老年糖尿病患者口腔健康的相关研究

老年糖尿病患者口腔健康的相关研究

刘智玲

湖北省襄阳市襄州区人民医院    441199

摘要：糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病与牙周炎之间互相作用，糖尿病是口腔出现病症的关键因素，口腔也反作用于糖尿病，影响病人的血糖控制。本文阐述了老年糖尿病与口腔健康之间的现状，并分析了二者相互影响的原因，最后给予相应措施，以帮助老年人能够正确保持口腔健康。

关键词：老年糖尿病；口腔健康；健康研究

糖尿病的并发症可以导致身体的各种组织受损，特别是眼睛、心脏、肾脏、血管等器官会造成慢性损坏、功能障碍等。患糖尿病的老年人，普遍文化水平较低，不注重保养口腔卫生，牙齿情况较差。尤其是文化程度在初中阶段以下的老人，他们丧失配偶，与监护人同住、或者自己独处的老人，他们大部分都由于年龄较大，丧失了生活自理的能力，也就无法享有更好的健康资源，口腔健康已经成为严重的问题。因此，改变老年糖尿病患者的口腔健康问题，已经成为控制糖尿病的首要解决问题。

一、老年糖尿病与口腔健康现状

老年糖尿病是一种常见的机体代谢出现紊乱的老年综合病症，其病症影响因素主要是受到人体的免疫力影响、遗传和外界环境因素影响等。人体的细胞表面缺乏胰岛素的受体，或者是人体胰岛素的功能性不足等，就会导致身体内部的血糖浓度增高、人体抗糖能力减弱，具有无法消化碳水化合物、脂肪以及蛋白质出现消化紊乱的特征。人体内部无法产生足够的胰岛素，或者是人体内的胰岛素含量过多，都会导致人体细胞无法利用过多的血糖，来消化碳水化合物等营养物质。老年糖尿病分为很多种类型，1型老年糖尿病主要是由于人身体内的胰岛素细胞受损，导致人体只能依靠外来注射胰岛素，才能维持身体机能正常运转，因此，也被称为依赖型老年糖尿病。这类型的糖尿病主要发病对象在青少年和孩童身上较多。2型糖尿病发病对象为30岁以上的中年人，这类患者人数较多，患病人数占据所有糖尿病病人总量的九成左右。

牙周炎是由牙菌斑而引发一种慢性疾病，该病是人类疾病中最常见的炎症类口腔疾病。牙菌斑在成型前期，只会引起牙龈的炎症，在一阶段，病情较为简单，可以完全治好。而如果忽视牙龈炎，任其在口腔内留存，炎症就会扩散到口腔内的所有牙周组织。牙周炎的发展过程，由牙龈炎而起，发展成牙周袋，最后结果是牙齿掉落。牙周炎按照炎症类别可分为慢性牙周炎和侵袭牙周炎。侵袭牙周炎具有发病快、牙周组织破坏程度较深等特征。慢性牙周炎的发病对象多为老年人，口腔内一般会有大量的细菌斑，还存在牙结石的情况，细菌内含有大量的病毒，会影响人体内的免疫力，最终导致牙周组织受到不同程度的侵蚀和破坏，牙齿脱落。根据调查显示，全球范围内有大约百分之十五左右的人口患有重度的牙周炎，成年人患者有牙周炎的概率较大，而六十五周岁以上的老年人患有慢性牙周炎概率会更大。

二、老年糖尿病与口腔健康的相互影响

随着医疗技术水平的不断提高，人们越来越关注老年糖尿病和牙周炎之间的联系和作用。老年糖尿病会催化牙周炎的恶化程度，牙周炎也会反向作用于糖尿病，导致患者体内的血糖居高不下。根据调查的报告显示，老年糖尿病伴随着很多的并发症，例如患者的视网膜出现病变，神经性病变、心脑血管也会出现病变的情况，这些并发症都与牙周炎息息相关，牙周炎严重，则并发症也会随之增多，病情加深。牙周炎是一种成因复杂的慢性炎症，主要原因是由于牙龈下的菌斑长期对牙周组织产生刺激，牙菌斑内的很多毒素都会使得口腔内的菌落平衡失调，导致牙周组织受到破坏。国外的临床医生曾对多名患者进行调查研究，调查发现，患有2型的糖尿病患者一般都有严重的牙周炎，与患有轻度牙周炎的通行糖尿病患者比，重度牙周炎患者患有心脏病的病死概率比轻度牙周炎病人概率多出两倍以上，糖尿病肾病的病死概率多出八倍以上。

老年糖尿病人是指年龄在六十岁以上、患有糖尿病的病人，这包括在六十以前就被检查出患有糖尿病的患者和六十岁以后被检查出患有糖尿病的患者。根据最近一次的人口普查调查结果显示，我国年龄在六十岁以上的老年人数量占据全国总人口的百分之十五，老年人作为社会上的特殊关照群体，其自我认知能力开始下降、生活自理能力减弱、身体的机能也会下降、免疫力较弱，患有各类疾病的风险由此升高，对社会上的医疗保健需求也会逐年增强。老年人你由于受到年龄影响、身体机能下降，口腔内的牙周膜细胞活性也会降低，口腔健康状况也会逐年下降。近年来，我国的糖尿病患者发病率呈逐年上升的趋势，患有糖尿病的患者年龄越大、病情时间越长、患有重度牙周炎的可能性就会越高。要想保持口腔健康，离不开健康的口腔保护方式，美国的著名口腔医生曾通过对患有糖尿病的患者进行生活方式和口腔保护方式的健康干预，成立了干预组和对照组两组病人进行观察，观察其糖尿病病情控制情况和口腔健康情况。三个月后观察结果显示干预组的患者血糖明显控制较好，口腔内的牙周情况也得到了明显改善。

三、老年糖尿病患者口腔健康管理

想要有效管理患有老年糖尿病患者的口腔健康，社区的卫生服务中心可以在社区大力宣传口腔保护的重要性，社区卫生服务中心作为基层定向医疗服务的机构，应当注重对社区民众进行预防为主、防治结合的方式，来保健社区人们的口腔健康。目前，我国大部分的民众对于口腔的保护意识还很薄弱，当发现口腔疾病时，病情已经发展到了较为严重的时期。基于目前我国民众口腔健康保护意识薄弱和口腔疾病高发的现象，应当加强口腔健康保护的宣传工作，以社区为单位，对附近居民进行口腔疾病的预防工作。我国目前从事口腔疾病的专业技术人员仍然太少，应当加强对口腔医生的培育工作，基层社区卫生服务中心多引进口腔护理方面的专业人才，这对改善民众口腔健康有着十分重要的作用。

近年来我国的医疗体系也在逐渐优化，从过去传统的针对性治疗某一单一病症，转变为目前的综合防治保健体系。各医疗单位应当加强自我保健的医疗治理体系，医护人员的职能也在发生着转变，由单纯的救死扶伤，转变为对患者进行全方位的医疗服务。社区的卫生中心的工作性质也从治疗转变为预防，医护人员应当不断更新观念，在治疗患者的同时，也要向患者传达健康生活的理念，注重保护好自身的身体健康。

结束语：综上所述，牙周炎可以影响老年糖尿病患者的病情发展，因此，老年糖尿病患者应当日常注重保护口腔健康，形成良好的口腔健康习惯，预防牙周炎的发生。社区卫生服务中心和医院也应当更新护理理念，以预防为主，宣传维护口腔健康的理念。

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