丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的效果分析

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的效果分析

何海蜻,戚晓蓉

广元市精神卫生中心 中心药房 四川广元  628033

【摘要】 目的：研究分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果。方法：以70例我院收治的脑梗塞患者（2019年11月至2020年10月）随机分为对照组和研究组。对照组行依达拉奉治疗，研究组行依达拉奉+丁苯酚软胶囊治疗。观察两组患者的治疗效果及不良反应，统计治疗前、后的神经功能缺损（NIHSS）情况。结果：研究组治疗效果优于对照组，治疗总有效率（97.14％）高于对照组（77.14％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS评分均降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率（2.86％、11.43％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞，疗效显著，且不会增加不良反应。

【关键词】丁苯酞软胶囊；依达拉奉；脑梗塞

脑梗塞是一种常见的神经内科疾病，多由于血栓、脑动脉狭窄等因素造成的脑部供血障碍，出现局部脑组织缺血、缺氧坏死等症状，具有较高的致残致死率。及时有效的治疗，可改善病症，降低神经功能损害。本次研究就丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果进行如下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究经相关伦理委员会批准。搜集2019年11月至2020年10月我院收治的脑梗塞患者70例为研究对象，随机分为2组（n=35）。对照组男23例、女12例，年龄51-78岁，平均（64.51±2.15）岁；病程1-6h，平均（3.27±0.34）h；合并症：高血压11例、糖尿病8例、血脂异常4例。研究组男21例、女14例，年龄50-79岁，平均（63.87±2.09）岁；病程1-7h，平均（3.31±0.41）h；合并症：高血压9例、糖尿病7例、血脂异常5例。两组一般资料比较，差异同质可比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]中的诊断标准，经影像学检查确诊；（2）伴有不同程度的语言、意识障碍者；（3）自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并血液系统疾病或凝血障碍者；（2）合并心肺、肝肾功能障碍者；（3）对研究药物过敏或过敏体质者；（4）合并恶性肿瘤者；（5）中途退出者。

1.2方法

两组均行常规治疗，包括预防感染、抗血小板、保护脑细胞、维持水电解质平衡、控制血糖血压血脂、营养支持等指标。

对照组：依达拉奉治疗，依达拉奉注射液（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20080056，规格：20ml：30mg）30ml加入250ml的生理盐水稀释，静脉滴注，2次/d。

研究组：依达拉奉+丁苯酚软胶囊治疗，依达拉奉用法用量同对照组，丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20050299，规格：0.1g）空腹口服，2粒/次，3次/d。

两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组的临床疗效及不良反应（恶心呕吐、食欲减退、皮疹），统计治疗前、后的神经功能缺损情况。

神经功能缺损情况：以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）[2]，评分范围0-42分，分数越高，神经受损越严重。

临床疗效判定标准：以神经功能缺损情况进行评估，NIHSS降低幅度≥91％为痊愈，NIHSS降低46-90％为显效，NIHSS降低18-45％为有效，NIHSS降低＜18％为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS22.0，n（％）描述计数资料，χ2检验，等级资料运用Z检验。（）描述计量资料，t 检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

研究组治疗效果优于对照组，治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组临床疗效比较（n，％）

2.2神经功能缺损情况比较

治疗前，两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组评分均降低，且研究组降低更为明显（P＜0.05）。见表2。

表2：两组治疗前、后的NIHSS评分比较（分）

2.3不良反应情况比较

对照组食欲减退1例，不良反应发生率为2.86％；研究组食欲减退1例、皮疹2例、恶心呕吐1例，不良反应发生率为11.43％。两组比较，差异无统计学意义（校正χ2=0.862，P=0.353）。

3.讨论

脑梗塞是由于脑组织缺血缺氧造成的，可破坏原本的氧化反应，导致产能过程崩溃，转变正常脑组织代谢现象，增加了破坏性活性氧自由基，进而威胁生命健康。因此在治疗时，需清除、破坏活性氧自由基，抢救缺血半暗带脑组织，有利于恢复细胞正常代谢，改善脑组织功能。临床上多采用依达拉奉进行治疗，其是一种脑保护剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化，造成脑细胞、血管内皮细胞及神经细胞的氧化损伤。在本次研究中，联合应用了丁苯酞软胶囊，该种药物具有抗脑缺血的作用，改善中枢神经功能损伤，减轻脑水肿，进而起到抗脑血栓形成、抗血小板聚集的作用，进而促进大脑功能的恢复，减轻神经功能缺损情况。而本次研究结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。这一结果证实：丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效显著，安全性较高。

综上所述，对于脑梗塞患者，运用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗，具有较好的疗效及安全性，值得推广。

参考文献

[1]彭斌,吴波.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(09):666-682.

[2]张磊,刘建民.美国国立卫生研究院卒中量表[J].中华神经外科杂志,2014,30(01):79.