脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率及心理状态的影响

脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率及心理状态的影响

高玲

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

摘要 目的 分析脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率及心理状态的影响。方法 抽取2020年4月至2021年10月间我院收治的脑卒中患者64例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有32例的对照组以及观察组，前者接受急诊常规护理，后者接受急诊快捷护理，对比两组不同的护理效果。结果 急救效率，观察组的接诊时间以及确诊-专科时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；心理状态评分，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对脑卒中患者实施急诊快捷护理的价值较高，可推广。

关键词 脑卒中；急诊快捷护理；急救效率；心理状态

脑卒中是脑血管常见急性病症，也是急诊科日常收治较多的群体，由于起病突然，病情发展快，导致该疾病具备较高的死亡率，需要于发病后尽早接受治疗，以提升抢救成功率。有文献报道，脑卒中患者发病后如果能在黄金时间段接受急诊救治，则可以最大程度的提升治愈率[1]，但考虑到医院急救流程的繁琐问题，则提出需要结合医院内部情况，制定快捷急救流程，缩短急诊时间，使患者尽快得到救治。我院自开展脑卒中急诊快捷护理流程后，患者的急救效率以及心理状态均得到明显的改善，干预价值显著，现将相关研究内容整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共64例，均为2020年4月至2021年10月间我院收治的脑卒中患者，并将其按照随机数字表法分成两组，分别命名为对照组、观察组。

对照组：本组32例中包括女性患者15名、男性患者17名，年龄最小者42岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（60.38±2.15）岁；发病-就诊时间范围：0.4小时-4.4小时，平均（2.53±0.13）小时。

观察组：本组32例中包括女性患者16名、男性患者16名，年龄最小者45岁，年龄最大者83岁，平均年龄为（60.96±2.07）岁；发病-就诊时间范围：0.5小时-4.5小时，平均（2.47±0.21）小时。

以上资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规急诊护理：遵照常规急诊程度，按照顺序依次实施护理干预，即：急诊-挂号-分诊-评估-急救-缴费等，相关手续办理完毕，再安排患者、家属办理住院手续[2]。

观察组：急诊快捷护理：（1）构建急诊快捷护理团队：院内构建急诊团队，确保组内成员均具备丰富的操作水平和实践经验，充分落实责任制，合理分工，确保工作效率（2）接诊准备：合理安排接诊人员，根据患者的情况提前准备好抢救的医疗器械和物品；接到急诊电话后，迅速出车，院内人员随时待命（3）接诊护理：接到患者后，开启绿色通道，使患者进入院内后即刻进入手术室接受治疗，确保病情于1min内完成评估，并制定治疗和急救护理方案，在此期间，监测患者的生命体征、呼吸状态等，并根据评估的结果，建立2条以上的静脉通路，及时补充液体，纠正水电解质和酸碱平衡等，并结合实际情况，开展吸痰、供氧等处理，确保患者氧气补充；于急救过程中，默契配合，15min内完成心电图和血常规检查等（4）生命体征监测：监测生命体征，如有异常及时处理，如患者伴有呼吸功能紊乱，需要第一时间吸氧，如患者自主呼吸功能微弱，需要第一时间机械通气，如患者脑疝，需要第一时间做脱水处理，降低颅内压（5）优先检查：与相关检查科室交流，尽快出结果，并于急诊科设立到达相关检查科室的急诊专用通道，为脑卒中急诊患者优先处理（6）急诊治疗：如患者符合静脉溶栓的指征，需要1h内完成溶栓，如不符合溶栓但符合手术指正，尽快开展取栓术，如患者伴有脑出血且有手术指征，需要于30min后完善手术准备，并行开颅手术[3]（7）安全转运：需要确保转运的安全，由一名护理人员始终位于患者的头部一侧，确保转运过程中头部处于水平状态，脊柱始终处于轴线水平，如发生休克，需要调整转运床角度，稍抬高足部，如发生恶性呕吐，需要及时将头偏向一侧，清理口腔分泌物，保证呼吸畅通。

1.3观察指标

急救效率：包括接诊时间以及确诊-专科时间。

心理状态评分：利用HAMA量表评估患者的焦虑情绪，利用HAMD量表评估患者的抑郁情绪，临界值7分，得分越低越好。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 急救效率

见表一所示，急救效率，观察组的接诊时间以及确诊-专科时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表一 急救效率 （±s）

2.2 心理状态评分

如下表二所示，心理状态评分，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  心理状态评分 （±s）

3讨论

脑卒中以急性发作患者较多，病情变化快，且大多数处于危重状态，并发症较多，而脑卒中的治疗具备黄金救治时间，为了提升救治的成功率，挽救患者的生命安全，需要使患者在发病后的第一时间内接受治疗。并且经临床研究报道指出，脑卒中患者预后与患者发病后急诊的时间有密切的联系，而就实际急诊院内环境来看，就诊和住院等相关手续繁杂，不利于保证患者救治的最佳时间，因此，优化急诊流程尤为重要[4]。

本文的急诊快捷护理是一种分工明确、责任到人、高效迅速的护理模式，其通过组建小组团队，充分落实责任制，分工明确，使得急诊效率得到提升，并通过建立绿色通道，与相关检查科室的沟通以及急诊专用通道的建立等环节的精细化护理，从而缩短患者救治前的准备工作以及检查报告出来的等待时间，从而尽快确诊患者的病情，尽快采用合理的治疗方式，以保障患者的生命安全。

综上所述，临床可通过急诊快捷护理来提升脑卒中患者的救治成功率，改善患者的心理状态。

参考文献

[1]梁翠媛,刘晓琦,巫丽娟,黄文珍.脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率及心理状态的影响[J].心理月刊,2022,17(04):158-160.

[2]程煜晖.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果[J].中国医药指南,2021,19(33):160-161.

[3]周宏艳,张云,刘静,谭彩霞.急诊快捷护理流程结合人文关怀对急性脑卒中患者救治效果及家属投诉率的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(21):152-154.

[4]吴红琴,钱曼,邱亚云,周佩.急诊护理快速通道在急性脑卒中急诊护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2021,40(31):134-137.