及能力，从而提高这种疾病诊断的准确率，针对患者的具体诊断情况开展相应的处理，保证患者的生命安全。

总而言之，左心室心肌致密化不全这种疾病临床表现缺少特异性，现阶段缺少完善的心脏超声诊断方法，需要医疗机构积极健全诊断方法，尽早对患者临床表现进行分析，提高临床诊断的准确率，保证患者的身体健康。

参考文献 
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