西安咸阳国际机场(陕西 西安)710082
摘要:目的:探讨机场内发生心脏性猝死患者使用心肺复苏法联合院前急救治疗的效果。方法:研究期(2009年1月-2021年12月)内,入组观察对象16例,均为机场出现心脏性猝死患者,以随机数字法进行分组,一组8名患者经常规院前急救治疗(对照组),一组8名患者以心肺复苏法联合院前急救治疗(观察组),对比不同急救方案的治疗效果差异。结果:观察组患者院前急救反应时间、检伤分类时间按区分流时间均短于对照组患者,(p<0.05);观察组患者抢救成功率、抢救满意度指标均高于对照组患者。结论:针对机场出现心脏性猝死患者,以心肺复苏法联合院前急救治疗快速反应,能够有效缩短救治流程反应时间,提高患者的急救成功率,值得应用。
关键词:机场;心脏性猝死;心肺复苏法
心源性猝死又称“心脏性猝死”,是一种猝死病例类型,心源性猝死的发生与机体心脏器质性病变,剧烈运动以及遗传因素有关。心源性猝死患者多存在心室颤动。在机场环境中,人员流动较大,如何针对心源性猝死患者进行及时、有效的急救处理,是临床关注的重点[1]。本次研究就此展开探讨,以心肺复苏法联合院前急救治疗的临床效果为重点,纳入心脏性猝死患者16例,进行分组对照分析,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期(2009年1月-2021年12月)内,入组观察对象16例,均为机场出现心脏性猝死患者,以随机数字法进行分组,一组8名患者经常规院前急救治疗(对照组),一组8名患者以心肺复苏法联合院前急救治疗(观察组),观察组中,男性患者15例,女性患者10例,年龄最大者85岁,年龄最小者18岁,平均年龄(45.52±4.91)岁,合并有扩张性心肌病2例,缺血型心肌病2例,风湿性心肌病2例,高血压型心肌病2例,对照组中,男性患者15例,女性患者10例,年龄最大者82岁,年龄最小者18岁,平均年龄(46.06±4.95)岁,合并有扩张性心肌病2例,缺血型心肌病2例,风湿性心肌病2例,高血压型心肌病2例,统计学分析结果显示,患者无基础资料差异,组间能够比较(p>0.05)。
1.2方法
观察组应用心肺复苏法联合院前急救治疗:(1)心肺复苏法:将患者置于临时硬板床上,将其头部偏向一侧,保持后仰,医护人员于患者右侧屈曲,右手五指微分甚至,将手掌横置于患者胸骨中下段,右手置于左手上,伸直肘关节,垂直用力向下按压,使患者胸骨下陷4-6cm,上抬双手,按压频率保持60-80次/min,深度可由浅至深,力度应以避免患者胸骨骨折为宜;(2)院前急救治疗:提前预备相关急救用品,发现患者后及时建立静脉通路,协助患者调整仰卧体位,对患者进行高流量吸氧,维持呼吸道通畅。
对照组应用常规护理:
1.3观察指标
(1)记录患者的救治流程反应时间,包括院前急救反应时间、检伤分类时间按区分流时间。
(2)记录患者的患者抢救成功率及满意度[2]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。
2结果
2.1救治流程反应时间
观察组患者院前急救反应时间、检伤分类时间按区分流时间均短于对照组患者,(p<0.05)。见下表1:
表1 救治流程反应时间对比
组别 | 院前急救反应时间(min) | 检伤分类时间(min) | 按区分流时间(min) |
观察组(n=8) | 4.25±1.42 | 4.31±1.50 | 5.21±2.02 |
对照组(n=8) | 5.44±2.33 | 5.97±2.48 | 6.83±3.12 |
T值 | 2.1805 | 2.8637 | 2.1792 |
p值 | 0.0341 | 0.0062 | 0.0343 |
2.2患者抢救成功率及满意度
观察组患者抢救成功率、抢救满意度指标均高于对照组患者。见下表2:
表2 患者抢救成功率及满意度对比
组别 | 抢救成功率 | 患者满意度 |
观察组(n=8) | 100.00%(8/8) | 100.00%(8/8) |
对照组(n=8) | 62.50%(5/8) | 62.50%(5/8) |
x2值 | 3.6923 | 3.6923 |
p值 | 0.0546 | 0.0546 |
3讨论
心脏性猝死是猝死的一种病理类型,心源性猝死的发生主要与患者室性心动过速以及心室颤动导致的心脏停搏以及心脏性猝死有关。几乎所有的心脏性猝死患者均存在心脏结构的异常状况,此类结构异常往往无法从根本上治愈,需要长时间针对危险因素进行纠正,进而达到有效控制、预防的效果[3]。一般情况下,心脏性猝死的复苏成功率较低,因此需要配合有效的院前急救与救治治疗措施,本次研究中,针对观察组心源性猝死患者,在院前急救治疗的基础上,规范急救程度,优化急诊流程,以及安排部门的紧密分工配合,可有效缩短创伤性突发事件的救治流程反应时间[4],并应用单独胸外肺心同步按压复苏治疗,及时的进行胸外按压、开放气道,有效维持患者的心脏与呼吸功能,提高患者的救治成功率
[5]。
综上,针对机场出现心脏性猝死患者,以心肺复苏法联合院前急救治疗快速反应,能够有效缩短救治流程反应时间,提高患者的急救成功率,可行性价值高。
参考文献
[1]黄丹敏,韩婷雯,林春梅. Hands-only CPR联合院前急救治疗机场心脏性猝死的效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(18):92-93.
[2]张巍,王晶,纪佳,等. 对接受单独胸外肺心同步按压复苏的心源性猝死患者进行急救护理的体会[J]. 当代医药论丛,2020,18(22):192-193.
[3]朱洪娟. 两种胸外心脏按压方法在心源性猝死患者抢救中的效果观察[J]. 中国保健营养,2016,26(8):170-171.
[4]高连义,朱俊. 提高和改进院前心脏骤停和心源性猝死救治成功率的急救措施[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(61):135-135.
[5]董颖,刘颖琪,杜娟,等. 两种心肺复苏方法在经口气管插管心源性猝死患者抢救中的应用效果观察[J]. 天津护理,2017,25(6):503-505.