探析脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性

探析脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性

朱红 刘理萍 * 通讯作者

新余市人民医院神经外科（江西新余 338000 ）

[摘要]目的：探讨在脑出血围手术期护理安全中实施细节管理的重要价值。方法：纳入对象为本院2021年2月-2022年1月期间诊治的脑出血患者，共72例，所有患者均进行手术治疗，根据围术期护理方式不同分组，实施常规护理患者为对照组，36例，实施细节管理患者为观察组，36例，比较两组护理质量评分、生活质量评分以及护理前后ADL评分变化情况，明确细节管理的临床应用价值。结果：经过不同护理，观察组护理质量评分明显高于对照组，ADL评分增长明显，.明显高于对照组，生活质量评分也明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：将细节管理运用到脑出血围手术期护理安全中，可以有效提高护理工作的质量，提高患者日常活动能力以及生活质量，值得推广。

关键词：脑出血；围手术期；护理安全；细节管理；护理质量；生活质量

脑出血主要的治疗手段就是手术治疗，但是手术治疗存在一定的风险，需要做好护理配合工作，以提高其安全性^[1]。在这种情况下，如何提高护理安全成为一个重要的研究课题。我院在护理安全中应用细节管理，取得了不错的护理效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究共选取患者72例，根据围术期护理方式不同分组，各36例。对照组：男性19例，女性17例，年龄55-79岁，平均（65.55±5.54）岁；观察组：男性20例，女性16例，年龄56-78岁，平均（65.11±5.53）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理，观察组将细节管理用于护理工作当中，具体如下：（1）深化细节管理理念，提升护理人员综合素质。护士长组织科室内护理人员开展细节管理学习大会，观看相关视频，让护理人员明白细节管理的重要意义，从而将细节管理理念深入人心。重点对护理人员进行细节护理培训，提高护理人员的综合素质，为提高护理质量奠定人才基础。（2）健全细节管理相关制度。根据临床护理的实际情况，逐渐建立健全相关的管理制度，注意细节处制度的制定和完善，保证所有的护理措施均有证可循，有法可依，从而保证所有的护理措施均落实到位。（3）重视病房环境管理。护士定时对病房进行清洁消毒，保证病房干净、整洁、舒适、通风良好，同时对患者和家属讲述病房管理制度，并根据患者的病情确定患者探视时间、探视人数，避免过多的探视影响患者病情康复。（4）设置专人陪护。为进一步提高护理效果，可以设置专人陪护，对患者的各项生命体征进行严密监测，一旦发现异常需要及时通知医生处理。同时对患者进行科学的用药指导、饮食指导、运动指导等，规避各种常见的护理风险事件，提高护理的安全性，从而减少医患纠纷事件发生。对于清醒的患者，积极做好心理护理干预工作，疏导患者的负面情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组护理质量评分情况。采用医院自制的调查量表，包括四个项目，每项100分，分数高表示护理质量好^[2]。（2）比较两组护理前后ADL评分变化情况。ADL评分：日常生活能力评分，分数升高表示生活能力增强^[3]。（3）比较两组生活质量评分情况。包含身体健康、心理健康、社会关系以及环境因素四个方面，每个方面50-100分，分数与生活质量成正比^[4]。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理质量评分情况比较

由表1可知，观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

表1 两组护理质量评分情况比较（分，`x±s）

2.2两组干预前后ADL评分对比

由表2可知，干预后两组ADL评分均有所升高，且观察组升高更为明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组干预前后ADL评分对比（分，`x±s）

2.3两组生活质量评分比较

由表3可知，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

表3 两组生活质量评分比较（分，`x±s）

3讨论

近年来，由于多种因素的共同影响，脑血管疾病的发病率逐渐升高，其中比较常见的一种就是脑出血，该疾病病情严重，进展快，临床上常采用手术方式治疗^[5]。临床实践发现，脑出血围术期护理质量直接影响着整体治疗效果以及患者的安全，因此在护理工作当中应用细节管理是十分重要的，可以显著提升护理质量，保证患者的安全，提高患者的生活质量^[6,7]。

通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组护理质量评分明显高于对照组，ADL评分增长明显，明显高于对照组，生活质量评分也明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与孙阳^[8]相关研究基本一致，说明将细节管理运用到脑出血围手术期护理安全中是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，将细节管理运用到脑出血围手术期护理安全中，可以有效提高护理工作的质量，提高患者日常活动能力以及生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]官卫,马涛,刘春波,等. 简易经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的研究[J]. 临床神经外科杂志,2016,13(4):267-271.

[2]唐国明. 精细化护理对降低脑出血患者术后并发症发生的作用研究[J]. 实用医技杂志,2021,28(5):697-698.

[3]李俊霞. 手术室急诊整体护理在高血压脑出血患者围手术期的效果和护理质量观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(16):76-78.

[4]李会霞. 健康信念模式应用于高血压脑出血行颅内血肿清除手术患者围术期中的效果[J]. 泰山医学院学报,2020,41(4):304-305.

[5]皮丽喆,吕晶,苗增利. 风险预见性干预对高血压性脑出血患者围手术期的影响[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(1):40-44.

[6]赵培荣. 脑出血围手术期护理安全中细节管理研究[J]. 大家健康（中旬版）,2016,10(9):232-232,233.

[7]孟繁迪. 细节管理在神经外科脑出血患者围手术期的应用价值[J]. 医学信息,2020,33(2):274.

[8]孙阳. 脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(8):111-112,115.

通讯作者：刘理萍，E-Mail:xyhlb512@163.com