社区医院学习型组织的创建与思考

社区医院学习型组织的创建与思考

陈济

重庆市江北区寸滩社区服务中心 重庆市 400021

[摘要]通过对医院学习型组织理论体系的系统阐述、学习、研究和实践理解，紧密结合现代医院管理及其相关基础理论知识，本文拟以某街道医院社区卫生服务中心（某院）创建学习型组织的全过程为理论模板，系统分析和阐述了街道医院作为“学习型组织”主要运作的能力模式和关键影响因素。

[关键词]社区卫生服务中心；社区医院；学习型组织；医院文化

学习型组织理念是国际社会管理全球化发展趋势与21世纪后中国知识经济发展相互促进的新产物。特别是，它也被许多发达国家的管理和学术专家视为西方当代科学中最前沿、最重要的知识管理思想和理论流派之一，并在中国主要行业（包括医学界）得到了广泛的应用、演示、推广和传播。医院不能及时运用各种科学知识，否则就不能称之为临床知识密集型医院。

1学习型组织理论概述

1.1组织学习和学习型组织的定义

组织中学习系统理论模型的概念最早由March等人于1958年提出，而学习型组织过程中学习过程模型的理论概念最早由Argyris（1978）正式提出，他本人一直认为在学习型组织系统中，学习系统实际上应该是指在学习系统中检测认知错误，然后试图纠正这些认知错误的过程。在目前国内外学者进行的理论研究和项目开发中，对组织学习概念的各种定义和理论的比较分析研究越来越多，反映出研究成果越来越丰富和多样化。随着科学的发展和时间的推移，组织学习概念的理论界定方法将越来越多，并趋于成熟和完善。其中，Edmondson和moingeon等人（1998）首次提出的理论框架也成为近年来影响西方学术界争论的主要主流理论框架之一。

1.2学习型组织与实现组织目标能力之间的关系

医疗机构员工在创建员工学习型组织时，应为员工营造健康、积极、思维活跃、自由进取、充满创造力和激情的集体学习活动氛围。在这样一个和谐的工作和学习活动环境氛围下，医疗机构工作的所有员工都应该能够充分参与并致力于员工的学习和生活，逐步学习并主动学习和思考，养成持续学习和工作的良好习惯，培养员工的集体积极创造力，充分调动热情和积极的创新思维能力。这样，医疗机构的发展将具有持续向前发展的文化动力，并在向前发展的过程中，逐步形成一套全新的文化建设理念模式和思维认知，构建全新的企业文化内涵。

2社区医院中的学习型组织运营现状分析及优缺点评价

2.1某医院运营现状分析

民营综合医院是目前全国建立的全国综合医院分级住院综合评价和诊疗指导体系覆盖范围内规模最基本的省级民营社区医院。与其他大型民营国家级和省级重点综合医院相比，虽然民营社区医院作为我省县级大型公立社区医院之一，在建设规模、医疗水平和实力上都稍显有限。然而，依托这一自然地理优势，民营医院始终坚持探索医疗卫生服务发展的创新之路。目前，医院组织实施的民办医疗组织结构大致可分为四个部分：临床医疗救助、专科医疗、预防保健和体育保健、医疗技术规范化操作培训、现代综合医院新技术服务和综合卫生管理。组织结构也趋于相对合理。合理高效的组织结构也是确保医院学习型医院组织整体运营和控制能力的另一个竞争优势。医院领导的领导理论也是值得我们肯定的。近年来，医院领导层一直处于危机和管理变革的浪潮中。根据领导理论，医院领导应属于典型的管理变革领导和个人魅力。

2.2学习型组织的创建的过程与其形成的因素

某社区中心卫生服务中心医院门诊自去年年底正式开设社区门诊以来，一直准备将加强户外培训学习的合作与交流作为有效的推广手段。在认真、严格贯彻落实有关要求精神，严格按照组织人事部门组织在职医务人员开展院内学习技能培训的前提下，针对门诊自身和某社区医院门诊存在的瓶颈问题，比如各部门发展和提升空间薄弱，我们应该发挥自己的优势，避免自己的劣势，积极深化与全市卫生服务站医院、门诊及其他大型社区服务中心的交流、培训、合作活动，进一步大力支持口腔专业社区特色科室建设。通过努力发展这个以社区为基础、以社区为基础的特色科室，我们将逐步提高我们自己医院的知名度，进一步锻炼我院医务人员口腔总科目前的医疗水平，最终实现“学习型组织”项目建设和道路交通建设的良性循环。

3进一步提升学习型组织能力的措施

3.1坚持医院以人为本，开发适合医院需求的社会人力资源

首先，人力资源是对内部组织成员的人力资源培训。在未来的知识经济时代，人力资源问题对医院管理至关重要。当这种现代管理方式重新唤起全体员工的高度企业所有权意识，激发每位员工的企业责任感和使命感时，全体员工和企业才能进一步同舟共济，健康和谐地发展。社区医院建设要积极调动职工群众的积极参与，注重构建人性化的内部创新激励机制，提高科学发展观，坚持科学以人为本，努力从企业精神上形成医院凝聚力，实现资源共享，创新互动和企业协同互动发展，提高社区管理者和医务人员的临床工作创新积极性、活力和实践创造力，使社区医院工作逐步建设成为医院知识交流与共享的创新社区和医务人员知识共享的创新实践。

3.2塑造学习为主的医院文化

首先要充分利用当代先进思想文化技术带来的积极健康引导和激励，从思想价值观、人生观、社会主义道德建设等方面对基层医务人员进行有效的思想教育，搞好规范医德医风建设和培养，进一步严格规范各级医务人员的规范行为，全心全意为临床病人服务，提高基层员工的凝聚力、创新精神和创业热情，使医院更加朝气蓬勃、顽强健康。

3.3医院管理制定合理科学明确的医院年度奋斗计划目标

医院员工需要制定一些短期和中期战略以及长期工作目标，以便我们所有的员工能够为共同的目标共同努力。能够站在公司战略规划的正确视角，合理定位全体员工的具体工作目标，逐步建立和形成能够被公司员工充分认可和接受的医院企业内部劳动价值体系。逐步在公立医院传统教学形式中全面改革传统职工技术教育工作方法，建设职工技术突破学习小组，倡导全员在职培训学习，鼓励职工组织兼职科技讲座和各类研讨会，逐步建立新员工继续教育机制，切实提高企业工作和经营效率。首先，员工要牢固树立终身职业学习教育意识，使学习知识始终成为医院员工发展壮大的精神动力，提高整个医院发展的内在核心竞争力。

4结论

从管理学的相关专业理论出发，系统阐述和介绍了构建学习型组织体系的核心意义。关注中国社区医院的患者，这是一个群体。本文以某大型医院的患者为例，分析、介绍和研究了社区医院患者的实际操作能力水平和重要决策因素，这些患者目前可以作为“学习型组织”群体使用。同时，在分析这一结论的基础上，进一步从充分开发医院人力资源、塑造特色医院文化内涵、进一步明确自身发展目标三个具体方面提出了今后应采取的主要改进措施。

　[参考文献]
　　[1]  孙晓敏.网络化学习模式下社区学习型组织的发展策略研究[J].中国成人教育，2017，28（8）：13-14.
　　[2]  任永辉.高职院学习型党组织建设的实践与探索—以湖南城建职业技术学院为例[J].中国建设教育，2013，22（2）：86-89.
　　[3]  陈方.建设医院学习型组织塑造医院文化[J].继续医学教育，2017，31（4）：76-77.
　　[4]  李明洁.等级医院评审提高护理质量的契机[J].医药前沿，2017，7（12）：245.