质量持续改进在X线摄影技术中的应用效果观察

质量持续改进在X线摄影技术中的应用效果观察

冯忠伟

哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨150001

摘要：目的：观察在X线摄影技术中应用质量持续改进模式的效果及对X线片质量的影响作用。方法：我科2019年10月至2021年05月摄取X线片资料取样2000张，随机分为试验组（n=1000,实施质量持续改进）和常规组（n=1000，未实施质量持续改进），比较X线片质量、医生满意度。结果：试验组有0.60%（6/1000）丙级片，10.20%（102/1000）乙级片，0.00%（0/1000）废弃片，比常规组5.70%（57/1000）、13.50%（135/1000）、3.70%（37/1000）少，有89.20%（892/1000）甲级片，比常规组80.80%（808/1000）多，试验组医生满意度（93.57±4.60）分，比常规组（89.25±4.73）分高,P＜0.05。结论：在X线摄影技术中采用质量持续改进措施可明显减少废弃X线片，提升X线片质量和医生满意度，值得推广。

关键词：效果观察；X线摄影技术；质量改进方法

在医院，放射科是集诊断、检查、治疗一体的辅助检查科室，许多临床疾病均需接受放射科设备检查来辅助诊断，明确病情。X 线摄影技术是一项实用、传统的辅助诊断方法，而胶片图像质量将直接影响诊断效率和检查准确性[1]，为此，本次研究取我科2019年10月至2021年05月摄取的2000张X线片资料及13名在岗医生作为观察样本，评价研究了在X线摄影技术中应用质量持续改进模式对X线片质量、医生满意度的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

我科2019年10月至2021年05月摄取X线片资料取样2000张，随机分为试验组（n=1000,实施质量持续改进）和常规组（n=1000，未实施质量持续改进），专业人员情况：放射技术人员13名，最高47岁，最低28岁，平均（36.59±3.22）岁，男女比例8:5。

1.2方法

    常规组未实施质量持续改进，试验组应用质量持续改进模式：（1）持证上岗：无证人员转向咨询服务或转岗，明确人员职责，确保人员持证上岗，对各级人员岗位职责进行合理划分，依据医疗任务、医院规模、临床需要配备医疗技术人员，确保人员梯队结构合理。在此基础上，统一管理放射科，组织开展影像技术轮转学习活动引导住院医师积极参与，另外， DSA 技师，MRI、 CT诊断及技术人员应进行上岗培训。（2）定期评价图像质量，实行质量控制，执行技术操作规范，严格落实质量控制指标、操作规范及有关规章制度，对放射诊疗设备防护性能及相关技术安全指标进行定期校正。每周1次评价图像质量，据此制定质量改进策略。（3）提供规范的读片、疑难病例分析、X线片审核制度，医学影像诊断报告由具备资格的专业医师书写，明文规定医学影像诊断报告时限与书写标准。加强安全管理，建立应急预案，按规定开展质量控制，落实质量改进、管理制度，定期评价医学影像质量，做好持续改进记录。

1.3观察指标

    自制满意度问卷，调查医生满意度，总分100，与评分呈正比。X线片质量评价标准：（1）解剖结构形态可被充分显示，造影片显影清晰，对比剂充盈满意。（2）未出现错号，铅字号码整齐。（3）线片表面无污染、划损现象。（4）对比度良好且清晰，位置准确。甲级线片：以上标准全部符合；乙级线片：有一项不符合；丙级线片：两项不符合；废弃线片：技术问题导致线片不能作为诊断依据。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1对比X线片质量

    由表1得：试验组有0.60%（6/1000）丙级片，10.20%（102/1000）乙级片，0.00%（0/1000）废弃片，比常规组5.70%（57/1000）、13.50%（135/1000）、3.70%（37/1000）少，有89.20%（892/1000）甲级片，比常规组80.80%（808/1000）多，P＜0.05。

表1 X线片质量 n（%）

2.2医生满意度

    试验组医生满意度（93.57±4.60）分，比常规组（89.25±4.73）分高,T=2.361,P=0.027。

3.讨论

X线片检查可为疾病诊断提供依据，是重要的放射科工作内容，X 线片质量则会影响诊断准确性，因此，需采取有效X 线片质量控制方法健全质量监督控制体系，完善相关制度，提高线片照射质量，规范相关人员操作[2]。

本次研究显示：试验组丙级片、乙级片、废弃片占比低于常规组，甲级片占比高于常规组，提示其X线片质量更优，且试验组医生满意度（93.57±4.60）分，比常规组（89.25±4.73）分高，有统计学意义，论述其中缘由：在X线摄影技术中加强摄片质控力度，应用质量持续改进模式可对X 线片进行更加系统、全面、规范的管理，通过制订计划、专人负责、召开会议、质控到各层、分析与反馈、定期考核、再学习、总结处理等措施，可规范X线摄影操作

[3]，进一步提升摄片质量和医生满意度，另外，实施质量持续改进，还可明显减少废弃 X 线片，改变了技术组仅凭经验评估摄片质量的不足，有助于提升工作效率。

综上所述，在X线摄影中应用质量持续改进策略可提升X线片质量，明显减少废弃 X 线片，值得推广。

参考文献

[1]陈向根.数字化摄影DR在胸部X线摄影技术中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(22):115-116.

[2]凌彩虹.数字X线摄影技术在江门市无机粉尘作业人员健康检查中的应用价值[J].中国当代医药,2020,27(13):131-133.

[3]刘春艳,杨波,金怀玉.移动式数字化X线摄影技术在诊断新生儿肺透明膜病中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(02):170-172.