摘要:在传统绩效管理模式中,医院对医务人员实施绩效考核制度主要是通过薪酬调控杠杆对医务人员实施薪酬激励,这种方式往往在薪酬核算制度上存在一定的弊病,因此,必须对传统的绩效管理模式进行完善,要重视工作量考核模式,强化工作量绩效管理建设工作,促使医院的绩效考核制度得到合理地发挥。
针对医院内窥镜室绩效考核中的工作量考核模式,文中首先对工作量考核模式的医院内窥镜室绩效考核价值进行探讨,对当下医院内窥镜室绩效考核中存在的管理弊病展开进一步分析,提出绩效考核过程中医院要遵循的基本原则,将关注点落在基于工作量考核模式的医院内窥镜室绩效考核体系的建构路径上,简要地阐述医院内窥镜室工作量产生的效益[1]。
关键词:工作量考核;医院内窥镜室;绩效考核
伴随国家医疗改革工作的不断推进,国家医疗卫生服务水平日益提升,传统的医院绩效管理模式已经不再适用于当下医院进行绩效管理工作的实际所需,不能科学地评价医务人员在绩效管理过程中的工作态度、工作能力、服务意识等行为,对判断医院医务人员与岗位的匹配程度作用不大。
伴随现代医院管理模式的发展,现代绩效管理模式已经得到大范围的推广,这也是国家医疗改革的重要管理模式之一,目前已经对医院的绩效管理工作产生深刻的影响,发挥出不可比拟的绩效考核优势,对提升医院医务人员的工作积极性十分有利。基于工作量考核模式的绩效管理,能够充分利用和调配医疗服务各方面的生产要素,推动医院的绩效管理工作向精细化管理模式进行转化,保证医院的整体服务质量和服务水平不断地攀升[2]。
一、基于工作量考核模式在医院内窥镜室绩效考核的重要管理价值
绩效管理主要指各级管理者和被管理对象为了实现组织目标共同参与的不间断循环过程,主要目的是持续提升管理主体、部门和组织的绩效。医院是一种特殊的组织结构,执行绩效考核要根据医院自身的主要特点和重点要求来制定科学的考核方式,在绩效考核中,工作量十分主要。在医疗服务过程中,通过医院绩效考核组完成绩效目标和考核体系的建立,基于工作量考核模式,使用常见的绩效考核方法包含BSC、KPI及360度考核等,评定被考核对象服务特点、工作任务完成情况、工作职责履行情况和发展情况,促使被考核部门明确自身的职责和目标,提高工作效率和工作业绩。
二、传统内窥镜室绩效管理中存在的弊病
2.1缺少科学合理的考核项目比例
内窥镜室的工作性质和工作时间与其他科室服务项目之间存在明显的特征差异性,导致传统的绩效考核项目无法准确描述内窥镜室医务人员价值,长此以往,医务人员对绩效考核的评价认可程度相对较低,导致绩效管理工作难以趋向于整体的公平公正、科学有效,改良医院内窥镜室绩效考核工作成为医院发展中亟待解决的问题。
2.2难以调动工作积极性
传统的绩效管理模式对于调动医务人员工作积极性、医学创新能力的价值不大。所以,在传统绩效管理和绩效考核模式下,医院对医务人员的实际工作量、工作质量和工作水平的具体提升关注度非常有限,并未在医院内形成高效协同和提升专业技术水准的工作氛围,不利于提升医务人员的专业素养[4]。
三、基于工作量考核模式的医院内窥镜室绩效考核原则
在进行绩效考核的过程中,内窥镜室要依据按劳分配的原则结合绩效考核评价因素,实施内窥镜室医务人员工作量上的具体考核评价、工作价值考核评价及工作质量评价等多种类型的考核目标并存,将内窥镜室绩效考核原则设计为多劳多得、优劳优得、少劳少得、不劳不得为主要内容,并且将生产要素作为辅助内容,体现医务人员的服务价值、专业价值和社会价值等要求。在实施过程中,将工作量作为考核基础因素,通过评价手段进行质量控制[5]。
四、基于工作量考核模式的医院内窥镜室绩效考核体系的建构路径
4.1制定科学的工作量考核基本标准
医院基于工作量核算模式进行内窥镜室绩效考核之后,必须将首要的绩效管理任务设置为有效确立医务人员的工作量核算,充分考虑往期内窥镜室工作量、工作内涵、工作质量和人员配备、资源配备等因素。
4.2运用绩效考核中工作量的考核方法
