鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)邮编435000
【摘要】目的:探讨泌尿外科规范化管道护理的作用。方法:选取医院泌尿外科2019年1月至2020年2月收治的112例留置管道的住院患者,随机将其分为甲乙组,分别给予常规管道护理与规范化管道护理,比较两组患者的护理结局。结果:乙组患者的管道情况明显优于甲组(P<0.05);乙组患者的护理满意度为98.21%,其明显高于甲组的80.35%(P<0.05)。结论:泌尿外科规范化管道护理的作用显著,可减少管道风险事件,提高患者的健康知晓率和护理满意度。
【关键词】泌尿外科;规范化管道护理;作用
泌尿外科患者在手术后经常留置管道,以此对病情以及预后恢复情况进行观察和评估,而若管道未得到合理的护理,则会让管道有脱落、打折等风险,进而极易导致患者感染,引发各种护理差错事件,无法保障患者的生命安全,因而管理护理极为重要[1]。为此,本文将对规范化管理护理进行深入研究和分析,详细报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
医院一共收治112例留置管道的住院患者,随机将其分为甲组和乙组,每组56例。年龄:甲组18-81岁(43.36±14.43),乙组19-82岁(44.47±14.54);性别:甲组男性34例、女性22例,乙组男性35例、女性21例。对比甲乙组患者的资料,两组间差异均具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
给予甲组常规管道护理如下:坚持无菌操作原则,以防引发感染;及时处理患者的疼痛症状;常规与患者进行交流等。
给予乙组规范化管道护理如下:1)医护人员要积极宣传管道护理方面的知识以及注意事项,如管道脱落的预防方法等。提高患者和家属的配合度,以免引发管道脱落等风险事件。此外,医护人员要着重讲述导致管道脱落的因素,在讲述过程中语言要浅显易懂,让患者及家属容易理解,增强其预防风险的意识。另外,医院也要加强培训医护人员在规范化管道护理方面的知识,让其对宣传的内容有一定的娴熟度,同时也要充分掌握评估管道护理风险以及处理危险因素的方法。2)运用住院患者导管风险评估记录表,根据年龄、意识、精神、活动能力、管道种类、疼痛、沟通能力等评估患者在治疗过程中的管道风险范围,如果评分≥8分,为高风险可作为警示标识,对其疾病发展进行密切关注,并做好护理交接工作。3)对于尿管、中心静脉导管、胃管、肾造瘘管等,要用不同的颜色加以标识,如胃管用绿色、尿管用黄色、肾造瘘管用蓝色等,同时管道使用的名称、日期等也要清晰备注,并于下方签署名字[2]。4)运用宽胶条对管道进行双重固定,做好管道固定工作,如果未合理固定好管道,就容易引发脱落等风险。5)间隔4h巡查1次患者,如果患者有警示标识,或者管道受阻,就要反复巡视。在巡视过程中,要对引流液的颜色和用量、导管口敷料清洁情况等进行观察,一旦出现异常,就要立即告知医师予以处理。6)构建奖惩机制,定期考核管道护理人员的工作情况,并对护理人员在规范化护理过程中的每个环节予以抽查,如果发现不合格者,就要予以纠正,同时加强培训其护理操作知识。
1.3观察指标
观察两组患者的管道情况与护理满意度。
1.4统计学分析
本研究的实验数据采用spss25.0软件加以分析,以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 管道情况对比
由表1的数据显示,乙组患者的管道情况明显比甲组更好,同时患者对疾病的知晓率也更高(P<0.05)。
表1 比较两组患者的管道情况[n(%)]
组别 | 例数 | 管道堵塞 | 管道滑脱 | 管道打折 | 更换时间延迟 | 判断失误 | 健康知晓率 |
甲组 | 56 | 12(21.42) | 14(25.00) | 13(23.21) | 9(16.07) | 8(14.28) | 45(80.35) |
乙组 | 56 | 1(1.78) | 1(1.78) | 2(3.57) | 0(0.00) | 0(0.00) | 54(96.42) |
X2 | - | 8.93 | 10.21 | 9.34 | - | - | 11.48 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 护理满意度对比
从以下表可看出,乙组患者的获得满意度比甲组更高(P<0.05)。
表2 比较两组患者的护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
甲组 | 56 | 27(48.21) | 17(30.35) | 12(21.42) | 44(78.57) |
乙组 | 56 | 32(57.14) | 23(41.07) | 1(1.78) | 55(98.21) |
x2 | - | 8.45 | 8.32 | 9.93 | 9.95 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
医院泌尿外科科室主要用于治疗泌尿疾病患者,在治疗时会给患者留置管道,以便能观察和判断患者的病情,加快其预后恢复[3]。但因为泌尿科管道众多,所以会有许多不安全因素出现,极大地患者疾病治疗效果,因而要对管道护理引起高度重视,才能有效预防护理差错事件和管道风险事件,如判断失误、操作延迟、管道脱落等,保障患者的生命安全
[4]。而规范化管道护理的作用比常规管道护理更为显著,其一,加强宣传和培训工作力度,不仅护理人员的工作责任意识和操作水平会有所提升,同时患者也会有更高治疗配合度;其二,评估管道滑脱等风险,可减少护理风险事件;其三,给管道标注不同的颜色,对工作人员和患者可起到警示提醒的作用;其四,做好管道的固定以及巡查工作,可避免发生更换时间延迟、判断失误等情况;其五,奖惩机制的建立可促使护理人员的工作责任意识不断增强,确保护理工作的安全性和可靠性[5]。本研究结果显示,乙组无论是管道情况、健康知晓率还是护理满意度均优于甲组,说明规范化管道护理意义重大。
综上所述,对比甲组,乙组护理管理方式效果更好,值得推广和应用。
【参考文献】
[1]秦利美. 泌尿外科规范化管道护理的效果[J]. 保健文汇,2020,20(4):87-88.
[2]殷琼,张静,龙菊华,等. 泌尿外科规范化管道护理的作用[J]. 护理实践与研究,2014,11(3):37-38.
[3]叶显凤,吴金燕,林丹. 规范化管路护理在泌尿外科中的应用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(19):223-224.
[4]周文兰. 规范化管路护理在泌尿外科中的应用分析[J]. 东方药膳,2020,17(4):177-178.
[5]张馨,乔玉华. 规范化管道护理在泌尿外科的应用体会[J].健康前沿,2018,27(9):125.