网络信息化背景下医疗档案信息共享存在的问题及对策

网络信息化背景下医疗档案信息共享存在的问题及对策

朱同刚

沂南县卫生健康局  山东  沂南  276300

摘要：在医疗事业不断发展的基础上，档案信息化建设成为了医疗档案的主要发展方向，而医疗档案信息存在特殊性，怎样把握医疗档案特点，满足档案资料的共享需求成为了网络信息化背景下医疗档案信息共享发展的关键。本文分析了网络信息化背景下医疗档案信息共享存在的问题，并从建立医疗档案信息共享平台、提升医疗档案信息共享的安全性、建立高素质的医疗档案信息共享人才团队、建立统一的医疗档案信息共享标准等方面提出了医疗档案信息共享的对策。

关键词：网路信息化；医疗档案；信息共享

目前，政府积极推进信息化建设，不断加快信息化发展步伐，并构建不同级别的卫生信息体系和医疗服务平台，以充分满足网络信息背景下医疗档案信息的共享需求。不过，现有医疗档案信息共享存在不足，需要制定有效的解决办法推进医疗事业的信息化发展和建设，并且相对发达地区而言，目前一些医疗机构信息化档案发展起步晚，也没有形成完善的管理体系和发展机制，在一定程度上影响了医院的管理和发展水平。

1.网络信息化背景下医疗档案信息共享的问题分析

1.1医疗资源不够平衡

医疗资源问题是医疗档案信息管理的主要问题，这也是医疗事业发展中普遍存在的问题，对医疗档案信息共享有着一定影响。具体来讲，医疗机构的发展存在差异，在技术、资金投入、管理等方面的不同造成了医疗档案信息共享发展的基础不同，某些资金、技术实力较强的医疗机构在信息化背景下的医疗档案信息共享自然较为优越，可以迅速搭建医疗档案信息共享平台和系统，完成信息的录入和筛选。但某些医疗机构位置偏远，资金、技术、人才短缺，正常的诊疗工作已经捉襟见肘，没有精力投入到医疗档案信息化的建设中，导致医疗档案信息共享困难重重。

1.2医疗档案信息共享安全不足

医疗档案信息共享依托网络而存在，网络空间存在虚拟性和开放性等特点，在一定程度上加剧了医疗档案信息共享的危险性，众多外界因素对医疗档案信息的安全造成威胁，一旦发生安全事故，将对医疗档案信息造成巨大破坏，甚至很多时候难以补救和挽回。目前，医疗档案信息安全问题主要表现在两个方面，一是个人隐私泄露，医疗档案信息是某个病人的所有基本信息和就医诊疗经历，具有明显的专属性，一旦信息出现泄漏，将对患者造成严重影响。而且，个人隐私泄露问题也触及到了公民基本权利，是违法行为。二是存在信息倒卖可能，某些不法分子利用技术手段盗取信息，将其贩卖到私人医疗机构或者非法医疗机构，这将严重侵害患者的个人利益。网络信息化背景下，各类信息系统面临的危险系数加大，如果医疗档案信息系统安全保护效率不足，可能会损坏或者丢失大量患者的个人信息，严重影响了信息共享平台的安全性。

1.3部分工作人员的素质和能力不足

医疗档案信息共享发展是在互联网背景下档案管理工作的一次突破，对工作人员的素质和能力要求较高。但目前部分工作人员受限于传统档案管理的“重保管轻使用”形式，致使医疗档案信息共享的开发和服务动力不足，没有建立有效的人才管理团队，无法结合医疗档案信息管理特点和发展的实际情况制定医疗档案信息共享策略，甚至一些医疗档案信息管理人员非科班出身，缺乏足够的管理经验和能力，难以有效投入到医疗档案信息共享平台的搭建中。另外，部分医疗机构过度重视医疗事业发展，对医疗档案信息建设存在轻视态度，也就没有在此方面注入大量人力物力资源，没有引进先进的医疗档案信息管理理论，无法发挥医疗档案信息共享价值，由此，医疗机构人员问题也成为了影响医疗档案信息共享发展的障碍。