在医院内窥镜室进行绩效考核的过程中,工作量进行科学核算,结合诊疗工作量,工作内涵,综合计算权重工作量。另外,对内窥镜室进行绩效考核方案的设计中要遵循“工作量与人员数量同步增长”的原则。
通过权重工作量绩效考核内窥镜室人头均工作量提升见表1-3,内窥镜室月人头均权重工作量呈现明显的增长趋势见图1,超100%的月份增加。
表1 2018年~2021年加权人头月均工作量描述性检验结果
N | 平均值 | 标准差 | |
2018年 | 10 | 28.9500 | 2.67234 |
2019年 | 12 | 27.9917 | 2.33324 |
2020年 | 7 | 36.7857 | 4.70205 |
2021年 | 8 | 47.3500 | 3.89134 |
总计 | 37 | 34.1000 | 1.99584 |
表2 2018年~2021年加权人头月均工作量平均ANova差异性检验结果
F | 显著性 | |
组之间 | 7.600 | .001 |
表3 2021年加权人头月均工作量与往年事后LSD-t两两比较结果
组别 | 平均差 (I-J) | 标准差 | 显著性 |
2018年 | 18.40000* | 4.62545 | 0.000 |
2019年 | 19.35833* | 4.45084 | 0.000 |
2020年 | 10.56429* | 5.04678 | 0.044 |
*. 均值差的显著性水平为 0.05。 |
图1 当月加权人头月均/上一年度人头月均变化趋势图
注:2018年8月装修;2020年2月-6月疫情影响没有纳入统计分析;2021年9月-12月数据缺失。
4.3基于工作量考核模式执行医院内窥镜室的绩效考核
滞后的绩效管理理念和现代医院管理存在不可调和的矛盾,所以,基于工作量考核模式执行医院内窥镜室的绩效考核后,要积极落实保障医院服务品质的考核内容,积极推动绩效考核基础工作。在内窥镜室的绩效考核评价模式更加成熟的时候,可以将绩效评价模式的核心设置为考核医院服务水平,以此保证内窥镜室的工作目标达到量化的实际效果,从根本上改善传统的绩效管理模式[6]。
结论:综上所述,针对传统绩效管理模式,医院内窥镜室加强绩效考核迫在眉睫,基于工作量考核模式在医院内窥镜室绩效考核中发挥的明显管理作用,可以发现内窥镜室在绩效考核过程中存在的诸多弊病,这些弊病如果不能及时解决,对于医院内窥镜室的发展将会造成严重的负面影响,医院将工作量核算模式与绩效考核科学融合,借助工作量核算模式完善医院内窥镜室的整体服务水平,为医院的发展创造更加开阔的发展格局[7]。
参考文献:
[1]常静丽,陈永峥,史国.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用[J].当代会计.2020(09).
[2]孔令燕.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用探究[J].行政事业资产与财务.2021(14).
[3]徐玉常.基于工作量核算模式的医院绩效考核分析[J].现代经济信息.2020(04).
[4]马倩,杨爱珍,张斌,李晓慧,陈学新.RBRVS评估法在医院绩效分配中的应用探讨[J].中国卫生标准管理.2020(06).
[5]赵江华.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用研究[J].中小企业管理与科技(中旬刊).2020(11):30-31.
[6]冯慧婷,魏晓贤,陈丽金,黄奕祥.医院护理人员非物质激励需求测量指标体系应用研究[J].中国医院管理.2019(11):67-71.
[7]刘敏,王弼时,雷军莉,潘景光,曹轶.以工作量和成本控制为导向的医院绩效管理模式研究[J].中国管理信息化.2019(07):105-107.