优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果及满意度分析

优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果及满意度分析

张雪峰

南京医科大学附属逸夫医院，江苏南京，211100

摘要：目的：探究在对肿瘤晚期患者实施管理期间引用优质护理措施的意义，以及应用后的整体效果。方法：本项研究开展时间起始于2020年4月，研究结束时间定在2021年10月，针对肿瘤晚期患者（n=46），所选取的研究例数定位46例。按照其入院先后顺序随机分组，常规管理的称为对照组，剩余为观察组，采取优质护理。结果：干预后观察组的疼痛程度明显更轻，且组间对比结果存在差异，P值＜0.05。结论：在对肿瘤晚期患者实施管理期间引用优质护理措施具有重要意义，值得在临床实践中积极应用。

关键词：优质护理；肿瘤晚期；疼痛护理；满意度

据不完全统计，我国肿瘤疾病的发病率呈现出逐年增加的趋势，并且超过3/4的肿瘤晚期患者在发病期间会出现明显的疼痛反应[1]。其不仅需要承受难以治愈的心理折磨，还需要承受机体疼痛折磨，导致该类患者的心理波动极大，甚至有一部分肿瘤晚期患者为躲避疼痛折磨选择“轻生”等不正确做法。由此可见，对肿瘤晚期患者实施治疗期间进行相应的护理干预至关重要，是提高患者生存质量的关键环节。特此，本文针对优质护理模式在该类患者疼痛护理中的意义及效果展开研究，并作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此项研究已通过我院伦理委员会审核批准。研究开展时间起始于2020年4月，研究结束时间定在2021年10月，主要针对在此期间到我院接受治疗和干预的肿瘤晚期患者，所选取的研究例数定位46例。在取得研究对象及家属配合后，按照其入院先后顺序将46例研究对象随机均分到两个组别中，其中在住院期间接受我院常规管理的23例患者所在组别称为对照组，剩余23例所在组别成为观察组，采取优质护理模式实施管理。其中，纳入对照组中的23例患者男女占比率分别为52.17%（12例）、47.83%（11例），众研究对象的年龄值不低于32岁、不高于82岁，取均值为（48.62±5.07）岁；纳入观察组中的23例患者男女占比率分别为47.83%（11例）、52.17%（12例），众研究对象的年龄值不低于30岁、不高于84岁，取均值为（48.77±4.98）岁。经统计学软件对两组研究对象的性别等基础信息实施处理后得出，P值远高于0.05，可见两组研究对象基线资料间有相似度，无差异，后续针对研究内容所开展的一系列对比分析均有意义。

1.2 方法

在对上述46例患者实施护理期间，对照组患者予以常规护理，包括营造良好的治疗休养环境、体位护理、药物指导、饮食指导、化疗/放疗护理等常规内容。

观察组患者予以优质护理，即除对照组中一致的常规护理外，还应该对患者的实际需求进行全面了解和掌握，并能够想患者所想，予患者所需，可细化为：（1）从患者实际需求着手的护理干预措施应该以患者身心实际情况作为依据，因此也就需要对患者的病情、心理状态、身体状态、疼痛程度等相关事项进行评估，并对评估结果进行集中探讨，找到引发根源进行彻底“铲除”。除此以外，护理人员还与患者、患者家属进行了沟通，了解患者当前的主观和客观感受，并予以其多方疏导，及时解答患者所提出的问题，尽可能满足患者的需求；了解患者家属的看法和感受，并进行开导，取得他们的配合，以此能够予以患者来自家人的关怀，使得患者能够在晚期疾病、治疗等煎熬中得到坚持下去的动力。（2）要注意患者在治疗期间出现的不良反应，并制定以应对措施，比如疼痛难忍时可在医生建议下予以阵痛药物，以此缓解疼痛感等。同时，还需要针对患者当前的机体状况为其制定专属膳食、活动方案，切不可超出患者承受范围，避免因负重导致患者病情加重。（3）为缓解患者因疾病晚期所带来的不安、恐惧等情绪，护理人员可以定期组织患者进行一些文娱活动，比如组织爱下棋的患者开展下棋比赛、组织打太极的患者一起打太极等，以此分散患者的注意力，以及陶冶其情操，使其对生活依然充分热情。除此以外，还需要与患者家属进行沟通，指导患者家属多予以患者家庭支持，亲人的了解和支持能够予以患者极大治疗、生活动力。

1.3 观察指标

在评估患者疼痛程度时，所选用的评估工具主要是视觉模拟评分量表[3](VAS)，该种量表的总测定分值最高为10分，最低为0分，随着分值的增加，患者疼痛程度也随之增加。

1.4 统计学方法

本项研究中所涉及到的对比资料较多，可归纳为计量型（如一般资料中的年龄均值、指标中的疼痛程度等），以及计数型（如一般资料中的性别例数、指标中的满意度等）。在实际表达中，前者以均数±标准差（±s）的形态出现，后者以百分率（%）的形态出现；为确保准确性，前者以t值实施校对、后者以x2值实施校对。经由统计学软件SPSS23.0完成上述相关指标的对比分析处理，并设定P值临界值为0.05，资料间是否存在对比差异性以是否低于0.05为准，即低则有、反之无。

2 结果

由下表1呈现：干预后观察组的疼痛程度明显更轻，且组间对比结果存在差异，P值＜0.05。

表1 两组患者入院时及管理后的疼痛程度组间、组内对比（±s，分）

3 讨论

晚期肿瘤的治愈率并不高，并且该类患者在治疗期间需要承受更加严重的疼痛反应，化疗、放疗等治疗方式对其机体也会带来一定影响，进而导致很多晚期肿瘤患者因无法忍受机体、心理疼痛而放弃治疗。为此，有研究人员提出，应该在患者治疗期间辅以更加优质的疼痛护理，能够站在患者的角度思考护理内容，确保患者的心理、机体、社会等多方需求得到满足，积极配合质量，延长生存时间[6-7]。

本项研究针对融入优质护理和未融入优质护理实施管理的两个研究小组的整体管理效果展开对比分析。干预后观察组的疼痛程度明显更轻，且组间对比结果存在差异，P值＜0.05。

经讨论分析得出，在对肿瘤晚期患者实施管理期间引用优质护理措施具有重要意义，可有效缓解患者的疼痛感，提高患者的生存质量及满意度，值得在临床实践中积极应用。

参考文献：

[1]胡露,徐雅琴. 晚期肿瘤护理中优质护理的临床效果——评《肿瘤护理学》[J]. 中国实验方剂学杂志,2021,27(11):51.

[2]席小焕. 优质护理结合人文关怀在晚期恶性肿瘤临床护理中的应用[J]. 山西医药杂志,2020,49(06):739-741.

[3]刘玄,曾俊英. 优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量影响分析[J]. 心理月刊,2019,14(14):106.

[4]王继红. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(04):394-395.

[5]陈倩倩,唐音,王英姿.等. 人文关怀和疼痛护理对恶性肿瘤临终患者生命质量及负性情绪的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3411-3414.

[6]熊露宁,张杰,段晨艳. 优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的影响分析[J]. 中国实用医药,2019,14(18):127-128.

[7]刘利春,毛宇红. 晚期肿瘤患者全方位疼痛护理干预模式及效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(24):123-126.