PBL+CBL双轨教学模式在中医养生学教学中的探析

PBL+CBL双轨教学模式在中医养生学教学中的探析

王晓虎

西双版纳职业技术学院  666100

【摘要】鉴于社会经济的稳步发展，医学技术持续进步，但由于诸多因素的存在使有疾病治疗需求群体日渐增多，使之对医学人才要求更为严格。以中医养生学为例，具有教学内容广、教学难度高等特点，不利于临床教学活动的施行，更谈不上人才培养。笔者以自身经验，对中医养生学教学模式予以思考，以供借鉴。

【关键词】PBL教学法；CBL教学法；双轨教学模式；中医养生学

中医养生学既含有古代哲学思想，还涵盖现代科学思想，侧重各流派理论基础、养生技术间的整合，对各类疾病起到预防及康复的效果，在中医学习中起到关键性作用。基于医学逐步发展，社会对医学人才要求愈发多元化，若仍使用传统教学模式，虽可起到教学效果但难以达到当前教学需求。PBL（以问题为中心的学习法）、CBL（以案例为基础的学习法）是近年来新型教学模式，特别是在双轨式教学的模式下，可增强教学质量培养优质人才，实现“1+1＞2”的效果。综述如下：

1、《中医养生学》课程阐述

①课程性质。《中医养生学》是将中医基本理论纳入核心指导思想，借助综合型养生保健活动，起到强身健体、愉悦身心及疾病预防等效果。②课程内容。包含基础理论、养生方法、具体运用共3个部分，涉及中医养生学概念、基本原则和寿命观、精神养生、食药养生和针灸按摩等诸多内容。

2、PBL、CBL教学法的优缺点及双轨教学的意义

2.1 PBL教学法

是指以问题为基础，通过小组讨论的方式实行研究教学活动，是由1969年 Barrows教授（美国神经病学）提出，逐步运用至各领域。和传统教学法相比，PBL教学法不再局限于传统知识输出，而是引导学生自主思考和质疑，再借助学生间合作交流，营造学习氛围，实现理论和实践间的整合。但该种教学法对教师资源、水平要求较高，如何选择教学问题极为重要，和学生知识学习系统性、完整性密切相关，但若难以达到此效果必将会影响知识覆盖面，降低教学效果。再者，该教学方式对学生积极性有着严格要求，若小组讨论活动相对淡漠、贫乏，或难以规范把控课堂环境，会将教师定义为“旁观者”，虽打破传统教学屏障，但却使教学活动缺少深入性和连贯性优势。学者认为国内还难以全面运用PBL教学法，可依据自身情况将其定义为传统教学法“辅助项目”[3]。

2.2 CBL教学法

该教学法是以典型案例为基准，再引导学生对其予以深入剖析，辅之针对性交流讨论强化教学效果。和PBL教学法相比，CBL教学法更侧重学生主体地位，不仅摒除传统问答式教学，还可实现理论和实践融合。特别是在医学教育中，医学生普遍认为4-5年理论知识学习看似内容充分，但面对病人时无从入手，这也是传统教学的缺陷。CBL教学法通过典型案例的运用，使课堂教学更具生动性、真实性优势，提高学生求知欲[4]。

在此期间，典型病例和真实病例仍存在较大区别，因个体特殊性使病情极为复杂，而典型病例内容过于单一、简单，仅侧重某环节单一病，致使学生倾向于“理论学霸”，并非是“医学精英”，难以培养其综合素质。

2.3 双轨式教学法

将PBL教学法、CBL教学法相结合的双轨式教学法，是目前新型的教学模式。是以教师引导为基础，全方位整合教学目的、内容等多项因素的基础上，于数据库内搜索和教学相匹配的病例信息，以小组的方式管理学生自主阅读、思考和讨论，落实合作学习和探究学习等目标，既可拓宽学生整体思维，还可增强其临床能力。