1.4医疗档案信息共享缺乏统一标准

网络信息化背景下，医疗档案信息共享发展需要建立统一的医疗档案信息共享标准，为共享平台和系统的资料收集、归档管理等提供保证。但从现阶段医疗档案信息共享现状来看，各大医疗机构存在各自为政的现象，没有建立统一的管理标准，在医疗档案信息的格式、储存方式、大小、管理规范上大相径庭，这不仅降低了医疗档案信息管理效率，也为医疗档案信息共享带来难度。医疗机构难以快速获取想要的资料，各大医疗机构也难以形成有效的医疗档案信息共享机制，影响了诊疗效率和管理水平。

2.网络信息化背景下医疗档案信息共享的解决对策

2.1建立医疗档案信息共享平台

医疗档案信息共享是以平台作为实现的首要条件，可以从两个方面建立医疗档案信息共享平台，首先进行医疗机构的内部分析，确认医疗档案信息共享满足自身发展需求，并结合具体医疗档案信息情况规划共享平台的建设内容。同时，与各科室保持密切关系，为档案信息的有效传递奠定基础。可以借助信息共享平台进行医疗数据的整合与分析，对不同科室医疗信息进行管理，确保医疗档案的专属性、系统性和集成性。其次，保证医疗档案信息的互通性，这是实现档案信息共享的基础，医疗机构内部各科室之间需要建立完善的通信设施和电脑设备，为医疗档案信息共享提供设施保障，进而丰富医疗档案信息共享平台的功能，完成阶段性的开发和应用。

2.2提升医疗档案信息共享的安全性

安全是网络信息化发展的重要保障点，医疗机构医疗档案信息共享需要加强保护力度，防止出现患者隐私泄露的问题。可以加强个人信息安全意识，提升患者的个人信息保护能力，不要随意泄露个人和诊疗信息，也需要从医疗机构信息管理方面着手，提升部门信息保护能力，可以开设普法宣传活动，培养管理人员的法律意识和职业素养，避免发生信息危害行为。另外，需要加强医疗档案信息共享平台的信息防护能力，设置防火墙等安全软件，定期进行数据更新，检查系统漏洞，防止不法分子的信息入侵手段，必要时可以设置加密和身份验证方式，做好信息防护，不给信息盗窃者可乘之机。同时，为了避免系统故障或者人为破坏，可以通过备份形式进行信息储存，以避免信息丢失造成困恼。

2.3建立高素质的医疗档案信息共享人才团队

工作人员的素质和能力是影响医疗档案信息共享的重要因素，可以从两个方面进行人才队伍建设，一是做好外部人才招聘，以素质和能力作为招聘标准，科学设置招聘环节。同时，需要提升人才的福利待遇，明确职位晋升机制，为这部分工作人员的职业发展和生涯规划奠定基础，达到吸引人才、留住人才的目的。另外，可以加强员工内部培训，聘请专家进行医疗档案信息共享培训，结合当前信息管理和共享需求制定培训计划，改变员工的理论认知，认识到医疗档案信息共享对医院发展的影响。也可以建立“新+老”的结合团队，利用“老”工作人员的丰富经验为年轻员工提供指导，利用“新”员工的信息基础和思维帮助老员工提升信息共享的认识和操作能力，从而建立优质的医疗档案信息共享人才团队，为医疗机构档案信息化发展提供动力。

2.4建立统一的医疗档案信息共享标准

需要合理规范医疗档案信息共享的范围、内容，保证档案管理工作的效率，更好的满足网络信息背景下的发展需求。为此，可以建立统一的医疗档案信息共享标准，合理规划医疗档案信息。也需要结合医疗档案信息制定共享的统一标准，具体涉及信息格式、类别、大小、储存位置等，通过合理规划保证医疗档案信息共享标准的科学性，为各科室信息调度和查阅提供便利。

结语：网络信息化背景下医疗档案信息共享有利于保障个人信息安全，可以充分发挥医疗档案信息价值，满足各科室和患者的信息需求。同时，也需要制定有效的发展对策，以解决医疗档案信息共享存在的不足，提升信息共享的服务能力和效果，从而开发医疗档案信息资源，为医疗事业的发展保驾护航。

参考文献：

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