腰椎间盘突出症术后的护理要点及方法

腰椎间盘突出症术后的护理要点及方法

周思妤

四川省医学科学院 ·四川省人民医院骨科 623000

摘要：目的：评价腰椎间盘突出症患者术后护理中舒适护理的应用价值。方法：纳入2019年3月到2021年11月在本院进行手术治疗的92例腰椎间盘突出症患者进行试验，将其选入舒适组和常规组，各46例；常规组行一般护理，舒适组行舒适护理，比较舒适组和常规组患者术后舒适性、护理满意度。结果：相比较于常规组，舒适组患者的卧床舒适程度、便秘、情绪烦躁、疼痛率更低，护理满意度更高，P<0.05差异具有统计学意义。结论：给腰椎间盘突出症患者手术后实施舒适护理能够提升患者的舒适性、护理满意度和生活质量，具有推广意义。

关键词：腰椎间盘突出症；术后；护理要点；方法

临床骨科中最常见的疾病就是腰椎间盘突出症，该病常发生在体力劳动者中，随着年龄的增长，逐渐缓慢发生的退化性疾病。椎间盘是位于两个椎体之间的弹性软垫，由纤维环和髓核构成。由于年龄的增长，纤维环、髓核的弹性不断下降，导致水分丢失，逐渐向后方突出；临床表现为患者出现压迫椎管内神经的症状，引发下肢腿疼、腿麻、无力，严重时可出现大小便的功能障碍^[1]。临床中治疗该病注意是采用手术的方式，并且在手术后需要配合合理的护理措施，帮助患者减轻疼痛感，降低并发症的发生率，提升生活质量。本次就主要针对腰椎间盘突出症术后的护理要点及方法进行探究，具体如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入2019年3月到2021年11月在本院进行手术治疗的92例腰椎间盘突出症患者进行试验，将其选入舒适组和常规组，各46例；舒适组年龄在33岁至76岁，平均年龄为（51.04±4.25）岁，男27例，女19例；常规组年龄在32岁到75岁，平均年龄为（51.26±4.37）岁，男25例，女21例。纳入标准：患者均为腰椎间盘突出症；均需要实施手术；知情且签署同意书；依从性高；临床资料完整。排除标准：无意识、不能交流、精神疾病者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者；中途退出者。舒适组和常规组性别、年龄等资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1. 2. 方法

常规组行一般护理，包含监测病情、指导用药、预防并发症等。舒适组行舒适护理，包含：①心理护理：对患者的心理状况进行全面的评估，若患者的不良情绪比较严重，应该适当的进行心理疏导，多和患者进行交流和沟通，鼓励患者将心理的疑虑讲出来，然后鼓励的安慰患者，帮助患者减轻心理负担，使其可以积极配合护理工作^[2]。②体位护理：手术完成后将患者送至病房，让患者躺在硬板床上，保持平卧位6h，然后协助患者取舒适的体位，用软垫垫于腰背部，定时帮助患者变换体位和翻身，保持动作轻柔。③疼痛护理：手术后麻醉消除后患者会发生持续性的疼痛，促使其身体的舒适性降低，并且还会影响手术效果，所以护理人员应该对患者的疼痛情况进行评估，采用转移注意力的方式帮助患者减轻疼痛感，必要的时候可以给其使用镇痛药帮助缓解疼痛^[3]。④饮食护理：手术后指患者多和牛奶、骨头汤类高钙食物，饮食应该均衡，不能过于油腻、辛辣；多进食新鲜的蔬菜和水果，防止发生便秘，若患者出现便秘可以给其喝蜂蜜水^[4]。⑤康复护理：告知患者康复训练的重要性，促使其可以积极配合康复训练，手术后早期主要进行抬腿、伸直腿、关节屈曲锻炼，然后循序渐进的增加训练的强度和次数；手术后1周行支撑法训练腰背部肌肉，慢慢减少支撑点，延长训练的时间；训练的时候要注意观察患者的感受，不要运动过量，也要多鼓励和支持患者，提升患者的依从性，促使患者可以坚持锻炼。

1. 3. 观察指标

1. 术后舒适性：包含卧床舒适、便秘、情绪烦躁、疼痛。

2. 护理满意度：用科室自制的调查表邀请患者打分。最高100分，60分以下表示不满意，60-85分表示满意，超过85分表示非常满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1. 4. 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用`x±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1两组术后舒适性对比

相比较于常规组，舒适组患者的卧床舒适程度、便秘、情绪烦躁、疼痛率更低，P<0.05差异具有统计学意义，见表1：

表1 两组术后舒适性对比（n，%）

2.2两组护理满意度对比

相比较于常规组，舒适组护理满意度更高，P<0.05差异具有统计学意义，见表2：

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3讨论

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、破裂，向后方突破纤维环和后纵韧带引起的后方神经根或者椎管内马尾神经的压迫产生的一系列症状。该病的病程一般比较长，一般采用药物或者理疗效果不理想，就需要采用手术治疗，帮助消除患者神经根压迫，促进病情的康复^[5]。但是手术有创伤，一部分患者会出现心理负担，表现出焦虑、抑郁的情绪，不利于手术后的恢复。所以，为了帮助患者提升术后舒适感，需要给其实施科学的护理。

舒适护理是现在临床中的一种新型护理模式，该护理方式具有个性化、针对性、创造性等特征，护理原则是以患者为中心，主要的目的是为了提升患者的身心舒适程度，实施的一系列护理服务可以促使患者的身心各方面都保持舒适的状态，有利于术后病情的康复^[6]。本次研究中给腰椎间盘突出症患者手术后实施舒适护理后，结果显示，相比较于常规组，舒适组患者的卧床舒适程度、便秘、情绪烦躁、疼痛率更低，护理满意度更高，P<0.05差异具有统计学意义；表明实施舒适护理的效果很不错，有利于帮助患者改善卧床舒适程度、便秘、不良情绪、疼痛感，促使患者更加满意。该护理模式更加细致、全面化，通过对患者进行心理疏导，积极和患者进行交流，多鼓励和支持患者，帮助其缓解心理压力，使其可以积极的配合护理工作；对其进行体位护理，定时帮助患者翻身、变换体位，提升患者的舒适感；指导患者合理饮食，保持饮食清淡、多进食高钙类食物，促进术后的恢复；也要对患者实施康复护理，指导其进行锻炼，并且要鼓励和表扬患者，提升患者的自信心，使其可以坚持锻炼，提升康复效果。

根据以上所讲，给腰椎间盘突出症患者手术后实施舒适护理能够提升患者的舒适性、护理满意度和生活质量，具有推广意义。

参考文献

1. 马丹凤.延续性护理措施在腰椎间盘突出症术后出院患者中的应用观察[J].医学食疗与健康,2020,18(21):2.

2. 石小芳.疼痛护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响[J].人人健康,2020,519(10):168-168.

3. 陈秀花,李梅,刘超.腰椎间盘突出症患者术后复发的相关因素调查及护理对策研究[J].国际医药卫生导报,2021,27(2):4.

4. 苏豫囡,高延征,李方方.个性化护理早期干预对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及腰部功能的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4.

5. 杨旅凤,邹慧,曾亚美,等.综合护理对腰椎间盘突出症术后患者护理满意度的影响[J].中国伤残医学,2020,28(11):3.

6. 邓楠,丁月蓉,陈思彤.腰椎间盘突出症患者术后护理中舒适护理的应用研究[J].中国伤残医学,2020,28(8):2.