间接法诊断饰面在前牙美学修复中的效果观察

间接法诊断饰面在前牙美学修复中的效果观察

杜春燕,于东锦通讯作者

内蒙古包头市包钢三医院口腔科 014010  内蒙古包头市青山区于东锦口腔诊所014000

【摘要】目的：探讨间接法诊断饰面在前牙美学修复中的效果。方法：选取我院2021年1月到2022年1月收治的前牙美学修复患者60例进行研究，均分为两组，对照组30例，采用常规修复治疗，观察组30例（修复前间接法诊断饰面）。结果：观察组整体美观度、面容改善、修复体外形评分更高，修复满意度（96.67%）较对照组的73.33%更高，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：间接法诊断饰面的应用使患者可预测到最终修复效果，牙齿美观度得以较大改善，促使患者更加认可最终修复效果，值得广为运用。

关键词：间接法诊断饰面；前牙美学修复；应用效果

牙齿排列不整齐、变色、形状不美观、牙齿间隙较大、牙体缺损、过小牙等牙齿缺陷情况都会对面部整体美观度产生一定影响，近年来，大众对牙齿美观的重视度越来越高，牙齿美学修复在口腔治疗中广为应用。医患的有效沟通在很大程度上决定了前牙美学修复效果，如果医师没有及时从患者处获得有效反馈，没有充分考虑患者需求，修复风险会随之提升[1]。诊断饰面是在牙齿表面覆盖树脂等材料，进而快速获得更直观、精准的牙齿形态，让患者可预测并看到修复效果，从而取得更好的临床效果及患者满意度，使得修复体成功率得到可靠保障。本研究比较和分析间接法诊断饰面效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2021年1月到2022年1月收治的60例前牙美学修复患者均分为观察组和对照组，各30例。观察组男12例，女18例；年龄22~38岁，平均（29.11±2.37）岁。对照组男10例，女20例；年龄23～37岁，平均(29.30±2.17) 岁。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规修复治疗；观察组患者实施修复前间接法诊断饰面，制作方法：先用藻酸盐制取患者口内原始模型，并了解患者的美学诉求，交给技工室由技师制作诊断蜡型，患者对蜡型满意后，在诊断蜡型上制作硅橡胶阴模，再将3M暂时冠材料填充进硅橡胶阴模后，把阴模放到牙齿上；患者休息位时，设计、评估二次诊断饰面。对患者微笑时的诊断饰面进行详细检查，并加以修改。依照患者反馈情况对诊断饰面进行修正，查看整体美观度、发音等情况是否正常，待患者满意，医患双方达成一致后，就可以用定深车针打磨牙体，做好牙体预备，医师需在诊断饰面引导下的完整轮廓上进行备牙，而不要在原来的牙体上备牙。最后，把硅橡胶阴模放到牙体上进行契合度验证，确保其与阴模的对称性和一致性。

1.3观察指标

以整体美观度、面容改善、修复体外形三指标为基准，对修复美学效果进行评定，总分100分。

患者如实填写医院自制满意度表格，百分制评分。分为满意、一般、不满意，满意>80分，一般60~80分，不满意<60分。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1修复美学效果

观察组（n=30），整体美观度（92.46±2.15），面容改善（90.58±3.21），修复体外形（93.70±2.54）；对照组（n=30），整体美观度（83.69±2.48），面容改善（84.32±3.10），修复体外形（87.58±3.02）（t=20.102，P=0.000；t=9.816，P=0.000；t=10.952，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2修复满意度

观察组（n=30），满意13例，一般16例，不满意1例，总满意度为96.67%；对照组（n=30），满意6例，一般16例，不满意8例，总满意度为73.33%。（X2=7.698，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

前牙位置本就较为特殊，如出现畸形、变色、间隙、缺损等不良现象，患者面容美观都会受到较大影响。社会公众对前牙美容修复的期待值和要求越来越高，都要求在修复后达到和自然牙无差的状态，况且患者、医师、技师三者对于同一事物的主观认知也存在一定的差异。因此，在进行前牙美学修复的过程中要进行再三的确认及交流，确保彼此已经完全理解相关需求和期望[2]。因而，修复方法的选择相当重要。

诊断饰面是用3M暂时冠材料制作诊断模型，该制作方法可留有大量釉质[3]。二次诊断饰面是先在诊断蜡型上制作硅橡胶，再将3M暂时冠材料填入其中，放到未制备的牙体上，找准树脂聚合的最佳时间移除硅橡胶[4]。诊断饰面是把树脂放入口中，在塑造假牙时，不需进行牙体制备，且没有任何酸蚀性、更不用粘结，大大减少了修复的风险，诊断饰面在口内综合评估，患者的反馈情况会更加精准，整体轮廓塑造更贴合实际。在间接法诊断饰面制作中医师在椅旁倾听患者对美学修复效果的有效反馈，与患者进行充分沟通，了解患者的要求，并参考患者的合理要求，进行修改，这样可使患者对修复结果的认可度会更高。从上述研究可知，观察组修复美学效果和修复满意度更好，这一结果说明间接法诊断饰面较常规修复治疗，修复体精密度会得到更优化保障，患者对牙齿满意度可得到进一步提升，兼具可靠性和实用性。

概言之，间接法诊断饰面是医技与患者沟通的桥梁，既能有效改善患者牙齿整体美观度，又能让患者能够看见可预见的结果，使修复满意度得到进一步提高，也便于医患、医技之间很好的沟通，更利于达成一致，达到更完美的修复结果，故此应用推广价值极高。

参考文献

[1]谭义红.口腔数码摄影+诊断模型对提高前牙美学修复的美观效果及修复满意度影响评价[J]. 现代医用影像学，2019，28(008):2.

[2]王留宾.口腔数码摄影和诊断模型联用在前牙美学 修复中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（89）：50.

[3]陶庭亮，徐孟丹，许晓波，等.前牙美学修复中不同临时修复体作用效果的评价与比较[J].皖南医学院学报，2020，39(001):3.

[4]李玥，王鹏，陶进京，等.间接法诊断饰面在前牙美学修复中的效果评价[J].中国美容医学，2020，29(003):4.