鼻尖整形手术应用不同材料整形效果探讨 

鼻尖整形手术应用不同材料整形效果探讨 

周广宁

长春市二道区领美医疗美容门诊部，130000

摘要：目的：探讨鼻尖整形手术中应用不同隆鼻材料对整形效果的影响以及临床应用。方法：选取2019年8月—2021年8月间在我院行鼻尖整形手术的求美者156例，依据患者的隆鼻材料，将患者分为硅胶组（38例）和人工真皮组（80例），硅胶组使用硅胶假体整形，人工真皮组使用人工真皮整形，观察对比两组求美者的整形效果、满意度评分以及并发症发生情况。结果：人工真皮组总有效率明显高于硅胶组（P＜0.05）；人工真皮组满意率明显高于硅胶组（P＜0.05）；术后6个月，人工真皮组并发症发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：选用人工真皮作为隆鼻材料，其整形效果更为理想，求美者满意率更高，同时并发症更少，值得应用。　　

关键词:医学整形；隆鼻手术；人工真皮；硅胶

引言　　

近年来，人们对于美丽有着更高的追求，因而选择整形的求美者数量日渐增多[1]。鼻子位于面部中心，对于面容外貌的影响大，为追求更美丽的面容，选择鼻尖整形的求美者也越来越多。鼻尖整形，其方法是在鼻尖作切口，植入假体材料，改善鼻子的形态，达到挺拔的效果[2]。不同的假体材料有着不同的效果，现目前常使用的有硅胶假体和人工真皮。本次研究，对两种材料用于鼻尖整形的整形效果和临床应用进行探讨，报道如下。　　

1.资料与方法　　

1.1 一般资料　　

选取2019年8月—2021年8月间在我院行鼻尖整形手术的求美者156例，依据其手术隆鼻材料的不同，分为硅胶组（76例）和人工真皮组（80例）。其中，硅胶组，男性20例，女性56例；年龄23～41岁，平均年龄（32.02±4.19）岁。人工真皮组，男性20例，女性60例；年龄22～39岁，平均年龄（31.85±4.08）岁。两组求美者的性别、年龄无明显差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①患者鼻子表现为鼻尖扁平、鼻界面低、鼻小柱低等，自愿进行整形手术，且同意参与本次研究，签署知情同意书；②符合整形手术的相关指征。排除标准：①凝血功能障碍；②精神或认知功能障碍；③合并主要脏器、组织功能障碍。　　

1.2 方法　　

1.2.1硅胶组  

硅胶组使用硅胶假体作为隆鼻填充材料，手术前，测量求美者面部数据，依据实际情况，制定手术方案，确定假体的植入位置。手术中，术者需先对鼻尖进行塑形，然后再将假体移植到合适位置，并将其调整，满足美观要求，做好淤血清除和抗感染处理，最后鼻部两端带针缝合。术后以油纱布固定，时间为一周以上。　　

1.2.2人工真皮组  

人工真皮组使用人工真皮作为填充材料，依据患儿面容、脸型、鼻型等实际情况，制定手术方案，确定人工真皮的移植位置。移植前，将人工真皮的形状裁切，以满足手术美观的需要，并将其放入到庆大霉素生理盐水中。术前，局部麻醉，选取合适的耳软骨、耳甲腔背侧软骨膜和部分皮下组织作为手术软骨。在对患者鼻尖整形的过程中，为保证美观，将软骨雕切合适的柳叶形或长梭形。为保证鼻中隔的延长与鼻小柱的支撑，将鼻中隔前端放置在中间，采取合并缝合。假体植入方法与硅胶假体植入相同，最后将处理好的人工真皮与鼻尖贴合。　　

1.3 观察标准　　

对比两组整形效果，分为显效、有效、无效。显效：手术成功，求美者的鼻尖塑形达到理想状态；有效：手术成功，求美者的鼻子外观有改善；无效：求美者的整形效果未达到改善面容美观的要求。总有效率=显效率+有效率。　　

对比两组满意度评分，采用问卷调查的方式，让求美者对整形效果进行满意度评分，分值100，得分越高，患者的整形效果主观感受更理想。　　对比两组术后6个月间并发症的发生率。　　

1.4 统计学方法　　

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用%表示，计数资料比较采用χ2检验；计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示两组数据有统计学意义。　　

2.结果　　

2.1 整形效果　　

人工真皮组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。　　　　

表1  两组求美者整形总有效率对比[n（%）]　　

2.2患者满意度

人工真皮组求美者主观满意度评分为（82.45±6.92）分，硅胶组求美者主观满意度评分（73.92±7.92）分，差异显著（t=5.072,P=0.000）,有统计学意义。

2.3术后6个月并发症

人工真皮组并发症发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）见表2.

表2 两组求美者病发症发生率（例）

　　3.讨论　　

随着社会经济的发展，人们对美丽有着更高的追求，隆鼻是常见的一种整形项目，由于鼻子特殊的位置，对其进行整形调整，可获得满意的整形效果[3]。硅胶假体与人工真皮是鼻尖整形中常使用到的填充材料，两者质地、性质有所差异，硅胶假体生物相容性好，易雕刻成形，同时在价格方面存在优势，但是，使用硅胶假体，无法对鼻尖的性状自由塑形，同时也不能延长鼻子的长度，随着时间的推移，存在发生移位的风险，此外固定效果也较差，在术后，发生变形的案例也不在少数。人工真皮作为组织工程技术生产的产物，可作为鼻尖整形的填充材料，在用于鼻尖塑形中具有显著的效果，人工真皮在处理后，机体排异反应小，并且与皮肤颜色接近，触感好，在形态上也优于硅胶假体。　　

在本次研究中，为探究两种材料的临床应用效果，选取我院收治的82例鼻尖整形求美者参与研究，最终结果显示，人工真皮组其总有效率显著高于硅胶组（P＜0.05），人工真皮组求美者主观满意度评分显著高于硅胶组（P＜0.05），结果提示，使用人工真皮其整形效果更理想，患者的满意度更高，也体现了不同材料对整形效果的影响，人工真皮活性高，妥善处理后，成活率高，并且接近正常肤色，因而整形效果更理想，求美者满意度评分更高。另外，本次研究还对求美者术后的并发症发生率进行统计和分析，最终两组均呈现出较低的并发症发生率，且差异不明显（P＞0.05）。需要注意的是，求美者在出现鼻尖发红、鼻子形状改变、假体移位后，对求美者的整形效果造成极大影响，因此，在术后应嘱咐求美者妥善保养，避免感染和从事容易导致并发症发生的活动。　　

综上所述，鼻尖整形手术的整形效果，与使用的填充材料有密切的关系，选用人工真皮，可获得更为理想的整形效果。值得注意的是，无论选择什么填充材料，术后的护理、保养均十分重要。　　　　

参考文献：　　

[1]代天均.耳甲腔软骨与硅胶假体在鼻尖整形手术的整形效果及临床应用的对比研究[J].医药前沿，2017，7(6):46-47.　　

[2]张新成.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植在鼻尖部整形手术中的应用研究[J].现代医药卫生，2017，33(10):1518-1520.　　

[3]沙闯.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的临床研究[J].中国实用医药，2019，14(05):44-45.