和单一教学法相比，双轨式教学法呈现以下优势：①便于顺利完成教学任务。该教学活动是将教材纳入基本、典型病例纳入核心的过程，在稳抓学生兴趣点及好奇心的前提下，强化自身辨证技能，既可激发其探索欲望，还可多元化教学情境，举一反三，达到预期教学目的。②拓展中医思路。是将学生定义为学习主题，通过对病例内容、中医辨证等知识的深层次剖析，教师负责答疑解惑职责，以此强化自身辩证思维，有利于各类问题的分析、解答。③以不同角度对基础理论、病案信息予以审评，在提高学生体验感的同时营造轻松且愉悦的教学环境，既可巩固理论知识，还可创新学生多元化思维，拓宽其知识面[5]。

3、双轨教学模式在中医养生学中的具体运用

    （1）课堂讨论。研究表明，课堂提问既可激发学生兴趣、积极性，还可督促其思考，保持课堂氛围活跃度，而自主思考的结果还可强化知识记忆，增强教学质量。例如：“穴位敷贴养生”课程，可引导学生思考“冬病夏治”相关内容；“饮食养生”课程，引导其思考“为避免胆固醇增高拒食蛋黄是否合理”、“饮酒者为何多见偏胖体型”。诸多问题可运用中医知识予以说明和阐述，但少部分需借助文献查阅。此时可向学生介绍多元化学术网站，如中国知网、万方和PubMed等，在提取价值信息的基础上，制定问题解决思路，还可提出科研假说。

（2）视频学习。以视频为导向的教学模式，可以形象且直观的角度阐明各知识，加深学生切身感受，观看视频途中还可刺激脑部对既往知识的回顾，实现新旧知识整合，强化学习自主性。例如：“情志养生”课程，怡情养生是指在精神丧失清静状态下运用的方法，冥想是目前精神调节的首要方式，可借助小视频向学生说明冥想的优势作用，鼓励其积极实践，以此深化对书本知识的解读。“功法养生”课程，可借助武术套路视频，加强学生对“形气神”融合的解读。

（3）阅读实践。课堂教学存在时间限制，学生只有全方位培养自主阅读习惯，方可增强对中医养生文化的解读，强化自身中医素养。针对课堂讨论中涉及的问题，可引导学生查阅资料，借阅相关书籍查缺补漏。必要时还可推荐经典著作，如《遵生八笺》、《养性延命录》、《黄帝内经》等。例如荤素搭配是中医养生学的核心理念，猪肝+菠菜具有相辅相成、共同吸收的效果，可治疗贫血；牛肉+土豆营养价值明显增高，具有健脾胃效果；羊肉+生姜可依据自身补阳取暖、祛寒保暖等功效，治疗寒腹痛等病。

（4）课后作业。除基本课堂教学外，还应以文本内容布设相应作业任务，引导学生养成课后复习、思考等习惯。例如讲课实践既可对学生胆识、胆量予以锻炼，还可提高其组织协调力、团队协作力和语言表达力、逻辑思维力等，包含穴位推拿、艾灸、拔罐及刮痧等。

结束语：

综上所述，中医养生学是实践性较强的学科，除基本理论知识讲述外，还应侧重理论和实践、知识和技能、传统教学和研究性培养等诸多层面的结合。随医学教育工作的稳步施行，PBL+CBL双轨式教学逐步取得优异成效，尤其是在理论、实践双强的中医内科学中，新型且多元化的教学模式，极大程度上创新教学课堂，丰富实践资源，不仅落实理论和实践相结合的原则，还可增强教学质量，有利于培养优质人才。

参考文献：

[1] 芮浩淼. CBL联合PBL教学法在中医内科住院医师规范化培训中的运用[J]. 中医研究,2021,34(5):10-12.

[2] 唐阁,张林. 以CBL为基础PBL为辅助的教学法在中医肾病内科临床教学中的应用[J]. 右江民族医学院学报,2019,41(6):708-709,712.

[3] 李元滨. LBL+PBL+TBL+CBL多种教学模式结合助力中医内科学教学[J]. 教育教学论坛,2020,12(31):165-167.

[4] 周晓玲,徐婧瑶,高实,等. CBL与PBL结合的教学模式在中医内科教学中应用的初探[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(69):220-220.

[5] 刘巍. 观察PBL和CBL在中医内科教学中的应用[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(4):110-110.

作者简介：姓名： 王晓虎  出生年份：1986.12.13   性别：男  民族： 彝族,籍贯：云南禄丰 学历:  大学本科  职称： 助讲 主要研究方向： 中医学